|
#1
20.02.2011, 15:37
|
|||
|
|||
|
Длительное нарушение менструального цикла
Здравствуйте.
Мне 24 года, рост 170, вес 67. Детей нет, беременностей не было. Месячные начались в 11 лет, установились примерно к 13-ти годам. Приходили регулярно с промежутком в 31-35 дней и длились 7 дней. Примерно к 15-тит годам цикл стал сбиваться, месячные приходили не регулярно (могла быть задержка до 30-ти дней) и длились разное число дней от 3-х до 11-ти, проходили довольно болезненно. При обследовании была найдена киста левого яичника (к сожалению данные утеряны), которая «рассосалась сама». А задержку месячных объяснили еще не до конца установившимся менструальным циклом. В возрасте 18-ти лет месячные пропали на пол года. Обратилась к врачу. Врач прокомментировала эту ситуацию тем, что я переволновалась сдавая выпускные и вступительные экзамены. Через год в возрасте 19-ти лет ситуация повторилась. Были проведены УЗИ малого таза и сданы анализы на Пролактин (392,0 при норме 61-521). Через пол года - TSH (2,98 при норме 0,3-4) и 17-ОН прогестерон (2,37 ир норме 0,2 -8,7). Назначили дисменорм и ременс. Принимала год. Улучшения не было. Предложение было одно: родить ребенка (это дословно со слов врача). Лечение прекратила, принимала только Ременс. С 22 лет (декабрь 2008) года наблюдалась у эндокринолога. Симптомы были те же: не регулярный приход месячных (задержки до нескольких месяцев). Было проведено узи малого таза (фолликулогенез). 3 день цикла: тело матки определяется в обычном положении. Размеры обычные (длина 41 мм, толщина 24 мм, ширина 29 мм). Форма обычная. Строение эндометрия не изменено. Эндометрий толщиной 3,6 мм – обычная, строение не изменено. Полость матки не расширена. Шейка матки 37х18х25. Строение не изменено. Эндоцервикс 1 мм. Цервикальный канал не расширен. Левый яичник определяется, размеры 35х23х35. Фолликулы множественные, диаметром до 5 мм. Правый яичник определяется, размеры 34х21х35, фолликулы множественные диаметром до 4,5 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Патологических изменений нет. 16 день цикла: толщина эндометрия 8,8 мм. Доминантный фолликул определяется в правом 10 , левом 5-7 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Множественные фолликулы в яичниках. 21ч день цикла: эндометрий 9,2 мм. Доминантный фолликул не определяется в превом/левом яичнике размерами 5-7 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве выявлена, ширина эхо-негативной зоны 7-8 мм. Так же было проведено УЗи щитовидной железы. Щитовидная железа расположена обычно. Правая доля 52,1х16х14,4, левая доля 53,1х16,5х14,6 мм., перешеек 3,4 мм. Общий объем 12,27 (норма 18) см. куб. Контуры ровные., четкие. Эхо структура не однородна за счет единичного участка калоидно-гемаррагиеской дегенерации 3,6 ммД в левой доле. Подчелюстные и околоушные железы без изменений. Заключение : признаки узлового коллоидно-профелирующего зоба. Так же сделаны следующие анализы 17-ОН прогестерон (3,06 при норме 1,26-4,28), TSH (4,48 при норме 0,4-4,0) LH (8,1 мкМЕ/мл) FSH (4,8 мкМЕ/мл). Был назначен прием L- тироксина в дозировке 25 мг в течение 3-4 мес. Далее сдавала анализы только на TSH, для корректировки дозировки L-тироксина. 25 мая 2009 – TSH 2,52 при норме 0,4-4,0 (дозировка L-тироксина 25 мг) 20 августа 2009 – TSH 1,3 при норме 0,4-4,0 (дозировка L-тироксина 25 мг) 11 марта 2010 – TSH 2,55 при норме 0,4-4,0 (дозировка L-тироксина 50 мг) 10 июня 2010 – TSH 3,64 при норме 0,4-4,0 (дозировка L-тироксина 62,5 мг) 18 октября 2010 – TSH 3,02 при норме 0,4-4,0 (дозировка L-тироксина 62,5 мг) за месяц до сдачи последнего анализа делала 5 процедур озонотерапии (внутривенно). На фоне приема L-тироксина месячные продолжают идти так же не регулярно. Был поставлен диагноз АИТ с гипотиреозом (назначено L-тироксин 75 мг), а так же был назначены противозачаточные таблетки ( в настоящее время принимаю Линденет-20). Последнее время наблюдаю, что увеличивается масса тела (при том же питании и той же активности за год примерно 5 кг). Кроме того, не смотря на прием противозачаточных таблеток месячные очень скудны (мажущие либо продолжаются 1-3 дня). В январе месячных не было (была пропущена одна таблетка и были мажущие выделения во время приема курса таблеток). Скажите пожалуйста, с чем подобное может быть связано и к какому специалисту обратиться? 
|
|
|
Линейный вид
