Дефицит B12, жд анемия при беременности.

[AsGoodAsItGets]

40 лет, вес до беременности 50 кг, рост 164, месячные с 14 лет, цикл 25 (редко 23) дня, продолжительность 5 дней, болезненные на 2-3й день, обильные на 3-4 день. Последние месячные 30 июня. Эрозия шейки матки 12 лет назад – прижигали дважды: 1й раз лазером, 2й раз замораживанием. Беременность: 2я, первая была в 32-33 года, родила естественным путем, на 2 недели раньше ПДР. Одноплодная беременность. Срок на 7 декабря 22,6 недель (подтвержден узи). Шевеления ребенка чувствую с середины октября. Мой вес на 25 ноября 55 кг 800 г.

Состояние здоровья до беременности и обследования:
1. ЖКТ (спазматические боли в жкт, запоры, диспепсия), последний раз обследовалась в 2009 году – дисплазия соединительных тканей. Назначен тримедат, препараты улучшающие перистальтику кишечника - без улучшений. Улучшения на безмясной диете без хлеба.
2. Позвоночник (спазматические боли в мышцах спины), обследовалась в 2009: сколиоз, остеохондроз, дорсопатия грудного отдела позвоночника. Занималась в клинике Дикуля, йогой, бегом на лыжах, бассейн, прошла курс массажа, мануальной терапии. Улучшения дают регулярные кардио-нагрузки (лыжи, меньше бег и велосипед).
3. Самочувствие до беременности: если недосплю сильно несколько дней – в правом ухе шум, слышен пульс, головокружение, слабость, сердце бьется тяжело. После завтрака часто – спазматическая боль в жкт, головокружение, слабость, сердцебиение. Приходилось сесть или лечь. Помогало лечь и открыть окно, в первый прием пищи есть легкую пищу, мало.
4. До беременности: вегетарианка в течение 3 лет, молочные продукты и яйца ела. К мясоедению вернулась за 1 месяц до беременности.

Самочувствие во время беременности:
С 6 недели (середина августа) сонливость, быстрая утомляемость, небольшая отдышка при подъеме по лестнице.
С 11 недели (середина сентября) – повышенная потребность в кислороде, ощущение нехватки воздуха, быстрая утомляемость (сил на домашние дела не всегда хватало, при том что я не работаю), отдышка при подъеме в небольшую горку или по лестнице 3 пролета, напряжение матки по ночам, бессонница, запоры.
16 -18 недели (середина октября – 1я неделя ноября):
Усилились и стали чаще симптомы, которые бывали до беременности: после приема пищи (в основном завтрак, редко – другие приемы пищи) – спазматическая боль в животе (явно ЖКТ), головокружение, слабость, сердце бьется тяжело и громко, пульс слышен громко в правом ухе, ощущение что упаду в обморок, приходится сесть или лечь. Ночью (чаще всего на рассвете) просыпалась от сильного сердцебиения, ощущении слабости в сердце и тревожности. При небольших нагрузках (подъем на 2-3 этаж, подъем в небольшую горку) - сильная отдышка, громко и сильно бьется сердце + слабость в ногах. Легкие кровотечения из носа (никогда прежде не было). Усилилась кровоточивость десен (была и до беременности).
18- 21 неделя (Ноябрь)
Прошла обследование в клиническом центре ФМБА. Диагноз: железодефицитная анемия, дефицит витамина B12. Анализы прилагаю. Назначен Сорбифер Дурулес 2 таблетки 1 раз в день, B12 внутримышечно по 1 мл 10 дней, фемибион 2 по 1 таб, диета богатая белками. На словах гинеколог отметила повышенный холестерин, нарушение липидного обмена, рекомендовала есть нежирную пищу. Кардиолог сказала функциональных нарушений сердца нет. Отоларинголог сказала шум в правом ухе вызван шейным остеохондрозом.

Шейка матки эрозирована, наружный зев пропускает кончик пальца - назначены и пройдены УЗИ, допплерография и цервикометрия – в норме, плод соответствует сроку, пороков нет, шейка матки в норме. Единственная особенность на узи – плацента состоит из 2х сегментов.

Все препараты принимала как назначено, диету соблюдала. Самочувствие было лучше пока кололи B12 – раз в 2-3 дня чувствовала себя здоровой, нормализовалась работа жкт, отдышка при подъеме по лестнице сохранялась (на 4й этаж поднимаюсь в 2-3 приема), ощущение нехватки воздуха даже в проветренном помещении.

25 недель (сейчас) самочувствие ухудшилось – после каждого приема пищи слабость, головокружение, сердцебиение, нехватка воздуха, ощущение сдавленности в грудной клетке, редко – в области сердца. Плохо держу моральную нагрузку, ощущение что чрезмерно нервничаю, по малейшему поводу сердце начинает сильно колотиться. Иногда наоборот когда нервничаю чувствую себя бодрее. Кровотечение из носа случается – легкое, если лечь проходит сразу. Кровоточивость десен сильная – даже от касаний мягкой щеткой.

Уважаемые доктора, пожалуйста, ответьте:
1. Нахожусь далеко за городом, в местной консультации и больнице делают только анализ на гемоглобин (ферритин, B12 не делают). За этими анализами нужно далеко ехать, а сил совсем мало – нужны ли эти анализы или анализ на гемоглобин, общий анализ крови достаточно показательны?
2. Какие анализы нужны и нужны ли для определения усваиваемости B12 в жкт?
3. Буду благодарна за любые комментарии или рекомендации.

Отдельная просьба - не казнить за вегетарианство. У меня на него были причины, только так я справлялась со своим пищеварением и общим самочувствием, никакие препараты назначенные докторами не помогали (в разное время лечили гастрит, хеликобактер, бульбит, желчный, дисбактериоз, психосоматику, ВСД, не помню что еще). А сейчас - достаточно прочитала здесь на форуме, чтобы понять откуда у меня дефицит B12 и железа и что, возможно, они и были причиной "ВСД".

Спасибо!

[Tuu-Tikki]

1. Желательны.
2. Нет таких.
3. Поискать работающего по скайпу психотерапевта, потому что большая часть жалоб обусловлена психосоматикой.