Выявлен маркер наследственной тромбофлебии

[sashaanton]

Прошла молекулярно-генетическое типирование факторов системы гемостаза 30.09.09.
Заключение: Выявлен маркер наследственной тромбофлебии, маркеры, ассоциируемые с повышенным уровнем ПАИ-1, строго ассоциированные с гиперигр. тромбоцитов. У нас Калининграде специалистов по лечению такого заболевания нет, посоветовали обратиться в институт гематологии в Санкт-Петербурге. Там ответили что дистанционно не консультируют, а я смогу быть в Питере только в январе. Что можно предпринять для профилактики?
Генетические маркеры тромбозов:
Мутация в гене фактора В (ФВ Леиден): гетерозигота
Мутация 20210 Г-А в гене протромбина: норма
Полиморфизм -455 Г-А в гене фактора И: А/Г
Полифоризм -675 4Г-5Г в гене ПАИ-И: 4Г/4Г
Полифоризм 1565Т-С(А1/А2) в гене гликопротеина ГпИИИа(ХПА-1): А1/А2
Полифоризм 434Т-С (2А/2В) в гене гликопротеина ГпИб(ХПА-2): 2Б/2В
Полифоризм 807 С-Т в гене гликопротеина(ГпИа): С/Т
Полифоризм 677С-Т в гене метилентетрагидрофолат редуктазы(МТХФР)Ц/Т

Генетические маркеры атеросклероза: прочерки
Генетические маркеры артериальной гипертензии: прочерки

Генетический маркер повышенной чувствительности к варфарину
Полиморфизм гена ЦУР2С9


Помимо этого мне провели развернутый анализ крови, получила следующие результаты:
WБЦ 5.1х10 9/Л
РБЦ 5.07х 10 12/Л
ХГБ 14.4г/дЛ
ХЦТ 0.405
МЦВ -79.9фЛ
МЧ 28.4 пг
МЧЦ 35.6г/дЛ
ПЛТ 181х 10 9/Л
ЛЫМ% 23.8%
МХД% 13.2%
НЕУТ% 63.0%
ЛЫМ# 1.2х10 9/Л
МХД# 0.7х10 9/Л
НЕУТ# 3.2х10 9/Л
РДW_СД -30.0 фЛ
РДW_ЦВ + 18%
ПДW 13.9фЛ
МПВ 10.7фЛ
П_ЛЦР 31/8%
и от руки приписано с 56 л 36 мм

Что можно предпринять для профилактики или лечения заболевания до того момента, как у меня появится возможность приехать на консультацию?
В 2005 году прошла лечение: диагноз - тромбофлебит глубоких вен правой нижней конечности. На сегодняшний день опять периодически появляются боли в икроножной части правой ноги.
4.07.09 прошла дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Заключение: глубокие вены: признаки реканализации ПБВ и ПКВ, восстановление просвета до 80%, реканализация с "перегородкой"(п.р.н.к.). Поверхностные вены: состоятельно
Диагноз: ПТФБ на правой н.к.
Подскажите, пожалуйста, что делать? Можно ли проходить наблюдение дистанционно? Как часто необходимо приезжать для сдачи крови? Можно ли вылечить это заболевание? Стоимость? Заранее благодарна.

[LupusDoc]

Судя по представленным данным у Вас имеется наследственная тромбофилия.
Вылечить наследственную тромбофилию невозможно, поскольку это генетический вариант.

Наличие тромбофилии у пациента с неспровоцированным тромбозом глубоких вен нижних конечностей предполагает необходимость профилактической терапии антитромботическими средствами. Выбор режима и длительности профилактики зависит от характеристик пациента и тромбоза, информации по этому аспекту Вами не представлено никакой.

Некое "дистанционное" ведение профилактической антикоагулянтной терапии нецелесообразно, поскольку требуется регулярный контроль коагуляционных параметров.

[rodrn]

В дополнение к приведенной выше рекоммедации можно посоветовать ношение компрессионных чулков в течении 2 лет после обнаружения тромбоза для предотвращения/замедления развития посттромботического синдрома.

[sashaanton]

"Наличие тромбофилии у пациента с неспровоцированным тромбозом глубоких вен нижних конечностей предполагает необходимость профилактической терапии антитромботическими средствами. Выбор режима и длительности профилактики зависит от характеристик пациента и тромбоза, информации по этому аспекту Вами не представлено никакой.

Некое "дистанционное" ведение профилактической антикоагулянтной терапии нецелесообразно, поскольку требуется регулярный контроль коагуляционных параметров."

Подскажите пожалуйста, какие данные являются характеристиками пациента и тромбоза?
Какие именно коагуляционные параметры необходимо контролировать?
В Кениге у нас могут контролировать 3 параметра: АПТВ; МНО;СПА

[sashaanton]

Сообщение от rodrn

В дополнение к приведенной выше рекоммедации можно посоветовать ношение компрессионных чулков в течении 2 лет после обнаружения тромбоза для предотвращения/замедления развития посттромботического синдрома.

Дело в том, что с мая 2006 года до сентября 2009 г. Я постоянно носила компрессионный трикотаж "VENOTEKS" 1-ой компресси, но в этом году у меня стали опять появляться боли. Я обратилась к флебологу, он посоветовал трикотаж "VENOSAN" мне действительно стало легче, но боли периодически возникают в области икры.
В 07.09 прошла дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Заключение: глубокие вены: признаки реканализации ПБВ и ПКВ, восстановление просвета до 80%, реканализация с "перегородкой"(п.р.н.к.). Поверхностные вены: состоятельно
Диагноз: ПТФБ на правой н.к.
Если это действительно развивается посттромботический синдром, что делать? Трикотаж-ношу, принимаю детралекс периодически, по утрам на тощак принимаю 1/4 часть аспиринки. К сожалению мой лечащий флеболог не ведет сейчас прием.Это его назначение, после перенесенного мною томбофлебита глубоких вен правой нижней конечности в 2006 году.