|
#46
08.01.2012, 20:10
|
|||
|
|||
|
Нет.... Данный показатель мы не измеряли...
У нас делают только вот эти показатели для проверки наличия анемии... Железо (Fe) Трансферрин Ферритин Латентная железосв. способность Витамин В12 Фолиевая кислота С цинком будут сложности.... У нас его не проверяют... Также как и хлор... Табу... 
|
|
#48
08.01.2012, 20:30
|
|||
|
|||
|
Спасибо за комментарии... Попробуем проверить трансферрин....
|
|
#49
15.01.2012, 20:35
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, Вадим Валерьевич.... Посетили очередной раз гематолога... Отправили нас на консультацию к невропатологу. о необходимости проведения МРТ Головного мозга. После, предлагают провести терапию аспирином.... Что Вы об этом думаете??? У ребенка постоянный субфибрилитет. И имеются проблемы с желудком. Хр. гастродуоденит..
|
|
#51
19.01.2012, 19:27
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер... Извините, что не сразу ответила...
Нет, насколько мне не изменяет память, хеликобактер не исключали... Про желудок я упомянула на фоне необходимости приема аспирина.... Как мне объяснили, чтобы не было тромбов... В настоящее время готовимся к госпитализации.. Педиатр настаивает на уточнении диагноза.. Ее беспокоит состояние ребенка... Поэтому, хотела бы обобщить сложившуюся ситуацию. В 2005 году впервые столкнулись с плохими анализами крови и увеличенными лимфоузлами. Была значительная гепатоспленомегалия. После проведенных исследований, точного диагноза не установили, исключили лимфогранулематоз и предположили инфекционный мононуклеоз. В настоящее время, у ребенка имеется субфебрильная температура, периодически возникает спонтанная температура до 38,5. Ребенок очень часто болеет простудными заболеваниями, ринитом. Имеет проявления аллергических реакций. На фоне быстрого роста -болезнь Асгуд-Шляттера. Хр. гастодуаденит, хр. панкреатит, хр. пиелонефрит. Во всех анализах высокие лимфоциты, гемоглобин, эритроциты. Периодически возникает нейтропения. Вторичное иммунодефицитное состояние. Ребенок сильно устает, спит по 4 часа после школьных занятий... Извините что так много... При оформлении в стационар, зав. поликлинникой упомянул о возможном взятии анализа костного мозга для установления точного диагноза... Поскольку причины вторичного эритроцитоза исключили, на поверку стоит необходимость исключить гематологическое заболевание. Вадим Валерьевич, Вы неоднократно упоминали о необходимости очного приема гематолога...Педиатр настаивает на обследовании в Астане по квоте ... Для чего нас определяют в стационар у нас в городе. Чтобы пройти все этапы... У меня к Вам вопрос... Все ли так серьезно или могут быть варианты??? Извините, если вопрос покажется глупым... Но лучше знать "врага" в лицо, чем упустить время... Заранее благодарна....
|
|
#52
19.01.2012, 20:19
|
||||
|
||||
|
По описанию никакого серьезного гематологического заболевания не вижу, вполне вероятно что у ребенка может быть пищевая/водная интоксикация какими-то химич. сoединениями, которые он повышенно усваивает в связи с быстрым ростом, но как это диагностировать в ваших условиях мне неизвестно, напр. вот недавний случай из Канады интоксикации ребенка марганцем из питьевой воды, сопровождающейся полицитемией и железодефицитом и др. симптоматикой:
J Child Neurol. 2011 Jul;26(7):891-4. Manganese toxicity in a child with iron deficiency and polycythemia.
|
|
|
|
#53
19.01.2012, 20:35
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответы... Они меня обнадеживают... Хотя уже готова ко всему... Если все таки причина недуга кроется в нашей экологии, то ходить по нашим врачам-нет смысла... Правду все равно не скажут...
Но вот изменит ли ситуацию смена места жительства, я не знаю... И не усугубится ли ситуация в будущем.... Остается периодически раз в 3 мес. делать контроль ОАК и раз в полгода- УЗИ брюшной полости... Именно в таком режиме мы жили ранее... Еще раз большое спасибо...
|
|
#54
24.01.2012, 10:06
|
|||
|
|||
|
При сдаче анализов для плановой госпитализации сделали ОАК, по кторому нас направили уже на экстренную госпитализацию..
20/01/2012 г. WBC - 7,9 (4,0-8,0) Limph# - 4.6 (0.8-4.0) Gran# - 2.6 (0.12-0.80) Limph % - 58 (20-40) вручную 61% Mid % - 9.3 (3.0-8.0) вручную 8 % Gran % - 32.7 ( 50-70) вручную 31 % HGB - 183 (115-160) RBC - 5.31 (3.5-5.5) HCT - 43,5 % (37-50) MCV - 82 (80-100) MCH - 34,4 (27-31) RDW-CV - 12.8 % (11.5-14.5) RDW-SD - 37,2 % (35-56) PLT - 138 (180-360) MPV - 7,9 (7-11) PDW - 16.5 (15-17) PCT - 0.109% (0.108-0.282) СОЭ -2 Ретикулоциты 2% Свертываемость 4"25 Что это такое??? Почему падают тромбоциты и растет гемоглобин????
|
|
#56
24.01.2012, 17:12
|
|||
|
|||
|
Из пальца.... Хотят в рамках стационара решить вопрос с биопсией костного мозга....
|
|
#57
24.01.2012, 17:25
|
|||
|
|||
|
Извините, Вадим Валерьевич... Здравствуйте...Сразу не поздоровалась.. Гемоглобин уже 183 и тромбоциты падают.... Я уже совсем ничего не понимаю...
|
|
#58
24.01.2012, 23:58
|
||||
|
||||
|
гемоглобин всегда будет выше из пальца, чем из вены: если норма его из вены 140-173, то из пальца будет 145-185... тромбоциты из капиллярной крови тоже могут быть в норме, все свои мысли по поводу ребенка уже изложил выше, если Вы мне еше с десяток анализов приведете, то ничего не поменяется...
|
|
#59
25.01.2012, 12:17
|
|||
|
|||
|
Цитата:
pH/ газы крови pH - 7.327 pCO2- 57.2 mmHg pO2 - 17.3 mmHg Оксиметрия sO2,e-20.8% FO2Hb,e-20.7% FHHd,e-78.5% Кислородный статус p50,e-29.14 mmHg Кислородно-щелочной статус cBase(Ecf),c-3.6 mmol/L cHCO3-(P,st),e-24.3 mmol/L метаболиты cGlu- 5.6 mmol/L cLac-1.3 mmol/L электролиты cK+ -4.0 mmol/L CNa+ -143 mmol/L cCa2+ -1.23 mmol/L cCL - 104 mmol/L К сожалению, границы норма в анализе не указаны.... Что можно сказать по нашим анализам???
|
|
#60
29.01.2012, 09:17
|
||||
|
||||
|
По последнему ОАК (от 20.01.12): анализ выполнен с ошибками, МСНС из скромности, видимо, не приведенный, получается очень завышенным - 420, таким образом, нет веры ни эритроцитам, ни гемоглобину. Тромбоциты следовало пересчитать в микроскопе.
Возвращаемся к началу. Невозможность правильно сделать ОАК приводит к поиску несуществующих проблем и Вашему психологическому дискомфорту.
|
Линейный вид
