Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Вопросы пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.11.2017, 18:07
Apol_linaria Apol_linaria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.11.2017
Адрес: W
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Apol_linaria *
Депрессия Стимулотон Язва Ферритин

Добрый день, уважаемые доктора.

Женщина 43г, 161см, 58кг

Госпитальная шкала- Умеренно выраженная тревога.Значительно выраженная депрессия.

Шкала Бека - Выраженная депрессия.

Опросник панических атак - Нельзя считать,что вы испытываете панические атаки(чувствительность 81%,специфичность 99%)

Шкала эмоциональной возбудимости - Эмоциональная возбудимость(в стенах):6. Средняя выраженность эмоциональной возбудимости.

ИТО - Ложь-2
Экстраверсия-5
Аггравация-1
Спонтанность-1
Агрессивность-2
Ригидность-0
Интроверсия-6
Сензитивность-9
Тревожность-8
Лабильность-5

Торонтская алекситимическая шкала- Алекситимия-103,уровень повышен, высокий риск психосоматических расстройств.


Беспокоит- постоянное внутреннее напряжение, волосопад ,слабость,тревожность,апатия, чувство вины, плохая концентрация внимания,плохая память,ничто не приносит радость, ничего не хочется, краски жизни потускнели.

Был приём психотерапевта - депрессия
Принимаю стимулотон, второй день пока 12.5+прикрытие феназепам 1/8 таблетки чувствую себя хорошо,побочек пока нет.


ФГДС 2000г - в антральном отделе эктопия подж железы диаметром 1,5см. Слизистая луковицы 12,п кишки очагово гиперемирована,отёчна. На передней и задней стенках округлые белесоватые рубцы.

ФГДС 2001г - в луковице 12п на передней стенке язва 0,6 средней глубины.Слизистая отёчна, покрыта мелкими эрозиями на всех стенках.

ФГДС 2002г - эктония подж железы, бульбит, рубцовая деформация.

ФГДС 2013г - хеликобактер++(уреазный тест с биопатами). Заключение не могу разобрать, что то Гастропатия, эрозия,эктопия,

ФГДС 2015г - рефлюкс-эзофагит минимальный,поверхностный,антральный гастрит,полная зрелая эрозия желудка.

Надо ли делать ФГДС?


ВОПРОС:
1. ОАК- Гемоглобин 142 120 - 140
Ферритин 14.2нг/мл 11,0 - 306,8
Трансферрин 2,56г/л 2,0 - 3,6
Цинк 13,5мкмоль 10,7 - 18,4

Надо ли пить дополнительно железо?

2. Если да, то со Стимулотоном сочетается?

3.Надо ли сдать анализ на хеликобактер и фгдс на форуме читала, что железо не усваивается если есть язва и хеликобактер?

4.Есть два полипа в желчном, как часто наблюдать?


Спасибо, большое за обратную связь.....с уважением Елена.
Изображения
Тип файла: jpg gnnRBZjasxk.jpg (222.9 Кб, 6 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.11.2017, 18:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 56,521
Поблагодарили 21,791 раз(а) за 20,697 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. желательно - железо солгар 1 в день;
2. не принимайте их в одно время, а с интервалом 3 ч
3. на ваше усмотрение - желательно обсудить тактику с очным гастроентерологом
4. 1 раз в год

Комментарии к сообщению:
Divisenko одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.11.2017, 18:56
Apol_linaria Apol_linaria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.11.2017
Адрес: W
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Apol_linaria *
Очень благодарна за быстрый и чёткий ответ. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.11.2017, 18:15
Apol_linaria Apol_linaria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.11.2017
Адрес: W
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Apol_linaria *
Вадим Валерьевич, вечер добрый!
Подскажите пожалуйста..... Стимулотон у нас есть не в каждой аптеке, предлагают Золофт, Торин, Снрлифт. Всё таки какой препарат считается лучше на основе сертралина? Может производитель надёжнее, может в составе меньше примесей, может результаты лучше или разницы вообще никакой нет? Спасибо....
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.11.2017, 14:48
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,102
Поблагодарили 2,504 раз(а) за 2,426 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разницы между сертралином разных производителей - нет.
Оригинальный препарат - золофт, остальные - дженерики.
В принципе, лучше отдавать предпочтение или оригиналу, или препаратам европейского производства.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.11.2017, 16:57
Apol_linaria Apol_linaria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.11.2017
Адрес: W
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Apol_linaria *
Сергей Иванович, благодарю за обратную связь!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.11.2017, 16:59
Apol_linaria Apol_linaria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.11.2017
Адрес: W
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Apol_linaria *
Вечер добрый, уважаемые доктора.

Почитала форум, появились вопросы

1) ОАК выложен вверху, есть завышенные показатели по данным нашей лаборатории
.......посмотрите пожалуйста всё ли в порядке? Может и у других показателей сейчас другие нормы, как нр у ферритина?

2) Ферритин 14,2 уже поняла понижен (11,0 - 306,8)
Трансферин 2,56 норма? (2,0 - 3,6)
Цинк 13,5 норма? (10,7 - 18,4)
В12 477 норм? (145 - 914)
Т4 своб 9,2 ? (7,86 - 14,41)
ТТГ 2,380 ? (0,400 - 4,000)

3)Нужно пить препараты железа Солгар или проколоть в/в (какой препарат?), как лучше сделать?


4) Нужно ли принимать цинк? в12?


Благодарю, очень ценно то, что вы делаете!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.11.2017, 20:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 56,521
Поблагодарили 21,791 раз(а) за 20,697 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все, что нужно, указал в сооб. выше номер 2
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.11.2017, 21:08
Apol_linaria Apol_linaria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.11.2017
Адрес: W
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Apol_linaria *
Всё поняла, спасибо)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 22.11.2017, 11:29
Apol_linaria Apol_linaria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.11.2017
Адрес: W
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Apol_linaria *
Доктор, подскажите пожалуйста, что вы можете сказать о препарате железа

Сидерал форте?
И в с равнении с железом от Солгар?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.11.2017, 16:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 56,521
Поблагодарили 21,791 раз(а) за 20,697 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
солгар дешевле/лучше
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 22.11.2017, 16:20
Apol_linaria Apol_linaria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.11.2017
Адрес: W
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Apol_linaria *
Благодарю Вас!)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.11.2017, 18:05
Apol_linaria Apol_linaria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.11.2017
Адрес: W
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Apol_linaria *
Принимаю Стимулотон сегодня 10 день
Начала с 12,5 три дня (состояние было хорошое)
Дальше по 25, И четыре дня пью по 50 (с 1\8 феназепама)
Принимаю в 10 утра к 14-00 хочу спать, становлюсь вялая, ложусь и сплю часа два с половиной(хотя ночью сплю хорошо)
Просыпаюсь,раскачиваюсь и к 17, 18 часам я хоть немного человек, хоть немного могу что то делать.
В течении дня всё так же ничего не хочу, телевизор не включаю, книги читать не интересно, музыка не интересно, творчество пропало,общение по минимуму,за собой следить не интересно,выгляжу всё равно как........могу целый день сидеть или лежать и ничего не делать. Когда к 14-00 накрывает, ложусь.....задёргиваю шторы и сжимаюсь в комок......единственное,что приносит хоть какое то удовольствие - это сон.
Да....ещё постоянно сжимаю зубы и приходится отслеживать и расслаблять принудительно....во сне просыпаюсь от сжатия челюстей. Ну и постоянное внутренне напряжение.
Помогите.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.11.2017, 18:17
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,102
Поблагодарили 2,504 раз(а) за 2,426 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Имеет смысл перенести приём стимулотона на вечер.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.11.2017, 18:43
Apol_linaria Apol_linaria вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.11.2017
Адрес: W
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 7
Apol_linaria *
Лет 5 назад я уже пила Стимулотон, года полтора....прекратив пить жила спокойно года три.

В Январе 17 года по назначению врача(стресс на работе,усталость,ненормированный рабочий график + освоение новой специальности)....начала пить Стимулотон и в этот раз он уже не пошёл. Пропила три недели те же симптомы,что и сейчас......сонливость и усиление депрессивных признаков.Отменили

В феврале начала пить Эглонил....в принципе лучше,чем со Стимулотона.....но пошла беда с менструацией, началась раньше, а ждала её потом два месяца. Отменили.

Март,апрель ничего не пила.

Май попила пару недель Фенибут и пошла опять к доктору.

С Июня начала пить Флуоксетин (20мг) + фенибут......трясучка,внутри всё сжимается, дикое напряжение особенно в желудке и зубы, всё сжато.Овощ, ничего не хочется, за волосы вытаскиваю себя из дома. С утра просыпаюсь и уже всё сжимается внутри. + панические атаки. Началась бессонница(хотя со сном проблем никогда не было) Принимала 1 месяц...больше не смогла. Отменили.

Июль - чтоб нормализовать сон выписали Хлорпротексин.....сон наладился и всё, а воз и ныне там((((((

Октябрь, пошла к другому доктору)) выписали Актовегин, Пирацетам,Фенибут и магний в6........актовегин взбодрил ,как будто.....остальноё мёртвому припарка))

Круг замкнулся......прошёл почти год, результатов 0.......Стимулотона осталось 3 таблетки, не знаю продлжать ли, всё таки не дешёв......и результат не вижу..........очень хочется, здорового качества жизни
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:32.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.