Информативность базальной температуры при приеме дюфастона

[natka2007]

Доброго времени суток!
Мне 29 лет, жен. пол, вес 50кг/рост 162. Месячные с 13 лет, цикл 3 через 28, сразу установился, необильные, безболезненные. Группа крови 3+ В апреле 2007 г. первая беременность окончившаяся замиранием эмбриона. 14.06.2007 выскабливание. После этого, не дождавшись месячных, наступила следующая беременность. На том же сроке, что первый раз замерла беременность у меня было кровомазание. УЗИ показало что плодное яйцо деформировано «неправильной формы 7,6/5 мм, КТР 4,5 мм, диаметр желточного мешочка 4 мм, сердцебиение +, в левом яичнике ж/т 27мм». В этот же день сдала прогестерон 25.089 при норме с 1 по 15 неделю беременности 20-100 нг/мл. Положили на сохранение, кололи децинон (3 дня), пила дюфастон (до чистки), Магне В6, витамины. Но, 07.09.2007г. опять выскабливание ЗБ. Сейчас прийдя в себя начала сдавать анализы;
1) ТОРЧ: «Герпес 2 ИгГ 89.451>22 полож, ЦМВ ИгГ52.93 >22 пол, ИгМ 0.267 0-0.8 отриц. Краснуха ИгГ 71.655>11 полож, ИгМ 0.341 0-0.8 отриц. Таксоплазмоз и хламидии не обнар.»
2) гормоны на 4 день цикла (25.12.2007) ТТГ 1.89 при 0.27-4.2, СТ4 16.21 при 12-22, АТ-ТПО 5 при 0-35, ФСГ 10.72 4.7-12.5, ЛГ 9.56 при 2.4-12.6, пролактин 730 при 127-637, прогестерон 0.03 при 0.2-1.5, 17 опг 0.55 при 0.1-0.8, эстрадиол 144.2 при 90.1-716, тестостерон 0.43 при 0.06-0.82, ДСЕА СО4 234.3 при 98.8-340. на 20 день цикла пересдала прогестерон ( 1.37 при 1.7-27) и пролактин (253,7 при реф. значениях 127-637).
3) УЗИ на 13 д.ц. «Матка обычной правильной формы, поверхность ровная, контуры четкие. Ст-ра миометрия однородная, Размеры: продольный 52, пер-зад 30мм, поперечный 41мм. Эндометрий 6.9мм, Яичники; лев 26*13*20 прав 30*18*24мм (в фолликулом 16.2мм)
Кардиолипин ИгГ ИгМ отриц, волчаночный антикоагулянт отриц.
Сейчас я планирую беременность, в связи с этим у меня такой вопрос: 1) Информативно ли измерение базальной температуры при приеме дюфастона, и
2)если беременность будет на том же дюфастоне стоит ли обращать внимание если БТ будет ниже 37? (Лирическое отступление 2-я неудавшаяся беременность была на дюфастоне 4 таб. в сутки и базалка держалась на отметке 36,7-36,8 чем меня ужасно расстраивала)
Заранее спасибо!!!

[Dr. Nika]

1) Неинформативно
2) Нет
3) Нет достаточных оснований думать о том, что причиной замершей беременности явилась недостаточность прогестерона, так как чаще всего при первой беременности беременность прерывается из-за хромосомных аномалий, а Вы не написали, делали ли Вам исследование абортуса ( то есть эмбриона после выскабливания).
Эффективность дюфастона при недостаточности прогестерона не во всех странах принята, возможно, имеет обсудить смысл применения прогестерона, если у врача нет больше других версий.
Посмотрите в часто задаваемых вопросах раздел о привычном выкидыше и плане обследования, ничего не упущено?

[natka2007]

Нет достаточных оснований думать о том, что причиной замершей беременности явилась недостаточность прогестерона, так как чаще всего при первой беременности беременность прерывается из-за хромосомных аномалий, а Вы не написали, делали ли Вам исследование абортуса ( то есть эмбриона после выскабливания)

В первой выписке написано: "Изменения в строении ворсин хориона, дедидуит". Во второй только одно слово "Децидуит" Мы были у генетиков на кариотипировании, с хромосомами все нормально.

Эффективность дюфастона при недостаточности прогестерона не во всех странах принята, возможно, имеет обсудить смысл применения прогестерона, если у врача нет больше других версий.

А что еще можно предпринять если своего прогестерона не хватает? Врач (гинеколог) никаких версий не выдвигала. Правда я, начитавшись статей о том что дюфастон оказывает влияние на печень, спросила у нее не стоит ли мне переходить на утрожестан (вагинально), на что она ответила "Дюфастон это тот же прогестерон что вырабатывается в организме и не может угнетать печень".

[Dr. Nika]

Можно попробовать прогестерон, именно прогестерон.
Но децидуит - как правило следствие воспалительной реакции. Вы сдавали бакпосев выделений и мазок?

[natka2007]

Я планировала беременность, поэтому проверила инфекции до нее.
Рез-т;
Микрофлора, гарденелла, кандида не выделены, ЦК лейкоцыты единичные, ЦК эпит. клетки пластами, ЦК флора палочковая, ЦК гонококки и трихомонады не обнаружено. Микоплазма, уреоплазма, хламидии, герпес (мазки методом ПЦР) не обнаружены. Фибриноген 3,5 (2,00-4,00) эпит. клетки пластами, АПТВ 37 (24-35), ПТВ 13 (10-14) Антитромбин-3 101 (75-125) Волчаночный антикоагулянт - отриц.
До приема дюфастона (и до беременностей) у меня были идеальные графики БТ, сейчас это что-то непонятное. Температура не поднимается выше 36,8, хотя по тестам овуляция отслеживается. И еще, после 2-го выскабливания у меня месяца полтора-два была понижена температура 35,8 - 36,0.
Скажите пожалуйста, если в этом цикле на фоне приема дюфастона наступит беременность, как быть с дюфастоном? Бросать же его нельзя?

[natka2007]

Никто не может прокомментировать мое сообщение?

[Dr. Nika]

На базальную температуру не стоит ориентироваться. Если есть овуляция - значит есть, и это хорошо.

В тех схемах, где рекомендуют прогестерон при недостаточности второй фазы, рекомендуют принимать его до 12-16 недель беременности. Как уже писала, не во всех странах дюфастон признан эффективным препаратом при невынашивании при недостаточности уровня прогестерона.