#1
|
|||
|
|||
Роды с ГСД
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Подходит к концу моя беременность, сейчас почти 38 акушерских недель. В 17 недель был диагностирован ГСД по единичному результату анализа крови натощак из вены - 5,2 ммоль. Гликированный гемоглобин был 4,9. Эндокринолог назначила низкоуглеводную диету, контроль гликемии глюкометром, ведение пищевого дневника, УЗИ-контроль. С дневником получалось не всегда, все остальное я выполняла. Показания с утра были в пределах 4,0-4,9, перед сном 4,5-5,5, причем чаще 4,5 и я старалась что-то съесть, чтобы сахар был немного повыше (кефир с кусочком сыра, фрукт). В течение дня после еды сахар мог колебаться от 5,5 до 7,5, несколько раз доходил до 8 (но были погрешности в диете, пару раз полакомилась ватрушкой, пару раз блинчиками), но это были единичные случаи. УЗИ показывало нормальное развитие плода. Количество вод, толщина плаценты, размеры ребенка - все соответствовало средним значениям. Ничего, указывающего на фетопатию, не находили. Вес ребенка в 22 недели - 519 граммов, в 33 недели - 1940 граммов, в 37 недель - 2730 граммов, что даже несколько маловато для этого срока. КТГ в норме. Моя прибавка в весе за 37 недель - 6,5 - 7 кг. Эндокринолог дала добро рожать в любом роддоме, сказала, что показаны естественные роды без стимуляции в срок, написала заключение, что я могу это делать. Но на словах сказала, что роддома неохотно берут беременных с ГСД на контракт, поэтому лучше вообще не упоминать о своем диагнозе. Я заключила контракт с роддомом, по совету эндокринолога, не упоминая о своем диагнозе. Но теперь волнуюсь, возможно, ведение родов у беременных с ГСД как-то отличается от тех, у кого ГСД нет? Нужны ли какие-то анализы для новорожденного? Нужен ли контроль гликемии во время родов? И еще один вопрос. У малыша даже в 37 недель беременности яички не опустились в мошонку. Врачи успокаивают, говорят, что должны опуститься до родов, в крайнем случае, после родов до года ребенка. С чем это может быть связано? Мог ли ГСД быть причиной этого? |
#2
|
|||
|
|||
Врачу в роддоме ОБЯЗАТЕЛЬНО сказать о гестационном сахарином диабете: нужен контроль гликемии после родов и у ребенка. Процесс опускания яичек в мошонку от сахарного диабета не зависят.
|
#3
|
|||
|
|||
А рутинно это не выполняется в роддоме?
|
#4
|
|||
|
|||
Нет, в этом нет необходимости.
|
#5
|
|||
|
|||
Я постараюсь поговорить с моим врачем об этом. Только вот боюсь, что он может в родах мне отказать или сказать, что только кесарево...
|
#6
|
|||
|
|||
ГСД не является показанием к кесареву сечению.
|