#1
|
|||
|
|||
ЖДА под вопросом?
Здравствуйте!
Меня зовут Наталья, 38 лет, вес 60 кг, рост 176 см. Чуть больше года после стресса депрессия, куча соматических жалоб. На сегодняшний момент одна из основных: слабость, тахикардия, практически постоянная в покое 90 -100 при небольшой нагрузке (ходьба, подъем на 3 этаж) 120-130. Суточное мониторирование ЭКГ (результатов на руках нет)эпизоды до 170. Во время сердцебиений одышка умеренная, такой внутренний тремор, чтоли, качание, чувство неустойчивости при ходьбе, тяжесть в теле, головокружение. Утром сложно отвести в сад ребенка - пока идем, усиливается тахикардия, головокружение. Есть ощущение, что волосы больше чем обычно лезут, но не критично, волосы густые, в объеме не потеряла, просто отметила, что стали лезть чуть больше. Месячные не обильные, 3-4 дня. Страдаю ГЭРБ, боли слева в подреберье, почти постоянная отрыжка воздухом. т.к. гемоглобин всегда колебался в районе 125-130, решила сдать ферритин и ОЖСС, может все-таки тахикардия связана с дефицитом железа. Анализы крови вложу, пожалуйста подскажите, несмотря на то, что показатели вроде как в лаборат.нормы укладываются, нет ли на ваш взгляд анемии? Нужно что-то сдать дополнительно? Нужна ли консультация кардиолога? гормоны щитовидной железы: ТТГ 1,3079 мкМЕ/мл Т4 свободный 12.86 пмоль\л Т3 4.17 пмоль\л |
#2
|
|||
|
|||
Здесь скрины pdf файла. на всякий случай, для удобства
|
#3
|
||||
|
||||
дефицит железа уже имеется - ферритин менее 40, обилие менстр. потерь можно посчитать по ссылке https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
И скажите пожалуйста такой ферритин может обуславливать такую тахикардию? |
#5
|
||||
|
||||
в норме;
железо солгар - не подойдет: искать возможность в/в введения железа венофер какие лекарства принимаете из-за ГЭРБ? может
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, я не лечила ГЭРБ систематически. Периодически мотилиум, маалокс, омез.
Обострения(ночные боли, постоянная отрыжка) часто связаны с стрессом. хожу на психотерапию, т.к. все состояния + тревога и пан.атаки, начались со стрессом (продолжительный развод и последствия), психотерапевт считает отрыжку проявлением невроза. антидепрессанты не принимаю. Есть пероральные формы, компромиссные? я аллергик и очень боюсь железо в\в . Тотема не подойдет? я боюсь реакции на вв железо. |
#7
|
||||
|
||||
омез нарушает усвоение железа, вместе с железом принятый маалокс тоже; железо солгар (бисглицинат) - самый безопасный на сегодняшний день пр-т, который есть на рынке;
положительный эффект на пси-самочувствие порою приходится ждать очень долго https://forums.rusmedserv.com/showpo...8&postcount=61
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Значит можно начать с солгара, не сочетая с этими препаратами?
Дозы и курсовой прием согласно инструкции ? А когда должна наступить положительная динамика лаб.показателей и самочувствия? |
#9
|
||||
|
||||
омез выключает кислотность на 12-24 ч, и железо в етот период может не усваиваться как следует, если Вы омез принимаете как минимум 2-3 раза в неделю, пр-т железа может проскакивать транзитом, ссылка выше, что может понадобится полгода/год непрерывного лечения, если подсчитаете менстр. потери, как Вам было предложено, но проигнорировано, то можно будет сказать более определенно - если обьем более 80 мл или 100 баллов, то придется пребывать на лечении железом до менопаузы (или снижать обьем потерь с гинекологом)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо, я поняла!
Ссылку не игнорирую, смотрю и по кровопотере и клин.исследовнию. Изучаю ваши сообщения по темам. Омез давно не принимала, про несовместимость поняла. спасибо! в эту тему еще можно будет писать? |
#11
|
||||
|
||||
пожалуйста, если будут еше вопросы
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, Здравствуйте!
Последний анализ крови и ферритин во вложении, прошу вас, посмотрите пожалуйста! Слабость постоянная, суховатая стала кожа, месяца полтора как сильно полезли волосы. Кровопотеря за месячные в среднем 300 мл. Пила мальтофер, месяц-два назад. Сейчас назначили Сорбифер дурулес (астра зенека) день пропила - тошнит, боли в желудке, кишечнике, ходить не могу очень плохо. Его выписали на 2 месяца.. Я купила параллельно Солгар. могу заменить сорбифер на него ? Лечащий врач предлагает фенюльс или феррофольгамму, машет руками на Солгар банку, не понимаю почему. И можно ли раскрывать капсулы Солгар? капсулы большие для меня, он усвоится так ? Достаточно 1 капсулы в день при моей "клинике" - нет сил, постоянное головокружение, все время спать хочу. Вкусовых извращений не появилось. С уважением, Наталья |
#13
|
||||
|
||||
дефицит железа имеется, сорбифер - самый тошнотворный препарат, железо солгар наиболее приемлем, можно раскрывать, можно заказать аналог. пр-т в таблетках с айхерба, 3 месяца
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, по 1 капсуле (25 мг) раз в сутки 3 месяца, правильно поняла?
С уважением, Наталья |
#15
|
||||
|
||||
именно так, в рационе должно быть достаточное количество мясной еды, 2-3 раза в неделю красное мясо
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |