Сомнения в назначениях гинеколога.

[Xgirl]

Девушка 22 года, жалобы на выделения
Обнаружили: эрозию, гарднереллу, микоплазму, уреаплазму парво, папилломавирус16 тип.

Назначили:
вильпрофен 500 1т 3р.д 10 дней
метронидазол 500 1т 3 р.д 10 дней
микосист
клион-д 1 на 10 дн
виферон2 1 на10 дней
магний Б6 1т 3р.д 10 дней
вобэнзим 2т 3 р.д 10 дней

Повторный осмотр: незначительное улучшение, уменьшились выделения.

назначено
вильпрофен 500 1т 3р.д. 5 дней
бетадин 1 7 дней
поливитамины гр Б
и написано на бумажке: амОксин 0.125 1т 3р.д. 10 дней

Я сперва подумала, что амоксин - это типа амоксиклава-амоксициллина.
Но, выяснилось, что существует противовирусный амИксин.

Вопрос: если это амИксин, оправдано ли назначение его по 0.125 3 р.д., если везде указана курсовая доза на 10 дней 1.25г, т.е. по 1т в день?

[Xgirl]

Товарищи гинекологи и инфекционисты!
Ну поясните про амиксин!
Лечится надо продолжать, а тётя доктор на больничном. У кого спросить ещё?

[yananshs]

Надо вам найти другую тетю-доктора. Вышеперечисленная комбинация препаратов - это не лечение, а издевательство над пациентом.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Противовирусные препараты для лечения папилломавирусноий инфекции не используются. Лечить, возможно, нужно саму эрозию, которую этот вирус может вызывать.

[Xgirl]

Сообщение от yananshs

Надо вам найти другую тетю-доктора. Вышеперечисленная комбинация препаратов - это не лечение, а издевательство над пациентом.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Противовирусные препараты для лечения папилломавирусноий инфекции не используются. Лечить, возможно, нужно саму эрозию, которую этот вирус может вызывать.

Лечение не продолжать? Выждать 4 мес и идти к другому доктору?

По поводу эрозии, там не ясно, эрозия или псевдоэрозия, вызванная УГИ. Сказано было лечить инфекции, а затем разбираться с эрозией.

[yananshs]

В любом случае, инфекции лечатся иначе.

[Hypericum]

Амиксин относится к модным ныне иммунномодуляторам с недоказанной эффектвиностью.

[yananshs]

Виферон, по-моему, - из той же оперы псевдолекарств-иммуномодуляторов. Вобензим - ферментативный препарат, назначаемый направо и налево, видимо благодаря недобросовестной рекламной компании производителя. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18457

[Xgirl]

Товарищи гинекологи или инфекционисты подскажут чё делать терь?

[yananshs]

Нужна очная консультация врача по поводу эрозии. Принятых вами антибиотиков (вильпрафен и метронидазол) и антигрибковых препаратов (микосист) скорее всего достаточно, чтобы убить любую инфекцию.

[Xgirl]

После первого курса изменения в мазке были минимальны

сперва там было обильное чего-то там
а теперь стало умеренное


Вопросов два: лечиться ли вторым курсом( тогда как примать амиксин), или подождать 10 дней, сдать пцр на инфекции и идти к другому доктору?
Эрозия меня беспокоит меньше всего, ибо не факт, что это не псевдоэрозия.

[yananshs]

Амиксин ничего не лечит. Так же как и виферон и вобензим. Вильпрафена вы выпили более чем достаточно. Зачем вам "поливитамины гр Б" совершенно непонятно.
ПЦР делать не нужно. Все, что вам нужно, это найти хорошего гинеколога. Эрозия при наличии вируса папилломы 16 типа должна беспокоить гинеколога.

[dr.Agapov]

Сообщение от Xgirl

После первого курса изменения в мазке были минимальны

сперва там было обильное чего-то там
а теперь стало умеренное


Вопросов два: лечиться ли вторым курсом( тогда как примать амиксин), или подождать 10 дней, сдать пцр на инфекции и идти к другому доктору?
Эрозия меня беспокоит меньше всего, ибо не факт, что это не псевдоэрозия.

Вот совсем непонятно от чего лечимся.Лечится надо не от микробов,а от болезней.Какой диагноз? Бактериальный вагиноз (что скорее всего),кольпит,эндоцервицит,цервицит?
Если бактериальный вагиноз - не все так просто и одними антибиотиками не обойтись.
Насчет папилломавируса - 16 тип - прямое показание к кольпоскопии и цитологии.
Амиксин вообще ни к чему (ну может быть сомнительная профилактика ОРВИ в крещенские морозы).

[inquiring]

Сообщение от yananshs

Амиксин ничего не лечит.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Авторы врут?

[yananshs]

Это препарат с недоказанной в правильно спланированных клинических испытаниях эффективностью и безопасностью. Нигде в мире для лечения гриппа и ОРЗ не применяется. Скажем так - авторы заблуждаются.

[yananshs]

про отечественные иммуномодуляторы:

Сообщение от Dr.Vad

Модулировать (изменять) иммунитет можно по-разному - угнетать его или восполнять его пробелы, и примеров в нормальной литературе множество. Теперь следует соотнести любое из заболеваний с применением иммуномодулятора и посмотреть, что реально получит пациент в обмен на затраченные деньги - дольше/качественнее он заживет или средняя продолжительность жизни несколько укоротится, несмотря на прогрессирующее улучшение показателей гуморального/клеточного иммунитета, или же потраченные деньги "отметятся" на бланках иммунограмм в виде цифровых флюктуаций, навеянных введением мудулятора. Причем один и тот же препарат может давать совершенно противоположное действие - напр. блокирующие антитела к ФНО эффективно снижают уровень данного цитокина в крови и улучшают течение коллагенозов, но укорачивают жизнь пациентов с ХСН. Прекрасный модулятор в/в иммуноглобулин (IVIG) неплохо показал себя в лечении аутоимунных нейромышечных заболеваний, но не рекомендуется для "коррекции иммунитета" при привычном выкидыше.
Отечественная фармацевтическая иммуномодуляторика в основном дотягивает до уровня исследований иммунитета инвитро и показывает неплохие всегда статистически достоверные изменения в иммунограммах, иногда эти явления регистрируются у добровольцев и отдельных больных. Ну а дальше - по старой накатанной программе - опускаются этично выполненные 3-фазовые клин. испытания (бесполезная, даже вредная трата денег) - опробованный на разрозненных кучках добровольцев или пациентов (которые иногда, похоже, даже не догадываются в каком "РКИ" они участвуют да еще доплачивают за приведенное стац. лечение) неомодулятор проходит регистрацию в МЗ РФ и предлагается наиширокому кругу российских граждан в розницу (кто еще не болен, тот смодулирует иммунитет и защитит себя и своих родственников от всех возможных заболеваний) по приличной цене (панацея дешевой не может быть априори), поддерживая массированной психо-атакой на радио, телевидении, печатных и мультимедийных СМИ.