не могу вылечить анемию

[Darina]

Здравствуйте,уважаемые доктора!около 2-х месяцев назад обнаружила у себя анемию,гемоглобин был 114,эр-3.6.терапевт назначила Феррум-Лек.Принимала его по 2 таб вместе с ужином.Прошло 2 мес Гемоглобин такойже 115,эр 3.53,ЦП 0.98,лейкоциты 6,э-1,с-50,л-49,м-5, СОЭ 3.
что мне делать?терапевт сказала дальше пить лекарство.врач у нас только после интернатуры,я не хочу сказать, что она плохая, просто опыта нет...
Вообщем переживаю за свое здоровье.Где-то у вас читала, что железо надо пить утром натощак и 300 мг аскорбинки?я не ошибаюсь.аскорбинку не пила,может из-за этого плохая усвояемость?

[nom]

Уважаемая, насколько мне известно, анемия 1 степени выставляется по ВОЗ при гемоглобине ниже 114. Кроме того, какой именно диагноз был вам выставлен - железо- или В12-дефицитная анемия?

[Darina]

я ято сама себе такой диагноз выставляла!?
железодеф.поставили.
почитала у вас разные темы.в одной из них пациентка приводит почти такие же цифры(гем 114,эритроциты 3.5) и Dr. Vad пишет "у вас анемия".

[Dr.Vad]

Уважаемая Дарина,

Действительно, анемия у Вас имеется, ибо недавно пересмотренные нормы гемоглобина для женщин составляют 122 г/л (подробнее http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29488 ).

Вообще-то при наличии анемии в анализе определяют ее генез: делают доп. клин. анализы: железо, ОЖСС, ферритин в биох. анализе крови для начала. Иногда при наличии явной клин. картины плюс источника анемизации решаются на пробное лечение препаратами железа, НО! при отсутствии эффекта от них рекомендуется все же проводить дообследование, не сложно ли Вам будет сделать вышеуказанные показатели?

[Dr.]

Сообщение от nom

Уважаемая, насколько мне известно, анемия 1 степени выставляется по ВОЗ при гемоглобине ниже 114

А теперь посмотрим, как это на самом деле:

The World Health Organization's criterion for anemia in adults is Hb values less than 12.5 g/dL. Children aged 6 months to 6 years are considered anemic at Hb levels less than 11 g/dL, and children aged 6-14 years are considered anemic when Hb levels are less than 12 g/dL. The disadvantage of such arbitrary criteria is that a few healthy individuals fall below the reference range, and some people with an underlying disorder fall within the reference range for Hb concentration.

Usually, US values are slightly higher. Anemia is suggested in males with Hb levels less than 13.5 g/dL and in females with Hb levels less than 12.5 g/dL. Higher values are anticipated in individuals living in altitudes significantly above sea level. Conditions with an increase in plasma volume, such as during the last trimester of pregnancy, are associated with lower values without an existent anemia because the red cell mass is normal.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заодно Вам будет интересно, что на форуме думают про ВСД, НЦД и пирацетам

[Darina]

я вас не поняла.к тому же так хорошо английский не знаю, прочитать не смогу.хотела посмотреть, что такое PubMed и по тойже причине огорчилась.

[Dr.Vad]

Уважаемая Дарина,

Здесь нет повода для огорчений (доктора общаются попутно и между собой), а просто рекомендации доделать следующие показатели в биохимич. анализе крови:
железо + ОЖСС,
ферритин.

[nom]

чтож, уважаемые коллеги, прошу прощения за "ляп". Учту на будущее (спасибо за "урок"). А что касаемо ВСД-НЦД и пр., то и уменя вполне конкретное мнение (самого долгое время "мучали" с этими невнятными страшилками), но это оффтоп.

[Darina]

Здравствуйте!сдала я рекомендуемые вами показатели,кроме ферритина(его почему-то в такой большой клинике не делают).
Железо 27.4 м\л(норма 6.6-26.0)
ОЖСС 38 мкмоль\л(норма 49-69)
СЖСС 11 мкмоль\л(норма 32-46)
И решила еще раз сдать ОАК (до этого сдавала в полликлиннике, там считали не аппаратом.а этот анализ аппаратом(не знаю как правильно назвать)).и представляете как отличаются результаты.
Эр-4.75,ГЕМОГЛОБИН-144!!!!!!!!!
Разве мог гемоглобин за 1 неделю с 115 до 144 вырасти?я ,конечно,эту неделю стала вместо 2-х таблеток пить 3 и натощак ,а не с едой, как раньше+600мг аскорбинки и мяса достаточно.

[Dr.Vad]

Полагаю, что второй анализ был сделан руками не совсем точно, а подь ем до 144 ето за 3 недели. нет нужды принимать 3 табл. железа, достаточно и одной, а вот супплемент цинка 15-20 мг неплохо бы добавить, учитывая невысокое ОЖСС. Лечение следует продолжать еше 2-3 мес. для восполнения запасов.

[Darina]

спасибо вам огромное!!!!