Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.11.2016, 20:52
ivnata ivnata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ivnata *
Падает ферритин при тардифероне

Здравствуйте. Мне 32 года, рост 158, вес 45. Двое родов (кесарево, последнее-три года назад)
Из жалоб только стандартные проявления анемии, больше заболеваний нет. Имеется анемия. Гемоглобин в среднем 120, плюс/минус. А вот ферритин был 5 единиц. Назначили пить препараты железа. После 3 недель тардиферона ферритин стал 15. Затем наступили критические дни, он упал до 10. Продолжала пить тардиферон по 2 табл в сутки. Прошел еще месяц, ферритин-35! Радуюсь))) Врач сказала нагонять до 100 единиц. Но наступают критические дни, после них на восьмой день цикла ферритин опять 16 единиц..... тардиферон продолжаю принимать.
1 Вопрос должен ли так сильно падать ферритин при месячных?
2 Вопрос: врач предлагает Мирену. Но я боюсь по двум причинам: так как имеются мутации гемостаза (МТНFR полиморфизм 1298 А>С (Е429А) и MTRR полиморфизм А>G (122M) И вторая причина- у мамы в возрасте до 50 лет был инсульт. Увеличиваются ли риски при приеме гормональных контрацептивов в виде Мирены?

Так же в крови постоянно (проверяла на протяжении двух лет) имеются сниженные нейтрофилы и соответственно повышенные лимфоциты. И как ни странно часто понижены тромбоциты (может такое быть от анемии?)

Результаты последних анализов прилагаю
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_8359.PNG
Просмотров: 32
Размер:	106.1 Кб
ID:	115843  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_8360.PNG
Просмотров: 34
Размер:	317.6 Кб
ID:	115844  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_8361.PNG
Просмотров: 30
Размер:	190.5 Кб
ID:	115845  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.11.2016, 21:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,211 раз(а) за 31,561 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
оценка еффективности лечения ферритином не ранее, чем через три месяца приема, гемоглобин как правило тоже становится более 130; если кровопотери обильные, то всё набранное за месяц может теряться с кровью. Такие "мутации гемостаза" имеются у каждого второго-третьего индивида планеты Земля, напрасные страхи - повод показаться пси-специалисту; мирена - ето не прием гормональных контрацептивов внутрь, ето спираль с левоноргестрелом, которая ставится в иное место. У женшин с отсутствием тромбоза в личном анамнезе ета спираль НЕ повышала риска тромбозов, тромбоциты снижены из-за склейки в пробирке от холода перед анализом.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.12.2016, 08:46
ivnata ivnata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ivnata *
Здравствуйте. Еще такой вопрос возник. (Продолжаю лечение у гинеколога и параллельно принимаю тардиферон для поднятия ферритина)
Гинекологу не нравятся показатели трансферина, обмолвилась, что такое бывает при проблемах с печенью. Но показатели ферментов печеночных у меня в норме, хотя от ее слов осадочек остался....Запись к гематологу у меня только на след неделе.
Где то у вас читала, что такое бывает при недостатке цинка? как это распознать?
Что еще можно предположить? Ферритин поднимаем, но трансферин снижается. И общее железо немного тоже.
Свела в табличку некоторые показатели, чтобы было более наглядно по датам от прошлого к настоящему:
Вложения
Тип файла: pdf Анализы Анемия.pdf (198.6 Кб, 41 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.12.2016, 09:03
ivnata ivnata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ivnata *
еще растет показатель В12 в крови. В июне был 471 пг/мл, а вчера сдала кровь, он уже 729 пг/мл.
Но хочу отметить, что изредка (когда вспомню) принимаю нейромультивит по 1 табл в день. Всего за полгода выпила не полную пачку, мог ли показатель так вырасти из-за этого?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.12.2016, 08:15
ivnata ivnata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ivnata *
вот еще последний анализ оак от 3 декабря
Вложения
Тип файла: pdf анализы .pdf (139.8 Кб, 19 просмотров)
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.12.2016, 18:33
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,211 раз(а) за 31,561 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас столько вопросов - не успеваю отвечать...
добавьте просто цинк к тардиферону
показатель мог так вырасти из-за этого
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.12.2016, 19:19
ivnata ivnata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ivnata *
Вадим Валерьевич, спасибо!
Я и не ждала быстрых ответов, не тороплю вас))) просто писала вопросы по мере формирования их, как вспоминала)
Про цинк поняла. Хочу купить солгар пиколинат цинка. Хороший препарат? Сколько табл надо принимать в день?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.12.2016, 19:23
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,211 раз(а) за 31,561 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
хороший, по 1 в день, если доза 22-25 мг
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.03.2017, 15:14
ivnata ivnata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ivnata *
Вадим Валерьевич. Здравствуйте снова.
Прошло уже 5 месяцев с момента начала приема железосодержащих препаратов (были разные, на данный момент месяц принимаю бисглицинат от солгар)
До лечения анализы были такими:
Ферритин 5мкг/л
Трансферрин 2,95 г/л
Сыв.железо 9,70 мкмоль/л
Гемоглобин 124 г/л
Ожсс - ? Не могу найти

После 5 месяцев (то есть на сегодняшний день):

Ферритин 12 мкг/л (максимум единожды дошел до 32, больше такого высокого показателя не было, в среднем держится на отметке 12-14)
Трансферрин 2,51 г/л
Сыв.железо 8,8 мкмоль/л
Гемоглобин 126 г/л
Ожсс 56,0 мемоль/л

Как я понимаю, динамика в лечении не очень то быстрая, если она вообще есть(((
Возможно, мой рацион питания не очень соответствует лечению, я не ем мясо. Но ем красную рыбу почти ежедневно, и яйца. Курицу редко.
И еще такой момент, мой старший сын (8 лет) недавно сдавал анализы, и я дополнительно попросила сдать ферритин. У него он оказался 14 мкг/л. Как я понимаю, тоже не высокий. Но он питается красным мясом полноценно, в отличии от меня. Как расценивать такие показатели ферритина у него? Это тоже анемия? Гемоглобин у него 120-129 (в разных лабораториях)
Имеет ли место какая нибудь наследственность? Моя мать тоже всю жизнь была с пониженным гемоглобином (про ферритин не в курсе)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 04.03.2017, 01:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,211 раз(а) за 31,561 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
железо у Вас не усваивается, попробуйте все же пройти курс в/в венофером, иногда ето восстанавливает нормальное усвоение железа
https://forums.rusmedserv.com/showpo...8&postcount=15
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.03.2017, 05:39
ivnata ivnata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ivnata *
Спасибо! А дозировку и продолжительность курса не подскажите?
И еще по сыну ответьте, ферритин 14 единиц в 8 лет- это тоже жда?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.03.2017, 20:24
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,211 раз(а) за 31,561 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нет, просто ферритин погранично низкий, если ничего его не беспокоит, то нет нужды в коррекции
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 24.09.2017, 17:29
ivnata ivnata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 28
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
ivnata *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич! снова хочу посоветоваться с вами.
Внутривенно железо я так и не прокапала, ибо сделать это как оказалось очень проблематично. Доктора крайне негативно к этому почему то относятся, более того, пугают анафилактической реакцией и прочими вещами при в/в введении препаратов железа и говорят, что такое практикуется только в экстренных случаях, а мой таким не является.
Ситуация следующая. Я принимаю препараты железа уже год. Препараты были разные за это время. Гемоглобин немного подрос. А ферритину хоть бы хны. Он как будто на месте топчется.

Для сравнения, последние два анализа:
От 30 мая 2017:

Железо 12,20 мкмоль/л (реф. 8.95-30.43)
ЛЖСС 37 мкмоль/л (реф. 20-62)
ОЖСС 48.7 мкмоль/л (реф. 45-76)
Трансферрин 2.27 г/л (реф. 2,50-3,80)
Ферритин 17 (реф. 10-120)
% насыщ.трансф 21.4 (15-50)
Гемоглобин 126 г/дл (реф. 117-155)

Анализ от 23 сентября 2017:

Железо 16.9 мкмоль/л (реф. 10,7-32,2)
ЛЖСС 37,8 мкмоль/л (реф. 27,8-63,6)
ОЖСС 54,7 мкмоль/л (реф. 44,7-76,1)
Трансферрин 2,39 г/л (реф. 2-3,6)
Ферритин 20 мкг/л (реф. 10-150)
Гемоглобин 131 г/л (реф. 119-146)

Как видите, ферритин за год с 5 единиц поднялся до 20 (плюс-минус). Динамика вялая. Врачи отмахиваются, говоря, что гемоглобин в норме. Да и ферритин 20 - тоже говорят норма. Но я то знаю, что его надо хотя бы до 50 поднимать, а лучше-больше. Но назрел у меня вопрос. Что я делаю не так? Неужели у меня железо тупо не усваивается??? Но ведь причина неусвоения должна быть? я его принимаю вместе с вит С, с глицином и янтарной кислотой. Добавляла метилфолат в9, метилкоболамин в12. Повышала кислотность желуд.сока.....вот прям все-все делаю, как умные врачи советуют))) Белка стала больше употреблять....
Щитовидку проверила. (ТТГ последний 2,7, антител нет) Витамин Д себе подняла до идеального состояния. А ферритин, зараза, как замороженный.
И вот новую версию услышала, что если применяемые препараты железа не дают результатов, значит якобы кормим мы железом не себя, а паразитов. Из чего напрашиваются вопросы: Действительно ли это так? что думает по этому поводу зарубежная медицина? как провериться на паразитов? И если все таки удастся когда-либо заполучить железо внутривенно, оно тоже пойдет на корм паразитам или все таки сработает в пользу человека?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 24.09.2017, 18:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,211 раз(а) за 31,561 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кроме того, что сказал выше, никак заочно помочь не могу, все свои сверхценные идеи проверяйте с кем-нибудь другим, если сможете найти возможность выполнить мои рекомендации - пишите, а чей-то горячечный бред комментировать нет желания
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.