АФС и наследственная тромбофилия

[O_Tatyana]

Мне 30 лет. Рост 163, вес 48
Доктор ставит диагноз: привычное невынашивание, наследственная тромбофилия, АФС, серонегат.ЦМВ,ВПГ
Ранее была эрозия шейки матки, лейкоплакия.
В ноябре 2013 года был полный самопроизвольный выкидыш на 6 неделе (с последнего дня менструации). Беременность на тестах не определялась, ХГЧ=38.
ПЦР-исследование на инфекции обнаружило Гарднерелу. Визуальный осмотр выявил кандиломы, из чего поставлен диагноз ВПЧ (по анализу онкогенных маркеров не обнаружено). Лечение инфекции проводилось антибиотиками. Для удаления кандилом была проведена противовирусная терапия Панавиром, остатки были удалены Сургидроном.

Результаты гормонального исследования:
Первая фаза цикла
анти-ТГ 18,5(0-436)
анти-ТПО 11,8(Б34
Тестостерон 1,6(0,04-4,18)
17-оксипрогестерон 1,93 (1,28-4,83)
ЛГ 7,9 (2,4-12,6)
ФСГ 5,7(3,5-12,5)
Пролактин 21,19(4,79-29,9)
Эстрадиол(Е2) 22,6(12,5-166)
Прогестерон 0,7(0,2-1,5)
Тестостерон 0,244(0,084-0,481)
Т4 свободный 1,17(0,97-1,58)
ТТГ чувствительный(тиреотропный гормон) 2,1(0,44-3,63)
Вторая фаза цикла
Прогестерон 7,9(1,7-27)
Данные узи (9ДМЦ):
Матка расположена в малом тазу нормально
Размер матки: длина 47мм, ширина 40мм, переднезадний размер 35мм, гиперантефлексия
Контур матки ровный, стенки однородные М-эхо 8мм, не деформировано
ПЯ 25*19*11, фолликулы до 9мм в диаметре, капсула не утолщена
ЛЯ 25*19*13, доминантный фолликул 13мм, капсула не утолщена
Трубы не визуализируются
Свободной жидкости не выявлено
Шейка матки 3см, эхоструктура однородная
Доплерометрия: СДО МА 1,65(N)
Результат узи молочных желез(10ДМЦ):
Жировая и железистая ткани дифференцируются, преимущественно железистая.
Отдельно про правую и левую молочные железы не разборчиво. Заключение ФКМ

После завершения лечения и приема в течение 3х циклов Джеса доктор разрешил беременность. В первой половине цикла велась фоликулометрия. На 38 ДМЦ на узи видно плодное яйцо 2мм. По тестам беременность не определялась, ХГЧ=53,7. На следующий день кровотечение (дали поддержку Утрожестаном, но не помогло). Полный самопроизвольный выкидыш.

После повторной неудачной беременности под наблюдением врача, доп.обследований не велось. Сконцентрировались на муже, сдал спермаграмму, посев, МАРтест.
Проконсультировались с генетиком, определили кариотип 46хх,46ху

Начитавшись интернет, обратилась ко врачу, специализирующемуся на привычном невынашивании. Сдала дополнительные анализы.
Anti-Cardiolipin
IgG 13ЕД (>12 положительный)
IgM 0 (<12 отрицательный)
АтФЛ
IgG 18ЕД (<10 норма)
IgM 0 (<10 норма)
Коагулограмма
Протромбиновое время 10,9 (10,5-12,5)
Протромбиновый индекс 112 (70-130)
МНО 0,93 (0,85-1,15)
АЧТВ 36 (26-36)
Тромбиновое время 16,2 (<21)
Фибриноген 2,9 (1,8-3,5)
Плазминоген 85,9 (75-150)
Антиплазмин 93,7 (80-120)
Антитромбин-III 109,6 (75-125)
Протеин С 103,2 (70-140)
Про-С-глобал тест 1,06 (0,69-1,56)
Д-димер 238 (<500)
ПДФ <5 (<5)
РФМК <20 (<20)
Агрегация тромбоцитов
с коллагеном 70 (50-75%)
с ристоцетином 75 (55-100%)
с АДФ 69 (55-75)
ВА отрицательный
Ат к бета-2-гликопротеину
IgG 1,39 (<5 норма)
IgM 3,77 (<5 норма)
Антитела к аннексину
IgG 1,81 (<5 норма)
IgM 1,94 (<5 норма)
Антитела к протромбину
IgG 2,81 (<10 норма)
IgM 7,57 (<10 норма)
АТ к тиреопероксидазе <10 (0-35)
АТ к тиреоглобулину <20 (0-40)
ДЭА-сульфат 5,65 (0,95-11,67)
Гомоцистеин 6,88 (5-15)
Дефекты гемостаза . Полиморфный аллель 4G в гомозиготном состоянии в гене PAI-1. Мутации С677Т, R506Q и G20210A не обнаружены.

Проводился контроль доплерометрии маточных артерий в первой и второй половине циклы
5ДМЦ
ПМА ИР 0,77(N)
ЛМА ИР 0,75(N)
ИР-_АК-0,72
ИР-РА-0,58
ИР-СА-0,53
20 ДМЦ
ПМА СДО 14,1 (увелич) ИР 0,93 (увелич) ПИ 3,22 (увелич)
ПМА СДО 7,2 (N) ИР 0,86 (N) ПИ 2,49 (N)

Было назначено лечение в течение месяца
ВесселДуэF 1т*2р
Тромбо-асс 50 1т*1р
Ангиовит 1т*1р
Омега 3 (800-900) 1т*1р
Утрожестан 200 vag 16-25 ДМЦ

На фоне лечение еще одна доплерометрия на второй фазе 20ДМЦ
ПМА СДО 3,64 ИР 0,73 (N) ПИ 1,73
ПМА СДО 5,18 ИР 0,81 (увелич) ПИ 1,87 (С дв)
Результаты доктора не удовлетворили, мне назначили продолжить витамины, Утрожестан, Тромбо-Асс и Вессел заменить на уколы Клексана 0,4 1раз в день с 3ДМЦ в течение трех недель.

1. Я правильно понимаю, что у меня густая кровь, которая не достаточно снабжает матку для прикрепления плодного яйца и последующего его питания? Следовательно в ходе подготовки к беременности и во время беременности необходимо разжижать кровь?
2. Можете пояснить результаты доплерометрии? В сети очень сложно найти информацию о результатах доплерометрии в гинекологии, в основном расшифровка и пояснения результатов у беременных женщин.
3. Ну и про АФС, можно ли поставить мне этот диагноз?

[Dr.Vad]

АФС нет, проведено множество ненужных исследований, рек. лечение как таковое ничего не лечит, а наоборот может принести вред. у Вас нет привычного невынашивание - прерывание беременности до 12;недель бывает у каждой- второй-третьей, и послед. беременность заканчивается родами в 90%. Срочно смените врача!