|
#1
11.10.2010, 23:06
|
|||
|
|||
Азооспермия.... есть шансы стать папой?
Привет...
07.10.10 после биопсии яичек мне поставили диагноз "Азооспермия"... вот текст заключения: "В содержимом придатков правого и левого яичек сперматозоиды не обнаружены" до этого сдавал три спермограммы.. все три отрицательны... сперматозоиды небыли найдены.. с гормонами всё отлично... с развитием половых органов тоже проблем нет.. доктор сказал что нет никаких перспектив... кроме спермы донора или усыновления.. мне 24 года... хочется верить в лучшее... может были случаи удачного отцовства при таком диагнозе..? возможно есть какие-то программы при таком бесплодии..? Буду благодарен за любую информацию... и факты... 
|
|
#2
12.10.2010, 01:16
|
||||
|
||||
|
"В содержимом придатков правого и левого яичек сперматозоиды не обнаружены"
Придатки яичек это еще не яички. Нужно выяснить брался ли кусочек ткани яичка на цитологическое, гистологическое исследование. Если нет - то это не биопсия и о донорстве говорить преждевременно. Перед биопсией проводят обследование. Имеет значение не только отсутствие сперматозоидов в спермограмме, но и объем эякулята, т.к. азооспермия с низким объемом эякулята требует исключения обструкции семявыбрасывающих протоков (выполяется трансректальное ультразвуковое исследование). Измеряют объем яичек, уровень ФСГ - нормальные показатели увеличивают вероятность того, что есть препятствие выходу сперматозоидов наружу (обструкция),и, следовательно, увеличивает шансы получить сперматозоиды из яичка при бипсии. Наличие клинического варикоцеле. Если в мошонке можно прощупать варикозно расширенные вены семенного канатика, то как альтернативу биопсии можно выбрать операцию на варикоцеле, которая в 30-40% случаев дает появление сперматозоидов в эякуляте, которые можно использовать при процедуре ЭКО ИКСИ. Обследование на гормоны, обычно ФСГ и тестостерон. Некоторые заболевания эндокринной системы, которые приводят к азооспермии (гипогонадотропный гипогонадизм) лечатся консервативно. Генетическое обследование (кариотипирование, микроделеции в AZF локусе Y хромосомы) иногда отвечают на вопрос о причинах азооспермии и позволяют прогнозировать исход биопсии. Если причина азооспермии не установлена, объем яичек в норме, и ФСГ не повышен, то выполняется диагностическая биопсия яичек - цель выявить обструкцию (которая потенциально лечится хирургически) и заодно, получить сперматозоиды для процедуры ЭКО ИКСИ. Если есть данные за необструктивную азооспермию, то выполняется бипсия яичек (не придатков) для получения сперматозоидов для дальнейшего использования при процедуре ЭКО-ИКСИ. Шансы получить сперматозоиды выше, если проводить забор ткани яичка последовательно из верхнего, среднего и нижнего полюса яичка, т.е. из нескольких точек. Шансы выше, если проводить биопсию и второго яичка, если в первом ничего не будет обнаружено.
|
|
#3
12.10.2010, 01:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
написано что делали PESA... но у меня два небольших прокола в области придатков.. и один побольше у правого яичка... думаю врачи сами заинтересованы найти сперматозоиды для ЭКО... так как сама процедура не из дешёвых... да и нет гарантии что получиться всё с первого раза... мы на долго становимся их постоянными клиентами... в противном случае - уходим ни с чем...(
|
|
#4
12.10.2010, 11:51
|
||||
|
||||
|
PESA это процедура забора сперматозоидов из придатков яичка с помощью аспирации через тонкую иголку. Процедура сработает в большинстве случаев при наличии обструкции (41% от общего количества азооспермий). Если причина в другом (59%), вы вообще ничего не получите из придатков. Нужно делать биопсию (через разрез на коже мошонки и брать ткань яичка).
С помощью пункции можно осуществлят забор ткань из яичка (процедура называется TESA), но при отсутствии обструкции ее эффективность очень низкая,удается получить сперматозоиды менее чем в 20% случаев. Вывод: нужно делать биопсию (TESE). Шансы получить сперматозоиды при ней значительно выше.
|
|
#7
12.10.2010, 22:26
|
||||
|
||||
|
При необструктивной азооспермии тонкоигольная аспирация из яичка (TESA) в разы уступает по эффективности (вероятности получить сперматозоиды) биопсии (TESE).
|
|
|
|
#8
12.10.2010, 23:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
но доктора, одного из лучших в украине, центра по лечению бесплодия разводят руками...
|
|
#10
18.10.2010, 23:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В ближайшее время собираюсь делать более детальное обследование + TESA... хочу быть уверенным на все 150%, и очень надеюсь на лучшее... Может кто-то посоветует клинику на Украине?
|
|
#12
20.10.2010, 11:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
02.02.2011, 03:46
|
|||
|
|||
|
27го января сделали TESE...
результат отрицательный.. снова ничего не нашли.. но материал биопсии отправили на анализ, сказали это поможет узнать причину бесплодия. У меня вопрос о банках спермы.. на сколько можно доверять донорской сперме? Проходят ли доноры какое-то обследование на наличие заболеваний которые могут предаться ребёнку? И вообще какие люди чаще всего становятся донорами... Если это уже где-то обсуждалось.. поделитесь линкой.. Заранее благодарен.
|
|
#14
02.02.2011, 09:05
|
|||
|
|||
|
Доноры проходят генетическое консультирование. Если в его семье есть история наследственных заболеваний, его исключают из программы. В доноры не берут людей с психическими отклонениями, наркозависимых, имеющих выраженные особенности облика. Они проходят тщательное обследование, после чего их сперму замораживают и оставляют на карантине полгода. Если после повторного обследования не обнаруживают никаких инфекций, эту отлежавшуюся сперму используют.
|
|
#15
27.06.2011, 03:39
|
|||
|
|||
|
В общем спустя пару месяцев после последней биопсии выдали мне такое заключение:
"Гистологически выявлен участок яичка, представленный фиброзной тканью, среди полей которой располагаются местами склерозированные семенные канальцы, часть канальцев с атрофией сперматогенного эпителия и истонченной стенкой. Активные сперматозоиды, свободно расположенные в просвете канальцев, не обнаружены." Я так понимаю это уже всё... и других вариантов, кроме донорской спермы, нет?! Произошёл ещё неприятный момент. Местные врачи так и не вылечили уреаплазму... Месяц назад сдал анализы в Киеве, очень повышены лейкоциты и обнаружили трихомонадии.. привет из беззаботной юности... Я думаю что эта зараз у меня уже как минимум 5ть лет.. Вопрос.. могут ли трихомонадии влиять на картину моего бесплодия, которую я описал выше?! Буду очень благодарен за любой ответ и совет!
|
Линейный вид
