Здравствуйте. Пишу по просьбе мамы, т.к. она с интернетом не дружит. Ей 60 лет, вес примерно 105 кг, раньше был гипотиреоз, принимала тироксин года два, потом ТТГ пришел в норму, недавно сдавала анализы, ТТГ в норме, кальций ионизированный повышен-1,35 при норме 1.13-1.31, паратгормон повышен-11.2 при норме 1.3-9.3. Поставлен диагноз-первичный гиперпаратиреоз, аденома околощитовидной железы.Назначили сцинтиграфию, прикрепляю файл с результатом сцинтиграфии. Назначено оперативное лечение. Действительно ли в данной ситуации единственный выход-это операция или можно как-то исправить это состояние медикаментозно или наблюдать,пересдав анализы позже еще раз? Попадались статьи о том, что в Европе если нет симптомов, операцию не делают, но с другой стороны если не сделать сейчас, то, наверное, потом начнутся переломы и прочие проблемы со здоровьем и лучше сделать операцию сейчас пока возраст позволяет? Буду очень благодарна за ваше профессиональное мнение.

Миниатюры

     

Не только в просвещенной Европе, но и в лапотной России тоже не оперируют без показаний « мягкий» гиперпаратиреоз.
Более того, и обследование, и учёт показаний далеко выходят за представленный Вами « список» данных.

Подскажите, пожалуйста, как дальше действовать? Как я понимаю операция не нужна в нашем случае? Назначены еще УЗИ почек, остеоденситометрия и ФГДС, но по поводу операции у врача мнение однозначное независимо от остальных результатов...добавлю еще, что сейчас посмотрела результаты тех же анализов, которые сделали в гос.поликлинике, там паратгормон-133.60 при норме 15.00-68.30, а ионизированный кальций-1.36 при норме 1.12-1.32. 25-ОН Витамин Д-5.60 при норме 30.00-100.00. Очень надеемся на Ваш ответ...

1. Ответить на вопрос, а есть ли вообще первичный гиперпаратиреоз:
Кальций общий крови + альбумин + креатинин
Кальций мочи и креатинин
25( он) D
2. Если он есть, ответить на вопрос о его осложнениях - кости, почки, ЖКТ
3. Если есть показания к операции- есть осложнения,кальций превышает на 0,25 и больше верхний референс, ищем топику
4. Топику нашли - оперируем

Спасибо большое, витамин Д очень низкий, написала об этом в предпоследнем сообщении, остальное из списка обследуем. Топика, как я поняла, в данном контексте это аденома. Я думала, что сцинтиграфия информативна и тоже что-то объясняет, но будем проверять все остальное и потом отпишусь по результатам, еще раз благодарю за ответ и внимание!

Нет, не факт, что у мамы не вторичный гиперпаратиреоз, сие пока не доказано