плохие анализы мочи, оботсрение цистита.29 недель.

[gruzina]

Добрый день!
Меня зовут Екатерина, возраст 32 года, рост 164см, вес 71кг.
Беременность третья, последние месячные 29 ноября 2012 года.
Первая беременность в 2005 году - замершая на сроке 9 недель. Причины не установлены.
Вторая в 2007 году –экстренное кесарево на 42 неделе, слабая родовая деятельность, крупный ребенок 4760гр. Ребенок сейчас здоров растет и развивается нормально.
Сейчас идет 29 неделя.
С майских праздников почувствовала жжение при мочеиспускании в самом конце (что такое цистит знаю не понаслышке. Как начала жить половой жизнью, он у меня вообще был часто, особенно от активной половой жизни с мужем)
Ночью часто в туалет не вставала. Беспокоило только жжение. После майских праздников сдала по рекомендации врача Нечипоренко и общий анализ, а так же бак посев. Накануне похода ко врачу у меня потянуло в правом боку, я решила что это почка и побежала на узи почек (все анализы и узи прилагаю.файл 15.05.13). во вторую беременность тоже на этом же сроке жутко болела спина, до холодного пота, я сдала анализы врач обещала мне перезвонить, сели будут плохие, но не позвонила, а когда я пришла через три недели, то волоком потащила меня к урологу, там мы сделали узи почек и моч пузыря, как сказал врач что из меня шел песок, назначал брусничный лист 5 ног цистон и обильное питье и периодически стоять в колено-логтевой позе. Все прошло.
28 мая я была на приеме у врача со всеми анализами (файл 15.06.13), назначено лечение амоксиклав 675 – 3 табл/в день 7 дней, конечно линекс, канефрон и обильное питье. И пересдача анализа нечипоренко и общего через 5 дней после окончания приема антибиотиков.
После приема антибиотиков жжение прошло, правая сторона спины не болела. Жизнь наладилась, в том числе и половая жизнь с мужем.
7 июня (2 дня после отмены антибиотиков) я проснулась с резями в моч пузыре, болями при мочеиспусканиями и постоянными позывами в туалет.
10 июня я пересдаю нечипоренко и общий (файл 10.06.13)
Назначено лечение(после консультации с андрологом – урологом) монурал 1 пакетик через 2 дня еще 1 пакетик, если не помогает, то третий пакетик.
Сегодня вторые сутки после последнего приема монурала, рези в конце мочеиспускания остались.
Я уж молчу про то что от всей этой терапии у меня началась молочница.вставляю пимафуцин свечи.
Вопросы:
Верная ли тактика лечения?
Пить ли третий пакетик монурала?(очень боюсь)
Возможны такие рецидивы от половой жизни?
Необходимо ли лечение в стационаре?
Когда после приема последнего пакета монурала можно пересдать мочу?
Общий и нечипоренко нельзя сдавать в один день?
Когда можно и надо ли пересдавать бак посев?
Анализы крови в норме, гормоны тоже, половых инфекций нет.мазок в норме(был до появления молочницы), узи, допплер – все сооответсвует сроку.
Буду признательна за ответы. И очень их жду!

[gruzina]

уважаемые доктора, все так же жду вашей консультации.
вопросы остаются актуальными.
после приема втрого пакетика монурала стало немного лучше.
Беспокоит вопрос половой жизни, которая вызывает обострение.сейчас от половой жизни воздерживаемся.

[MrsPetson]

В тему приглашены урологи, надо подождать.

[Tuu-Tikki]

Здравствуйте.
Не уролог, терапевт.
- Расширение правой лоханки при беременности - обычное дело. Связано это с тем, что правый мочеточник у всех проходит не совсем так, как левый, и во время беременности слегка замедляется отток мочи из правой почки. Можно для собственного успокоения переделать УЗИ почек через полгода-год после родов и посмотреть. У большинства пиелоэктазия эта уходит.
- Посев по идее нужен. Возможен вариант - общий анализ мочи и в зависимости от результатов - посев, а в зависимости от результатов посева - дальнейшие действия.
- Уролог осматривал Вас на кресле? Вы обсуждали с ним связь циститов и половой жизни?

[gruzina]

Сообщение от Tuu-Tikki

Здравствуйте.
Не уролог, терапевт.
- Расширение правой лоханки при беременности - обычное дело. Связано это с тем, что правый мочеточник у всех проходит не совсем так, как левый, и во время беременности слегка замедляется отток мочи из правой почки. Можно для собственного успокоения переделать УЗИ почек через полгода-год после родов и посмотреть. У большинства пиелоэктазия эта уходит.
- Посев по идее нужен. Возможен вариант - общий анализ мочи и в зависимости от результатов - посев, а в зависимости от результатов посева - дальнейшие действия.
- Уролог осматривал Вас на кресле? Вы обсуждали с ним связь циститов и половой жизни?

Добрый день!
Во время беременности, то есть сейчас, уролог меня не смотрел на кресле. только монурал назначил.
Но уролог смотрел меня и брал какие то анализы до всех моих беременностей.где то в 2004 году, так как тогда в связи со становлением половой жизни.секс и цитит были неразлучные друзья.
как итог назначили фурагин или фуромаг до во время или после секса.
вот и все.
мне это помогало.даже если я ощущала жжение на утро, то начинала пить фуромаг и у меня через сутки все проходило.но сейчас же его нельзя.
Ольга Ивановна, я вас правильно поняла, что Нечипоренко тоже пока без надобности перестдавать?только если общий будет плохой?

[Tuu-Tikki]

Анализ мочи по Нечипоренко морально устарел еще в момент разработки этого анализа. У нас его смотрят по старой памяти.

Пока мы ждем урологов.
Во время беременности выше риск развития так называемого гестационного пиелонефрита. Приключается он когда бактерии из мочевого пузыря забрасываются в почку, там фиксируются к выстилке почечной лоханки и начинается воспалительный процесс. Это как правило определенный риск прерывания беременности и прочих безобразий, а также госпитализация в стационар и инъекции антибиотиков в попу.
Потому, если есть четкая связь между инфекцией нижних отделов мочевых путей и половой жизнью, имеет смысл на некоторое время воздержаться от половой жизни, по крайней мере пока не стихнут проявления воспалительного процесса и мы не получим идеальный результат общего анализа мочи и посева ее.

[gruzina]

добрый день уважаемые доктора!
С последнего приема монурала прошла неделя.
Есть улучшения.Рези уменьшились, иногда их вообще нет.частых позывов тоже нет( ночью стала вставть максимум два раза).
но иногда(чаще всего днем) появляются рези, особенно когда в туалет хожу не с прлным мочевым пузырем.
Сейчас идет 30 неделя беременности.
после прочтения верзней темы(про отказ от АБ терапии и о возможных осложнениях) возник вопрос:
Можно ли завтра сдать Общий анализ мочи и посев в один день.
Общий это средняя порция а посев это какая?

[Tuu-Tikki]

Тоже средняя порция. Сдается в специальную посуду.

[gruzina]

добрый день, уважаемые доктора!
Хотела бы проконсультироваться.Анализ общий мочи через 10 дней после приема монурала идеальный, лекоциты в норме, бактерии тоже.
Но индогда, когда например редко хожу в туалет(работы много) или мало пью, то снова появляются рези и позывы к мочеиспусканию.
нормально ли это?беременность 30 недель.