Последствия после кесарево

[YaXa]

Здравствуйте.
В феврале 2007г. мне была сделана операция кесарво сечения.
Рубец заживал хорошо, никаких осложнений не было. Швы сняли на 4-е сутки.
По прошествии 1 года3-х месяцев появилась подкожная шишка размером с грецкий орех чуть выше рубца. Шишка появилась после того как долгое время был передавлен живот (ехала в машине в тесноте, на мне были узкие штаны с низкой талией). Болевых ощещений сильных не было - при нажатии на шишку - тупая боль как при синяке. Ни повышенной температуры, ни изменения стула нет.
За два месяца перед обнаружением шишки стала посещать спортзал.

После посещения УЗИ - мягких тканей:

"При ультразвуковом сканировании мягких тканей передней брюшной полости справа над послеоперационным рубцом лоцировано неправильной формы гипоэхогенное образование размерами до 35мм, на глубине 15мм, при выполнении пробы Вальсальвы образование неподвижно, грыжевые ворота 15мм.
Заключение: Ультразвуковые признаки образования мягких тканей, вероятно, грыжа передней брюшной стенки, неисключена гематома по ходу п/о шва."

Пошла на консультацию к хирургу:

После осмотра:
"Живот мягкий, б/болезненный. В надлонной области выше послеоперационного рубца по средней линии пальпируется плотное несмещаемое образование около 2 см в диаметре без четких границ"

Диагноз хирурга: Лигатурная гранулема? Формирующаяся грыжа передней брюшной стенки?

Рекомендовано:
Сумамед 500мг - 1 р/день - 3 дня, Вобэнезим 2т-3 р/день - 10дней.
УЗИ контроль по окончании медикаментозного лечения.

На словах хирург уточнил что очень не похоже на грыжу или гематому.

Сумамед пропила, вобэнзим продолжаю пить.
После обнаружения шишки прошла неделя - шишка стала мягче, и совершенно безболезнена (даже при нажатии никаких неприятных ощещений)

ВОПРОСЫ:

1. Хирург сделал предположение что воспалился внутренний шов - возможно такое по прошествии столь длительного периода после операции?
2. Правильное ли лечение назначено?
3. Какие могут быть еще варианты - что это за шишка? Может ли быть последствием перенапряжения мышц в спортзале?

Р.S. извените за сумбурность изложения

[Gallen]

1. Возможно.
2. Нет.
3. Грыжа не исключена.

Извините за краткость.

[YaXa]

Сообщение от Gallen

2. Нет.

Очень кратко...
Нельзя ли поэтому пункту поподробнее. И ваши рекомендации по данному случаю

Хирург рекомендовал посетить гинеколога, чтоб исключить какие либо осложнения в этом направлении. Сегодня была наприему - с гинекологической стороны никаких нареканий. Все хорошо.

[Gallen]

Я так понял диагноза нет. Так о каком лечении может идти речь? В такой ситуации, по большому счёту, будет любое лечение неправильным. Для назначения антибиотика есть вполне определённые показания (которые по сути не озвучены лечащим врачом). Для Вобензима, кажется, нет вменяемых показаний вообще.

[YaXa]

Подскажите пожалуйста, что мне нужно сделать чтоб выяснить свой диагноз???

УЗИ сделано.
Очная консультация хирурга есть.
Гинеколога посетила.
Какие еще обследования или может быть врачей мне нужно пройти????

Куда податься?????

Шишка она есть и никуда не девается!!!!
Ведь если так пойдет дальше, меня просто разрежут, чтоб так сказать, посмотреть что там такое....
Честно говоря как то не очень радует такой исход

[Gallen]

Я бы повторил УЗИ. Возможно необходим аппарат/специалист более высокого класса.

[YaXa]

Спасибо за ответы.

Уточните пожалуйста - УЗИ так же мягких тканей или может быть какое то еще? На что обратить внимание специалиста?

[Gallen]

УЗИ мягких тканей области п/о рубца. Обратить внимание на само образование, уточнить его отношение к внутренним органам, жировой клетчатке, строение (структуру).

Я так понимаю боли нет? Боли в покое и не было? Покраснения нет и не было? Начало внезапное или Вы теоретически связываете его появление с "передавливанием" живота? Не упоминал ли хирург о т.н. пункции? Не было ли у него такой мысли?

[YaXa]

Я так понимаю боли нет? Боли в покое и не было?

В покое боли нет и не было. Боль ощущалась только при нажатии. Но второй день, к вечеру при надавливании или при движении - "сесть-встать" - немного отдает. Так же присутствует дискомфорт при сдавливании области живота одеждой.
Хотя может быть я просто мнительная и слишком прислушиваюсь к себе, вопрос очень для меня тревожный

Покраснения нет и не было?

Нет. И не было. Как и выпуклости наружной тоже нет. Все внутри.

Начало внезапное или Вы теоретически связываете его появление с "передавливанием" живота?

Связываю с передавливанием. До этого не беспокоило.

Не упоминал ли хирург о т.н. пункции? Не было ли у него такой мысли?

Нет не было у него такой мысли. Мысль одна - разрезать и сделать ревизию

И еще: прошу прощения если вопрос не корректрный, не могли бы посоветовать куда сходить в Москве на УЗИ (чтобы результаты не вызывали сомнений )?

И есть ли смысл сначала сходить к более квалифицированному врачу-хирургу или все-таки сначала нужно сделать УЗИ?

[Gallen]

Интернет=Москва?
Я не знаю, куда в Москве можно обратиться на УЗИ.

[YaXa]

Сообщение от Gallen

Интернет=Москва?
Я не знаю, куда в Москве можно обратиться на УЗИ.

Извените что не по адресу с вопросом А "Интернет=Москва" - это как раз непонятный диагноз. А Вы же сами говорите "Возможно необходим аппарат/специалист более высокого класса".

А по поводу второго вопроса? И есть ли смысл сначала сходить к более квалифицированному врачу-хирургу или все-таки сначала нужно сделать УЗИ?

И еще хотелось бы узнать Ваше мнение по данному случаю. А Вас есть какие либо предположения, что это может быть?

[Gallen]

Предположений много - смысла их озвучивать никакого, т.к. половина из них только зря напугает, а половина просто зря сотрясёт воздух.

Разумеется лучше сходить к врачу, прежде чем идти на УЗИ, ибо так правильно. Но годы работы и годы в интернете убедили меня в том, что большинство людей всё же склонны "обследоваться" прежде чем идти к врачу, и я устал спорить.

Вы не указали своего места проживания, и не глядя на место проживание собеседника подразумеваете, по умолчанию, что это тоже Москва. А я наверняка знаю, что интернет есть не только в Москве.

[YaXa]

Сообщение от Gallen

Вы не указали своего места проживания, и не глядя на место проживание собеседника подразумеваете, по умолчанию, что это тоже Москва. А я наверняка знаю, что интернет есть не только в Москве.

Еще раз извените. Не хотела Вас обидеть или задеть

А я как раз хочу с Вами согласиться по поводу первоочередности посещения доктора Просто сомневалась стоит ли без обследования А раз Вы подтверждаете мое предположение о том, что лучше сначала к врачу, то я еще раз обращусь к хирургу - более опытному

[Gallen]

Ну, что Вы, я не обижаюсь совершенно. И смайлик тому подтверждение.

К врачу всегда стоит. Не всегда нужны обследования, не всегда нужны те, которые кажутся необходимыми, не всегда предварительные обследования упрощают/ускоряют диагностику (а зачастую усложняют).

[YaXa]

Сообщение от Gallen

К врачу всегда стоит. Не всегда нужны обследования, не всегда нужны те, которые кажутся необходимыми, не всегда предварительные обследования упрощают/ускоряют диагностику (а зачастую усложняют).

Огромное Вам спасибо за подробное разъеснение.
Во вторник пойду в стационар - к опытному, практикующему хирургу.