#31
|
|||
|
|||
Ну пожалуйста, поделитесь размышлениями, или надежды нет никакой? У меня в голове каша, везде, куда направляли-разные рекомендации, вплоть до трансфера широчайшей мышцы наперед... А один профессор вообще сказал, что мешает только пластина, надо было ее убрать полгода назад и спокойненько разрабатывать дальше...
|
#32
|
|||
|
|||
Вот, если еще нужны фотографии, как Вы просили, на третьей пытаюсь поднять другой рукой в таком положении, не двигается дальше, и это единственное, что мне хотелось бы улучшить для "полного счастья".
|
#33
|
|||
|
|||
Извиняюсь, не из той папки загрузила !
|
#34
|
||||
|
||||
Цитата:
С другой стороны, можно рассмотреть вариант пересечения ножки оссификата из минидоступа.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#35
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор! Может я где-то задала глупый вопрос, и поэтому Вы мне теперь не отвечаете? Тогда прошу прощения, это нервы и несу все подряд.Но Ваше пожелание удачи прозвучало для меня неоднозначным: еще не поздно попытаться, или слишком многого хочу, учитывая давность травмы? Если я виновата в том, что сейчас имею, то на каком этапе совершила ошибку?В Склифе,увидев перелом, сказали- мне показано протезирование, но в силу моего возраста надо пробовать сохранить свою кость. Занималась дома с инструктором из Склифа, ее рекомендовал оперирующий ,в октябре, когда стала увереннее ходить с костылем, ездила в поликлинику на ЛФК и физиотерапию, и так до марта, конечно занималась и дома.В феврале из травмпункта послали в Боткинскую, в конце марта была комиссия, заключение: через год снять пластину, потом через полгода -тотальное реверсивное протезирование, МРТ и КТ делать нет смысла, с пластиной не информативно, по рентгену видно что у меня нет хряща совсем и рука повернута внутрь.Продолжала заниматься в клинике спортивной медицины, хирург посоветовал перед снятием пластины съездить в ЦИТО, это было в июле, там настояли на МРТ и, посмотрев, опровергли нужность протеза, вот и начались мои бесконечные консультации в разных клиниках- у всех абсолютно разные варианты возможной операции, но результат непредсказуем. Почти каждый повторял, что я неплохо разработала руку, и многие, как в моем случае, оставляют как есть и радуются жизни! Поэтому только мне решать: рисковать или нет, т.к. может быть даже хуже, чем сейчас. Завтра еще КТ покажу в ЦИТО, нужно ли что-то уточнять о плане операции, или опять глупости говорю? Не хочу больше совершать ошибок, если они были с моей стороны. Очень надеюсь на Ваш ответ!
|
#36
|
|||
|
|||
Цитата:
Чем пересказывать, кто что сказал, увидев снимки, куда продуктивнее было бы собственно показать эти самые снимки. Цитата:
Форма и взаимоотношения элементов сустава правильные, движения, хоть и не в полном объеме, но есть, постоянной сильной боли нет. Полагаю, при таких исходных данных не только в ЦИТО усомнятся в необходимости эндопротезирования вот прям в ближайшей перспективе. Это правда. Сколько Вам лет? |
#37
|
||||
|
||||
Мне тоже не понятно на каком основании речь шла о протезировании.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
|
#38
|
|||
|
|||
Перелом был такой, но решили собрать это...
|
#39
|
|||
|
|||
вот еще, на последнем снимке сказали про отсутствие хряща и повернутой кости, поэтому эндопротез...
|
#40
|
|||
|
|||
|
#41
|
|||
|
|||
Мне 45, вот и пугает, что может быть хуже... А по поводу боли, я к ней привыкла, и она только после движений руки вперед, болит спереди где пластина. Бицебс накачала только до шва, дальше пустота и на КТ видно там то ли рубец такой образовался, самая выступающая шишечка наверху, что это не знаю, вот там трогать больно при пальпации.То что рука повернута вперед, видно на картинке КТ в 3D изображении скелета, можно ли вернуть в нормальное положение оперативным путем? Больше волнует боль в шее и между лопатками,над лопатками, голову вправо поворачивать больно, движения-то у меня не симметричные, мышцы спины растянуты, чтобы поднимать руку, мышцы шеи и грудная вечно в напряжении, дубовые стали, массаж не помогает, т.к. поднимаю вперед только за счет них, перекос полный и то ли еще будет.
|
#42
|
|||
|
|||
Да нет, все также как и Вы, смотрели только снимки и МРТ, поднимали мне пассивно руку( мои фото реально отображают все), с силой пробовали отогнуть вправо предплечье при согнутом локте- бесполезно, предполагают механическое ограничение движения, если бы проблема была только в сухожилии, можно было бы развернуть ее пассивно. Это предположил врач из Склифа, но не мой, он посоветовал артроскописта, и тот предложил артроскопически вынуть оссификат и пришить все что повреждено, потом спереди убрать пластину, все в одну операцию... В ЦИТО сказали-невозможно артроскопом достать такой булыжник, все делать через передний доступ и не помню что-то сзади попробовать артроскопически...
|
#43
|
|||
|
|||
А с эндопротезом чего делать лет через 5-7? А еще через 5-7?
Цитата:
Цитата:
возможна минимум на 90 градусов. И никуда там ничего не повернуто за пределы физиологической амплитуды движений в плечевом суставе. Здоровую руку Вы точно так же можете повернуть кнутри, и даже гораздо дальше, то есть не только положить ладонь на живот, но поместить руку за спину. Цитата:
Они в подъеме руки не участвуют. Массаж бывает приятен, но амплитуда движений от него не увеличится. |
#44
|
|||
|
|||
|
#45
|
|||
|
|||
Цитата:
Откуда и все проблемы, видимо. С хрящом на головке там все в порядке. Так что оперировать надо, можно и пластину удалить попутно, но главное - рефиксировать этот фрагмент с сухожилием. Что будет непросто, с учетом укорочения мышцы. Сомневаюсь, что артроскопически тут что-то можно сделать. |