Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Вопросы пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.12.2017, 00:00
Аватар для pinksugar
pinksugar pinksugar вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2017
Адрес: Хотьково
Сообщений: 1
pinksugar *
Лечение тревожного расстройства при ГВ

Здравствуйте.

Женщина 37 лет, 176/60. Ребёнок 8,5 месяцев. Склонность к тревожности.

С начала беременности усиление тревоги, страхи из-за всего подряд, за старшего ребёнка (13 лет, за этот год три перелёта в отпуск\домой, и пока она находилась в воздухе, страх был просто ужасный, мне было плохо физически, трясло и бросало то в жар, то в холод, сердце пропускало удары, думаю, это были ПА), за будущего ребёнка, потом, уже после родов, когда ребёнок находился на полном грудном вскармливании (ГВ), я очень сильно похудела и начала подозревать у себя болезни, вплоть до онкологии (была родинка под удаление, все эти годы жила и не думала об этом, а недавно показалось, что она начала перерождаться, обратилась за удалением и пока готовилась гистология, моё психологическое состояние ухудшилось, в итоге всё оказалось хорошо), тревога усилилась в геометрической прогрессии, на фоне рваного сна вот уже почти год (ребёнок просыпается от 2 до 4 раз за ночь) вплоть до молчаливых истерик, когда трясёт; настроение всегда подавленное, близким своё состояние объяснить не могу; если ребёнок вдруг не засыпает и долго плачет, начинала рыдать от бессилия тоже...

Обратилась к психиатру. Как я поняла, доктор поставила диагноз тревожное расстройство, говорила, что если б не было грудного ребёнка, в таком состоянии посоветовала бы "прокапаться в условиях стационара"; прописала препараты:

утром ципралекс 1/4 табл. (я принимаю 1/2),
вечером сонапакс 1 табл. (два года назад я его пила по поводу тревожности другого рода по совету гинеколога и он помог)
и атаракс 1 табл.

Принимаю эти препараты уже месяц, отмечаю значительное улучшение состояния. Подозреваю, что нужно заниматься проверкой щитовидки, но доктор сказала, "сначала нужно успокоиться, а потом искать возможные соматические причины". Насколько я поняла, приём лекарств займёт несколько месяцев.

И доктор сказала, что нужно прекращать грудное вскармливание (из-за препаратов). Так как ребёнку уже девятый месяц, днём он ест взрослую пищу, а грудь получает вечером, ночью и под утро.
Я тщательно слежу за её состоянием и реакциями, пока не замечаю ничего необычного.

У меня такой вопрос: можно ли продолжать лечение и продолжать кормление (постепенно его сводя на нет)? Насколько эти препараты в указанных дозировках могут проникать в молоко?

Я чувствую, что лечение мне очень нужно. Спрашиваю потому, что вот раньше же ГВ считалось чуть ли не "отдельной болезнью", как беременность, при которых не то что мед. препараты -- и есть-то ничего нельзя! Сейчас взгляды на эти естественные состояния женщины стали более либеральными, веяния Запада, к счастью, дошли до нас, можно жить, есть и при болезни можно лечиться.

Стоит ли пробовать другие препараты, если в моём случае эти всё же нежелательны?

Большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.01.2018, 11:47
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Адрес: Москва
Сообщений: 11,012
Поблагодарили 2,472 раз(а) за 2,394 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Эсциталопрам (ципралекс или аналоги) и Атаракс - безопасны при ГВ. Сонапакс - нет.
Можете продолжать приём Эсциталопрама, Атаракса и ГВ. Только минимальная эффективная доза эсциталопрама - 10 мг, одна таблетка.

Сонапакс - нужно обязательно прекратить приём этого препарата. Подробнее здесь: e-lactancia.org

Обязательно нужно сделать анализы ОАК, ТТГ, ферритин. Результаты выложите здесь.

Очень желательно организовать разговорную психотерапию, если сложно организовать очную психотерапию, то можно сделать удалённую, например, по Skype или Zoom.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Комментарии к сообщению:
POLINA_S одобрил(а):
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:22.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.