|
#1
30.10.2010, 14:38
|
||||
|
||||
Флегмона подчелюстной области.
Здравствуйте уважаемые Врачи!
Моему мужу 25 октября 2010г была сделана операция по поводу: Одонтогенная флегмона подчелюстной области, области жевательной мышцы справа. Состояние при поступлении: Общее состояние средней тяжести, имеется отек и инфильтрат в области жевательной мышцы подчелюстной области справа размером 8,0*5,0см, кожа над ним напряжена, гиперемирована, болезненна, открывание рта до 1 см, температура тела 40. 25.10.10 санация гнойного очага, удаление 48 зуба, цеазолин 1/3 раза в/м, инфузионная и симптоматическая терапия, амикацин 1/1раз в/м. 28 октября его выписали домой...Но когда он приехал от увиденного у нас был просто шок  У него ничего не зашито четно говоря мы в замешательстве... Рекомендации: ципрофлоксацин 500мг/2 раза 7 дней, перевязка с ранозаживляющими мазями (какими не написано)[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Если Вас не затруднит посмотрите пожалуйста, очень нужен совет и комментарии по поводу незашитости! Что нам делать оставить все как есть? Или имеет смысл обратится к другому доктору на переделку? И какие мази в таких случаях используют? И как их наносить? прям туда внутрь, или на салфетку? Буду признательна за совет! Заранее благодарю  
|
|
#2
30.10.2010, 14:42
|
|||
|
|||
|
Всё правильно. Такие раны не зашивают, как минимум пока они с инфекцией.
Пациент нуждается в ежедневном осмотре, перевязке хирургом поликлиники. Как минимум до тех пор, пока имеется гнойное отделяемое из раны, необходимость в её дренировании (резинках, турундах и т.п.) Потом можно через день-два показываться хирургу до начала активного заживления. Это уже решит хирург. Будьте готовы: Хирург обычной поликлиники или стоматолог-хирург - вот это уже решается на месте. Скажу так, некоторые хирурги общего профиля вряд ли захотят лечить по сути стоматологического пациента. И напротив, многие хирурги-стоматологи, вполне резонно могут отметить, что в стоматологической помощи такой пациент уже не нуждается. Лично я считаю, что пациент подлежит наблюдению хирургом общего профиля, не стоматологом.
|
|
#3
30.10.2010, 14:47
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Сегодня выходной, поликлиники закрыты... Что нам делать? Просто промывать хлоргекседином? Я мазь купила Эбирмин, но мы честно говоря не знаем как с ней быть  на салфетку, или прям туда?Заранее благодарю
|
|
#4
30.10.2010, 14:52
|
|||
|
|||
|
Сегодня суббота, и 99% что в поликлинике есть дежурный хирург (правда до обеда или немного позже). 100% имеются приёмные покои хирургических стационаров, где могут и должны помочь с перевязкой.
В крайнем случае да, промойте хлоргексидином, обильно, заметно сжимая флакон, струйно и прикройте раны марлевыми салфетками, зафиксировав их пластырем.
|
|
#7
30.10.2010, 15:01
|
|||
|
|||
|
У нас такого препарата нет, поиск в гугле и яндексе дал скудную информацию исключительно из уст обывателей, что это серебросодержащая мазь с каким-то биологическим стимулятором эпителизации (чуть ли не человеческими клетками из Кубы
 ), ссылки 50/50 поделены по "человеческим" и ветеринарным (!) сайтам. К тому же встречались данные о стоимости флакончика выше 2 тыс. рублей... Хотя аптека, разумеется, осталась весьма довольна.Скажем так. Ничего дороже хлоргексидина, мази Левомеколь или Диоксизоль здесь не требуется, как минимум на основании фото раны.
|
|
|
|
#8
30.10.2010, 15:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#9
30.10.2010, 15:08
|
||||
|
||||
|
Спасибо большое!
Да кубинский препарат, я в них вообще не разбираюсь, но фармацевт предлагала какие-то препараты из бычков или вытяжек из них. Я спросила а есть что-нибудь без бычков? На что она мне предложила эбирмин, а стоит он 540 руб... мал флакон 30мл.
|
|
#10
30.10.2010, 15:28
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Нет рекомендации были по поводу того что надо обратится в поликлинику, к хирургу. А про контрапературы в эпикризе ничего не написано Его выписали за нарушение режима (курил в туалете после того, как в один день в палате на троих один умер, а другой внезапно начал истекать кровью, нервы не выдержали вот и пошел в туалет... за это его на следующий день попросили...)
|
|
#11
30.10.2010, 16:14
|
||||
|
||||
|
Мне кажется, хирург должен прекрасно справиться. Эбермин, несмотря на его активную рекламу производителем, ничего сверхестественного из себя не представляет. Вообще, главное не что в рану заливать, а регулярность перевязок и поддержание ее в чистоте.
|
|
#12
30.10.2010, 19:08
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Были на перевязке, в травм пункте, врача в эпикризе заинтересовал белок в моче 0.10... Сказал многовато... Это нормально в нашей ситуации? Или нужно пересдать анализ? Заранее благодарю!
|
|
#13
31.10.2010, 10:43
|
||||
|
||||
|
Моё мнение, курацию должен осуществлять челюстно-лицевой хирург, по крайней мере, он не сможет отказать, т.к. в выписке из больницы, а скорее всего это было отделение хирургической стоматологии, обязательно должно быть написано куда направляется больной на долечивание. Это чтобы не бегать по травмпунктам, а наблюдаться одним врачом. Хотя доктор Iluhin прав, что справится и общий хирург.
|
|
#14
31.10.2010, 12:36
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Мужа оперировали в отделении ЧЛХ. Больница в целом хорошая, чисто (уборка 2 раза в день включая дверные ручки и подоконники) Выписали так быстро только за нарушение режима (хотя мое чутье подсказывает, что если случай был смертельный его бы не попросили...) В рекомендациях наблюдение хирурга по месту жительства, но он у нас в поликлинике принимает 2 раза в неделю по вт и чт.Поэтому я обратилась к Вам за советом. Что собственно с этим безобразием делать... Еще раз безмерно благодарна всем кто откликнулся и помог советом
|
|
#15
31.10.2010, 14:10
|
||||
|
||||
|
С каким безобразием? С тем, что хирург не каждый день?
Наверное, это тот самый единственный поликлинический хирург на всю Москву, к которому пытаются попасть тысячи нуждающихся. Виртуально Вам в этой ситуации больше помочь нечем. Пусть муж организовывает амбулаторное лечение и ходит на перевязки.
|
Линейный вид
