#1
|
|||
|
|||
Подтекание вод или выделения
Добрый день, всем.
Прошу врачебной консультации. Женщина, 32 года. Рост 175/вес 64. Менс с 13 лет, по 6 дней, обильно. Роды 1 в 2009г в срок (4070гр/54см, мальчик. здоров) Абортов не было, была лейкоплакия ш.м (пролечена радиоволной в 2013г), аденомиоз? (ремиссия на ок) Настоящая беременность вторая. Срок 28 недель. Прибавка в весе 10кг. Наблюдаюсь в мед. центре. Анализы, включая ТТГ, ОТТГ - норма. В настоящий момент жалобы на значительное увеличение выделений на протяжение последней недели, зуда нет, запах обычный. Испугалась подтекания вод. Обратилась к врачу. Порекомендовала тест-прокладку на подтекание вод. Я сделала. Результат озадачил. Прокладка поменяла цвет на голубой, потом снова стала желтеть, но голубые пятна остались. Я снова обратилась к врачу, прошла осмотр и сдала мазок. Визуально врач отметила, что много выделений, не воды. Шейка длинная, закрыта. Мазок: Эпителий - большое количество Лейкоциты 13-17 в п/з Слизь умеренное количество флора (вид) палочковая флора (количество) большое количество trihomonas vaginalis не обнаружено neisseria gonorrhoeae не обнаружено элементы патологического грибка не обнаружено Доктор сказал. что мазок норма. Вероятно, просто увеличение выделений. Так же привела аргумент, что не может быть подтекание больше недели и никак себя к этому времени больше не проявить. Специфический тест на подтекание в этом мед центре не выполняется. Я все равно беспокоюсь, ведь тест-прокладка дал сомнительный результат. Вопрос: судя по вышеизложенным данным можно ли исключить подтекание вод? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Нет, необходимо проведение теста на подтекание околоплодных вод - амнио тест или амниошуэ
|
#3
|
|||
|
|||
Амнишур отрицательный. Спасибо.
|
#4
|
|||
|
|||
Сильные боли
Разрешите задать еще один вопрос.
Последнее время беспокоят очень сильные боли в лобковых костях, если я правильно понимаю. Они раньше были после нагрузок (длительная ходьба) и после отдыха проходили. Но сейчас (последние две недели) они постоянны. В первую беременность такой проблемы не было. Это очень снижает качество жизни. Больно ходить, больно переворачиваться с боку на бок, больно поднять ногу, чтобы надеть брюки. Если долго сидела (в машине или на работе), то после подъема ощущение, что в районе лобка "режут ножом". Мой доктор говорит, что это от недостатка кальция и выписал кальций Д3. Я принимаю. Пока без улучшений. Вопросы: 1)есть что-то, что может мне помочь? 2) Испытываю большое облегчение, когда лежу на спине, ровно. Но в литературе пишут, что спать на спине нельзя-вредно из-за давления матки на полую вену. Я ничего плохого не ощущаю, а наоборот. Можно ли на моем сроке 28 недель мне еще спать на спине? Спасибо. |
#5
|
|||
|
|||
1 - да, физиотерапия, задярка или массаж скорее всего - без осмотра не скажем
2 можно обратитесь к физиотерапевту/ортопеду |
#6
|
|||
|
|||
Бактериурия?
Добрый день.
Проблема с лобковыми болями у меня разрешилась сама. После наступления декретного отпуска, я стала больше отдыхать, думаю благодаря этому. К 32 неделям чувствую значительное облегчение. Но возникла новая проблема. Пришел плохой ОАМ и я прошу консультации. ОАМ (в скобках норма лаборатории) цвет - желтый (желтый) прозрачность - слабо-мутная (полная) Плотность 1.017 (1.010-1.025) РН 7.0 (4.6-8.0) Белок не обнаружено Глюкоза не обнаружено Билирубин не обнаружено уробилиноген 0.2 (0.0-2.0) кетоны не обнаружено нитриты не обнаружено Эпителий плоский 8.7 (0.0-7.7) Эпителий переходный 5.2 (0.0-4.5) цилиндры гиалиновые 0.5 (0.0-2.5) цилиндры зернистые 0.30 (0.00-1.70) Эритроциты 2.6 (0.0-19.1) лейкоциты 15.5 (0-39) слизь 0.0 соли 0.100 аморфные фосфаты Бактерии 7.3х10 в степени 5 (женщины 1.1* 10 в степени 5) На основании этого анализа доктор назначил пересдать ОАМ (через 2 дня) и сразу взяла посев из уретры. Хочу добавить, что много выделений утром. Когда собираю анализ мочи, всегда провожу гигиену и стараюсь из средней порции. Самочувствие нормальное, ОАК нормальный. Вопрос. может ли такой анализ говорит о бессимптомной бактериурии? Спасибо. |
#7
|
|||
|
|||
Последняя строчка анализа - это посев мочи?
Какие бактерии обнаружены? |
#8
|
|||
|
|||
Нет, это не посев. Это данные в ОАМ. Какие бактерии имеются ввиду, я не знаю. Посев мочи не проводился. Сдала на посев только мазок из уретры (будет готов через 7 дней). Если это важно, за неделю до сдачи этого ОАМ, проводила санацию свечами флуомизин по назначению врача.
|
#9
|
|||
|
|||
делайте посев мочи
|
#10
|
|||
|
|||
Повторный ОАМ пришел нормальный. Пока решили ждать до планового визита (через 10 дней), к нему сдать еще один ОАМ.
На будущее, в случае повторения, учту Ваши рекомендации. Спасибо! |
#11
|
|||
|
|||
Настаиваю на выполнении бактериологического посева мочи
|
#12
|
|||
|
|||
Вы могли бы пояснить, почему настаиваете на посеве мочи?
В прошлый раз с наблюдающим врачом сошлись на том, что это был человеческий фактор, анализы перепутали или проблема с хранением/транспортировкой. так как при пересдаче (через 2 дня) пришел нормальный анализ: ни бактерий, ни солей, лейкоциты менее 6.0 кл/мкл Так же пришел результат посева на микрофлору из влагалища: "обнаружен рост нормофлоры: s.epidermidis 10x2 lactobacillus spp. 10x4 получен рост условно-патогенной микрофлоры, не имеющей диагностического значения enterococcus faecalis 10x2" Сегодня сдала новый ОАМ, в пятн запланирован визит к врачу. |
#13
|
|||
|
|||
ТОлько отсутствие бактерий по бакпосеву может исключить бессимптомную бактериурию беременных
|