Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология > Мужское бесплодие

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.01.2018, 21:34
Olexiya Olexiya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.01.2018
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 2
Olexiya *
Exclamation Обоснованность назначений

Здравствуйте!
7 лет не получается второй ребенок. Думали, дело во мне, в женском факторе. Но ничего криминального нет, кроме скудных менструаций. Удалили маленький полип. Сейчас жду результатов гистологии. Думаю, у нас сочетанный фактор, и кто виноват больше или меньше, не знаю.
У мужа - 2 года назад были лейкоциты в сперме 3-7 х10^6 при норме до 1. Концентрация нормальная, 48 х10^6 в 1 мл при норме 20-200, 336 в общем объеме, подвижных 51%, морфологию тогда не смотрели. Назначали витапрост. Гормоны норм.
Сейчас: сделали СГ с морфологией по Крюгеру, концентрация отличная, подвижных 29%, вялых 37%, неподвижных 34%. Нормальных 1%, аномалия головки 91%. Гормоны тестостерон 13,19 при норме 8,6-23,4; ЛГ 2,14 при норме 1,14-8,75; ФСГ 4,49 при норме 0,95-11,95; эстрадиол 18,90 при норме 0-67; АМГ 3,09 при норме 0,5-6,0. Все вписываются в норму. Лейкоциты в соке простаты, или мазке, или сперме, толком муж не сказал, анализ отсутствует, вроде в соке простаты.
Посев на флору: Ent. Faecalis 10^7 кое/тамп, чувств.к коамоксиклаву, ванкомицину, ампицилину. St. Aureus 10^5 кое/мл, чувствительность к оксациллину, цефазолину, клиндамицину. Скрытых, типа хламидий, микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы нет у обоих партнеров. Узи простаты не показал воспаления простаты. Врач сказал, что воспаление в яичках.
Назначения в виде уколов, без антибиотиков : сампрост, ксефокам, ленгидаза; свечи уропрост и цефекон, таблетки фурамаг и уропрофит, вит Е. Во враче не уверена, отзывы о нем разные. Прошу помощи.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.01.2018, 23:55
Olexiya Olexiya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 04.01.2018
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 2
Olexiya *
Прикрепляю результаты последних анализов
Изображения
Тип файла: jpg Рисунок (39).jpg (630.2 Кб, 4 просмотров)
Тип файла: jpg 20171230_020621.jpg (137.6 Кб, 6 просмотров)
Тип файла: jpg 20171230_020628.jpg (450.4 Кб, 3 просмотров)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.01.2018, 12:28
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,001
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,045 раз(а) за 1,020 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В спермограмме неправильно посчитано общее количество сперматозоидов объем*концентрацию (7*24) это явно не 168 млн.

В анализе не выполнялся тест на лейкоциты (пероскидазный тест), поэтому есть ли воспалительный процесс под сомнением, тем более, что отсутствуют лейкоциты. Посевы при этом часто дают ложноположительные результы (загрязнение флорой из мочеиспускательного канала) и сами по себе не являются поводом для антибиотикотерапии и противовоспалительного лечения.

Я бы продублировал спермограмму в той клинике репродукции, где выполняется пероксидазный тест на лейкоциты. После чего принимал бы решение.

При наличии отклонений в спермограмме прежде всего исключал бы варикоцеле в мошонке с помощью допплерографии сосудов в мошонки, т.к. оно является самой частой (80% случаев) причиной вторичного мужского бесплодия.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов

Последний раз редактировалось Kulikov, 05.01.2018 в 14:40.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.01.2018, 17:12
Аватар для Kulikov
Kulikov Kulikov вне форума
ВРАЧ УРОЛОГ
      
 
Регистрация: 16.08.2005
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 3,001
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,045 раз(а) за 1,020 сообщений
Kulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKulikov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С арифметикой у меня плохо, количество посчитано правильно.
__________________
С уважением,
Сергей Николаевич Куликов
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:30.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.