Гемоглобин понижен

[nikishinaon]

Добрый день, уважаемые врачи!
Девочка почти 10 лет
Вес 32 кг рост 140 см

Сдавали оак для фтизиатра.
Анализ пришел с низким гемоглобином , у нас первый раз такой анализ. Всегда был в норме.
По питанию, ест нормально , мясо 2 раза в день, редко 1 раз.
Это анемия?

Планируем в ближайшее время досдать профиль по анемии.

[nikishinaon]

Не получилось изменить предидущее сообщение, поэтому новым отправлю.В лаборатории в профиль анемийный входят такие анализы: Железо сывороточное, Ненасыщенная железосвязывающая способность, Трансферрин, Ферритин, Витамин В12, Фолиевая кислота (фолаты), Железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), % насыщения трансферрина.

Как вы считаете, это нормальный профиль или еще что-то нужно добавить? И нужно ли вообще его сдавать?

[Dr.Vad]

зачем анализ крови фтизиатру и зачем фтизиатр ребенку? выложите анализ, где все как вы считаете в норме

[nikishinaon]

В конце ноября сдавали диаскин тест, у дочки была реакция и направили к фтизиатру.

У меня не сохранились старые анализы, мы их не часто сдаем, последний раз года два назад сдавали. Гемоглобин был выше 120.

[Dr.Vad]

В обшем-то, странно что у ребенка без менструаций и норм. рационом вдруг возникла анемия за два года, если Вы пишете все точно и не забыли о чем-то или не знаете чего-то. В анализе НЕТ признаков специфической анемии, поетому наиболее логично узнать - а верно ли сделан анализ? не перепутал ни с кем-то иным при выполнении и тп; вижу, что кровь капилллярная, если давили ребенку пальцы при набирании крови, то скорее всего техника кpовезабора нарушена, плюс в капиллярной бывает гемоглобин на 5-10% ниже, чем в венозной

[nikishinaon]

Пишу точно, если я чего-то не знаю, то пока этого не знаю) за питанием я слежу.
Мы сдавали в ситилабе, шли на венозную, но у медсестры не вышло попасть в вену, поэтому взяли капиллярную. И палец да, давили.
Тогда лучше перездать простой оак из вены и больше ничего не добавлять? Или вообще ничего не делать пока и пересдать через время?

[Dr.Vad]

Как правило, анемизация сопровождается разными симптомами, если их нет, то анемия может быть артефактной, если ребенок за последние 2 года сильно прибавил в росте и весе, то тоже в такой период может быть выше риск анемии. Если финансы не лимит, то можно повторить и оак и биохимию с ферритином - ето скажет есть или нет анемии и есть или нет дефицита железа - латентного (если анемии нет) или явного (если анемия будет)

[Dr.Vad]

По вашим добавлениям: тогда скорее всего анемии нет, не знаю, что будет делать фтизиатр с ребенком, если увидит анемию, поэтому повтор оак или нет - зависит от этого

[nikishinaon]

Растет средне по нормам, больших скачков не было. Вес тоже не скакал.
Спасибо, сделаем скорее всего тогда панель.

[Dr.Vad]

не нужна панель, нужен ферритин только, в12 дефицит и фолиевой у норм. кушаюших детей в менее 1%

[nikishinaon]

Спасибо большое!

[nikishinaon]

Вадим Валерьевич, доброго времени!
Получила результат пересланного анализа дочки, кровь венозная.
Посмотрите, пожалуйста. Не успела напугаться низкого гемоглобина, как ситуация обратная пришла.

[Dr.Vad]

вот, анемии нет, для ребенка 10 лет гемоглобин в норме более 118 г/л, почему на бланке нормы годовасиков - задайте вопрос в лабе

[nikishinaon]

А то что ферритин выше нормы это нормально?

[Dr.Vad]

ферритин повышен незначительно, иногда повышается в 1.5-2 раза после простуды или др. вир. инфекции, ферритин более 40 исключает дефицит железа; вот нормативы для детей 6-12 лет плюс две СО или 155 - верхняя граница нормы гемоглобина

6-12 years: mean 135 g/L (-2SD: 115 g/L)