34 года. Акне и комедоны замучили.

[Alinarek]

Добрый день, Любовь Сергеевна!

Мне 34 года, вес 60, рост 168. Ребенку 1.5 года.

Комедоны (8-10 штук на каждой щеке), акне на нижней трети лица (щеки, подбородок, верхняя часть шеи). Стали появляться подкожные болезненные воспаления в основном на подбородке. Лицо в зоне воспалений зудит.
Использую скинорен-крем, метронидозол (локально) уже пол года. Проблемма не ушла.

Единожды была ремиссия в период лактации и отсутствия цикла. Лицо стало чистым, сальность лица и кожи головы значительно уменьшилась, замедлился рост волос на теле. С возвратом цикла все вернулось к нынешнему состоянию и становится хуже.

Подозреваю что это гормональнозависимое акне. И вероятно у меня избыток мужских половых гормонов (волоски на подбородке, единичные на груди). Исходя из этого, как мне спасаться:
1. Прием антиандрогенных контрацептивов?
2. Антибиотики внутрь и наружно?
3. Кератолитики наружно?

Прошу помощи, т.к. очень страдаю от своего состояния кожи(

[Dr.Volgina]

Грудью не кормите?
Фото не четкое, не понятно.
Выложите фото лица полностью, есть ли высыпания вокруг ротовой полости?
Почитайте чаво про акне.

[Alinarek]

Добрый день, Любовь Сергеевна!

34 года. Грудью кормлю. Планирую выключать лактацию.
Вокруг рта непосредственно нет высыпаний.

Локализация высыпаний нижняя половина лица (комедоны + акне). Рыхлый неоднородный цвет лица, бугристость.
Скинорен отменила, т.к. не улучшения не наступило.
Несколько дней использую утром зинерит, на ночь линкомицин.
Динамика положительная, высыпания стали подсыхать, зуд проходить.

фото жуткие, но наглядные. Пожалуйста, помогите:
1. По фото какая степень акне у меня?
2. Что использовать в качестве наружной терапии сейчас.
3 .Показан ли мне прием антибиотиков внутрь после выключения лактации?
4.Либо прием антиандрогенных контрацептивов?


Заранее спасибо.

[Dr.Volgina]

Сейчас Вам показан только зинерит.
После окончания лактации Вы должны определиться: или прием КОК или антибиотики на 3-4 месяца, наружная терапия тоже изменится. Сейчас об этом говорить преждевременно.

[Alinarek]

Добрый день, Любовь Сергеевна.

37 лет. 58 кг. 168 см. Ребенок 4 года.

Практически всю сознательную жизнь проблемная нижняя часть лица. Комедоны, прыщи. Случаются периоды ремиссии до 3 месяцев, когда состояние кожи стабилизируется и не вызывает особых проблем. Но затем снова наступает обострение. Есть четкая связь между ухудшением состояния кожи и циклом.
По какому пути начинать двигаться? КОК либо антибиотики?
Заранее спасибо.

[Dr.Volgina]

Антибиотики летом не используются.
Кок-это выход.

[Alinarek]

Любовь Сергеевна, спасибо за ответ. Кок в обязательном порядке подбирать через сдачу анализов либо начать принимать тот же Диане 35?

[Dr.Volgina]

КОК подбирает гинеколог.

[Alinarek]

Добрый день Любовь Сергеевна.

38 лет. Комедоны, акне на нижней половине лица.
Два месяца пропила Ярину (на фоне сильной побочки) перешла на Джес, заканчиваю вторую пачку.
Спина и грудь очистились. По лицу нет значимых стабильных улучшений.
Подскажите пжл, продолжать пить данный кок далее? опять пробовать менять?
Либо подключать антибиотики внутрь?

[BIS]

Добрый вечер! Я не Любовь Сергеевна, но позволю себе вмешаться. Почему при узлах не рассматриваете системные ретиноиды?

[Alinarek]

Добрый день. Спасибо за ответ. Рассматриваю все варианты. На данный момент основная жалоба на многочисленные комедоны на щеках, подбородке, реже воспаленные элементы (1-2 в настоящий момент). В моем случае они могут быть эффективнее? Принимать РОА на фоне приема КОК нельзя, насколько я знаю. Верно?

[BIS]

Добрый вечер! Свежее фото на сегодняшний день.
Нет, абсолютная неправда. Можно, в странах ЕС ретиноид системный Вам не назначат без КОК ( и это правильно).

[Alinarek]

Добрый день. Во вложении фото. 38 лет. Вот такое состояние кожи практически всегда. При боковом освещении рельеф кожи весь в бугорках (комедоны). Прием КОК (4 месяца) не дал улучшений. Использую только аптечную уходовую косметику. Ранее длительно использовала (скинорен, серию авен на кислотах и норева, метронидазол наружно), но в итоге получала еще более раздраженную воспаленную кожу либо без видимого эффекта.

Пожалуйста помогите как лечить лицо? Очень жду Вашего ответа.

[BIS]

Добрый день! На сегодня идёт смена парадигмы в лечении акне. Дерматологам рекомендовано максимально воздерживаться от них по ряду причин.
На первое место выходят ретиноиды. Вам показано. А вот какие, режим, дозирование, длительность. Задача очного врача.