Подскажите пожалуйста, специалисты. Мне 29 лет, вес 58 кг, рост 173 см, есть ребенок 5 лет.Ем очень много, но вес не набираю. (последние 7 лет)В 2004г. была проведена операция на щитовидной железе (результат гистологии - микрофолликулярная аденома ЩЗ в сочетании с тиреоидитом Хасимото).. Оставили часть правой доли - остальное удалили. После операции ТТГ 23,8. Пила л-тироксин. ТТГ вошел в норму.В феврале 2006г. ТТГ - 1,99 (норма 0,23-3,4). Пью л-тироксин 100мкг. На узи новых узлов нет. Самочуствие в принципе нормальное. Жалуюсь на повышенную утомляемость, рассеянность, волосы переодически выпадают ( в принципе всегда были плохие). В октябре 2006г. ТТГ 29,4 мк МЕ/мл (норма 0,23-3,4). Врач попросила пересдать в др. месте, результат еще выше через 3 недели 37.590 (норма 0,350-4,500). Не понимаю, почему так резко повысился ТТГ, т.к. я не чувствую действительных изменений - утомляемость была всегда, как и депрессивное переодически состояние, перепад настроения??? Недавно правда был стресс в личной жизни , но все благополучно решилось и сейчас все в порядке. Врач не знает, почему ТТГ повысился, так и сказала. Какие мне нужно сделатть еще анализы, какое доп. лечение, помимо увеличения дозы л-тироксина. Прокоментируйте если можно результат гистологии после операции - мне просто сказали - все нормально и все.

Уважаемая Лара,

если Вы аккуратно принимаете Л-тироксин (каждый день утром натощак, запиваете водой, а не молоком, ждете 30 мин и только потом завтракаете), и не принимаете каких-либо лекарств, которые могут снизить доступность тироксина (например, корвалол), то следует увеличить дозу и проверить ТТГ через 2 месяца. Никаких дополнительных мер не требуется.

Результат гистологии после операции - доброкачественная опухоль. Объем операции достаточный. Тироидит Хашимото - очень распространенное аутоиммунное заболевание, которое является самой частой причиной гипотироза. Гипотироз у Вас уже есть, и его надо компенсировать.

Добрый день,
Анна,
а валосердин может снижать доступность тироксина?

[quote=Anna_Shvedova]Уважаемая Лара,

если Вы аккуратно принимаете Л-тироксин (каждый день утром натощак, запиваете водой, а не молоком, ждете 30 мин и только потом завтракаете),

Ой , что -то никто не предупреждал, что нужно завтракать только по истечении получаса - ни в аптеке, ни врач.
А если на завтрак (через 20 минут после таблетки L-Tiroxin ) шоколадно-молочный десерт?
Уж извините за наивный вопрос, но вдруг это важно!

Это важно. Тироксин рекомендуется принимать утром натошак, и не есть после этого как минимум полчаса (молочные десерт - не исключение) для того чтобы его биодоступность была одинаковой каждый день и не завидела от того, что находится в желудке. Иначе сложно подобрать правильную дозу. Но вы не волнуйтесь. Ничего страшного не произошло. Просто теперь лучше его принимать правильно и проконтролировать ТТГ.

Да, валосердин тоже снижает биодоступность.

Шоколадно-молочный десерт - это хорошо, но не менее, чем через полчаса. И запивать тироксин водой, а не молоком и не соком. Теперь принимайте правильно и контроль ТТГ через 8 недель.

Спасибо, доктор Яна и доктор Анна!

Здравствуйте. Врач на приеме назначил мне следующую дозу 3 недели пить Л-тироксин -125, потом месяц Л-тироксин-150. Далее пересдать ТТГ (напомню последний результат 37, 59. )Не кажется ли вам доза маленькой? Хотя врач сказала, что избыточный прием тироксина влияет на сердце. А я итак чувствую последнее время боль в груди. Еще вопрос - как влияет затяжной стрес на уровень ТТГ - может ли повышаться ТТг при достаточном уровне Лтироксина, но при наличии сильного стреса? Влияют ли растительные успокоительные препараты на усвояемость тироксина (настойка пиона, валерианы)?

Для того, чтобы ответить на вопрос ДОСТАТОЧНА ли доза тироксина. проверяют ТТГ через 2 мес от начала лечения ЭТОЙ дозой, еслит опасаются, что она избыточна, проверяют Т4 через 2 недели после начала лечения.
Перчисленные Вами составные части школьного гербария не имеют доказательной базы как лекарственные препараты при реальных заболеваниях