Наружный геморрой

[Russinovich]

Моя жена (35 лет, рост 174, вес 62) сегодня была на платном приеме проктолога, который поставил диагноз наружний гемморой (размер фурункула приблизительно с ноготь большого пальца), который проявился около месяца назад и назанчил лечение: месяц - таблетки детралекс 1т. 2р.д, 5 дней - гепатромбин и анузол 2р.д. Вопрос в следующем - стоит ли тратить деньги на таблетки с надеждой вылечить гемморой или стоит настоять на операции? (у меня был внутренний лечился амбулаторно 2 месяца в результате всеровно операция)

[doctor101]

1-За очень редким исключением,геморрой первично,как правило лечится амбулаторно,консервативно.
2- без приема таблеток,можно обойтись.
3-в схему лечения необходимо добавить препарат,облегчающий процесс дефекаци.
4-также в схему первичного консервативного лечения следует включить сидячие теплые ванны 3-4 раза в день
5-пациент должен быть проинформирован об исключении долгого сидения на унитазе и натуживания.
6-желательно исключить из рациона алкогольные напитки,включая пиво и шампанское.
7-выполнение операции,не гарантирует появление новых узлов.
8-страйтесь не употреблять слова,значение которых Вы не понимаете

диагноз наружний гемморой (размер фурункула приблизительно с ноготь большого пальца),

Геморрой и фурункул,разные вещи.

[Russinovich]

Спасибо за Ваш ответ (пп 1,2,5-7)!

Я хотел бы уточнить следующее

Сообщение от doctor101

3-в схему лечения необходимо добавить препарат,облегчающий процесс дефекаци

- Какой посоветуете?

Сообщение от doctor101

4-также в схему первичного консервативного лечения следует включить сидячие теплые ванны 3-4 раза в день

- Что этим можно достигнуть? Местные медики запретили даже теплые гигиенические процедуры после туалета.

Сообщение от doctor101

8-страйтесь не употреблять слова,значение которых Вы не понимаете

Постараюсь

[doctor101]

Местные медики запретили даже теплые гигиенические процедуры после туалета.

Надеюсь гигиенические процедуры ВООБЩЕ,после туалета,они не запретили.
Если Вас устраивает лечение назначенное ВАШИМИ медиками,то почему Вы тут?

[Iluhin]

Одобрялок нет, допишу: ограничение гигиенических процедур при обострении геморроя - иначе как бредом не назовешь и обоснований не имеет.
Ну и пару слов по лечению: болезненный узелок - это тромбированный геморроидальный узел. Он "рассосется", нужно время. Особо тяжелы, обычно, первые дни обострения, прежде всего, если узел мешает нормальной дефекации.
Оптимальную тактику должен выбрать врач (лучше, если это проктолог) на очном приеме. Основные варианты, чаще всего, следующие:
- "выраженный" геморрой с неоднократными обострениями - радикальное лечение сразу (операция)
- "средняя" стадия - например, все в первый раз, но узел крупный, мешает дефекации, имеется воспаление окружающих тканей и т.п. - паллиативное хирургическое лечение (тромбэктомия из узла, резекция узла)
- обострение без нарушения дефекации и без серьезных проблем (умеренный болевой синдром, можно сидеть, ходить и т.п.) - консервативное лечение. Основное - обезболивание, противовоспалительная терапия, гигиена. На постсоветском пространстве тоже принято назначать теплые сидячие ванны, причем, в слабом растворе марганцовки или каких нибудь травяных настоях, типа ромашки. Надо же чем-то занять больного... На мой взгляд, надо обратить внимание пациента на деликатное обращение с тромбированным узлом и тщательное соблюдение гигиены. Подмывание вместо использования туалетной бумаги прекрасно решает эту задачу.
По имеющимся назначениям: даже производитель детралекса прописывает несколько иную схему его применения при обострении геморроя. Зачем его пить месяц - мне не понятно. "Геморройная" схема при болях в узле (если выбирается консервативный путь лечения), на мой взгляд, довольно эффективна. Противовоспалительная и обезболивающая терапия в первую очередь, как мне кажется, должна быть системной, роль местных средств (свечи, мази), несколько преувеличена.
С геморроем часто как и с простудой: лечим - проходит за 7 дней, не лечим - за неделю (это, конечно, касается "простых" вариантов, без осложнений).
Двумя руками за запрет на период обострения алкоголя и острой пищи.