|
#31
16.08.2012, 16:52
|
||||
|
||||
|
У Вас было только одно спонтанное прерывание беременности, второй случай вполне мог быть ятрогенен (обусловлен лечением, назначенным некомпетентным специалистом).
|
|
#32
17.08.2012, 16:35
|
|||
|
|||
|
а как не допустить повторного случая ни чего не контролируя и не предпринимая заранее ни каких действий?
|
|
#33
17.08.2012, 16:44
|
||||
|
||||
|
может, у плода были спонтанные врожденные аномалии, несовместимые с жизнеспособностью, в таком случае след. беременность проходит без последствий.
|
|
#34
23.08.2012, 07:33
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, вот заключение патологоанатома - Гистологическое обследование плода: продуктивно-некротический плацентит. Аномалия развития-краевое прикрепление пуповины, гипоплазия плаценты. Нарушение имплантации и плацентации (ободок). Хроническая декомпенсированная плацентарная недостаточность. Острое нарушение маточно-плацентарного кровообращения (ретроплацентарные и межворсинчатые гематомы).
Аномалий не было... Причина в плаценте...
|
|
#36
28.08.2012, 05:46
|
|||
|
|||
|
Что-то молчат гинекологи...
|
|
#37
28.08.2012, 08:40
|
|||
|
|||
|
Ищите инфекцию
Цитата:
В любом случае женщины с замершей беременностью должны пройти обследование на инфекции. Причём, чем раньше будет поведено обследование, тем выше вероятность выявления возбудителя.
|
|
|
|
#38
28.08.2012, 15:12
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ! То есть получается, что в моём случае самое главное найти инфекцию и её пролечить? Или процесс уже хронический и необратимый?
|
|
#39
29.08.2012, 07:53
|
|||
|
|||
|
В вашем случае самое главное придерживаться правил ведения женщин с замершими беременностями. Многие инфекции протекают в субклинической форме, поэтому о них забывают и не лечат, не делают профилактику.
Рекомендуемый объём обследования перед планированием беременности у женщин с высоким инфекционным риском и замершей беременностью: 1. RW 2. ВИЧ 3. Гепатиты В, С 4. Бактериологическое исследование урогенитальных выделений. 5. Микроскопическое исследование урогенитальных выделений 6. Хламидии Ig A, G, ПЦР 7. Микоплазмы (культуральный метод ISTили DUO) 8. Цитомегаловирусная инфекция: Ig М, G (при необходимости ПЦР плазма, моча, слюна) 9. Герпетическая инфекция (1/ 2 типы, опоясывающий) Ig М, G (иногда ПЦР - кровь, слеза) 10. Краснуха Ig М, G (иногда А и ПЦР кровь) 11. Вирус Эпшейна-Барр Ig М, G к капсидному антигену (VCA) И Ig G к ядерному антигену (EBNA) (иногда ДНК в крови и слюне) 12. Токсоплазмоз Ig А или М ,G (по показаниям ПЦР кровь, моча 13. М. genitalium, Parvum 14. Трихомонады Пцр неэффективно, поэтому в свежем препарате. 15. Гонококки ПЦР Чем раньше после замирания проведено исследование, там выше вероятность обнаружения инфекции. Кроме инфекций существуют и другие причины замирания, но они имеют другие проявления
|
|
#40
29.08.2012, 13:58
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Dobrishka84!
Извините, не сразу увидела тему. Итак, хотелось бы ясности. Пока я только поняла, что была антенатальная гибель плода в 37 недель? КАк протекала первая беременность? Всего было 2 берменности? Чем окончилась еще одна? Вообще-то ваше первое сообщение настолько скудное, что невозможно ничего комментировать. НАпишите о себе по правилам На сообщение синеникового коллеги прошу не реагировать, так как рекомендации его ничем не подтверждаются Коллеге Gunkov рекомендуется вначале тщательно изучать источники литературы, а затем делать столь весомые заявления о дорогостоящем обследовании и не рассуждать о предметах, в которых не разбирается. Да, и ссылки приведите по вашим рекомендациям - по-пунктно, пожалуйста.
|
|
#41
30.08.2012, 10:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 С другой стороны ИППП могут быть самостоятельным фактором невынашивания. Ну а по остальным инфекциям, хотелось бы услыхать ваши доводы и ссылки. Это очень интересный вопрос и если вы с ним действительно начнёте знакомиться ближе, то узнаете много интересного и неожиданного. Обещаю.
|
|
#42
30.08.2012, 15:06
|
|||
|
|||
|
Беременность первая (2010 год) протекала до определенного периода идеально, анализ крови и мочи без особенностей, анализы на инфекции отрицательны, ни отеков, ни давления, хорошая прибавка веса. Во время беременности ни чем не болела, только в самом начале когда только узнала о беременности появился герпес на губе, но совсем маленький и быстро прошел. 1 и 2 скрининг - всё в норме, на 3 скрининге узист увидел, что ЗВУР на 2 недели, сказал, что ребеночек очень худой, но почему понять не могу - допплерография отличная, и сказал , что плацента маловата и воды на нижней границе нормы. С этими результатами меня положили в стационар на 14 дней, выписали с улучшением - ЗВУР на 1 неделю, потом каждую неделю делали узи, на УЗИ за неделю до замирания, узист сказала, что ребеночек развивается по сроку, не соответствует только животик. И воды нормальные для этого срока.
После того как я родила взяли анализы на инфекции с плода, метод пцр, вот результаты : herpes simplex virus 1,2-отр; cytomegalovirus-отр; chlamydia trachomatis-отр; mycoplasma hominis-отр; mycoplasma genitalis-отр; ureaplasma urealyricm-отр; rubella-отр; enteroviruses-отр; listeria monocytogenes-отр; human herpes virus 4-отр; human herpes virus 6-отр; toxoplasma gondii-отр; т.е. все отрицательные. Про вторую беременность я узнала 7 апреля 2012 года, мне сразу назначили фраксипарин 0,3 1 раз в день, без контроля гемостазиограммы, я сама сдала кровь и результат был такой - гипоагрегация, гипокоагуляция, гинеколог эту гемостазиоргамму даже не стала смотреть, всё равно сказала колоть фраксипарин, 29 апреля началась мазня, в больнице сделали УЗИ, сказали, что скорей всего замершая, но надо понаблюдать 2-3 дня, 30 началось сильное кровотечение, в срочном порядке выскаблили, но анализ на причину замирания не взяли.
|
|
#43
31.08.2012, 08:51
|
|||
|
|||
|
В принципе перечень обследования инфекционный принимается. Есть вопросы по герпесу делался соскоб влагалища или другой материал? Открытыми остались Вирус Эпшейна-Барр и гепатиты. В посте № 35 я указывал среды для исследования. Опыт показывает, что нередко в крови женщин вирус может не обнаруживаться, в то время, как в других средах определяется высокая концентрация. Поэтому желательно делать развёрнутый вариант.
Далее, уже не вызывает сомнения роль экологических факторов. Длительный контакт с токсическими соединениями мог быть много лет назад. Здесь вы сами должны разобраться.
|
|
#44
31.08.2012, 08:52
|
|||
|
|||
|
Меня немного удивили комментарии к посту № 33, 35. Пришлось глянуть на российские сайты. Оказывается не всё так запущено. Подходы могут отличаться, алгоритмы только разрабатываются, но основы надо знать!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] PS. Удачных выходных, прощаемся с летом. До понедельника.
|
|
#45
31.08.2012, 09:04
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Пожалуйста, обратите внимание на Правила Форума Цитата:
|
Линейный вид
