|
#1
07.11.2021, 21:19
|
|||
|
|||
|
Расшифровка результатов анализа крови
Добрый день, Вадим Валерьевич! Буду очень признательна Вам ,если сможете посмотреть мой анализ и порекомендовать.
Женщина, 33 года. Вес 62кг, рост 165 есть много симптомов железодефицита из Вашей темы (самые серьезные-аритмия(желудочковые экстрасистолы) и обильные менструации(если я правильно посчитала, то около 90мл за цикл, из сопутствующих- тяга поесть мела, сонливость днем, а нервозность была, сколько себя помню). Также есть ретроцерквиальный эндометриоз. Не курю, алкоголь можно сказать не употребляю вообще. Принимаю вит.Д по 1 капле по 1000 ME. По результатам гастроскопии в желудке полный порядок. По поводу обильных менструаций и межменструальной мазни была у гинеколога и на УЗИ (около месяц назад) врач подтвердил, толщину эндометрия больше, чем хотелось бы на том дне цикла, однако необходимости хирург. вмешательства не подтвердил. Межменструальную мазню( в основном после или вовремя п/а) объяснили наличием эндометриоза. Сейчас пью вот такое железо по 1т/день [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] то циклами по паре месяцев, то перестаю. Не знаю, можно ли без постоянного мониторинга принимать железо постоянно? Просила у терапевта назначить инъекции в/в препарата железа-получила отказ. Мол, очень серьезные побочки и тяжело люди переносят сами инъекции: "если Вы там упадете, мне за это отвечать" Прочитала, что гемоглобин-не показатель для определения железодефицита. Впервые сдала анализ на показатели, о которых писали в одной статье. Очень прошу Вас прокомментировать степень моей анемии и что возможно сделать? Если в/в инъекции необходимы как убедить врача выписать направление? Какие препараты посоветуете? в других темах Вы писали про венофер и монофер. Они подойдут и мне? Ферритин ниже сильно нужных 50(?)единиц. но остальные показатели даже выше референсных, это хорошо? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#3
09.11.2021, 23:56
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, спасибо Вам, что нашли время посмотреть мою тему.
Возможно так что-то откроется: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На всякий случай, напишу словами: Железо 14,49 ОЖСС 77,5 ЛЖСС 63 Трансферрин 4,07 %насыщения трансферрина 14,2 Ферритин 9 Железо принимаю фирмы Solgar 25mg. Ранее по 1 т/день. Сейчас по 2. Читала в Ваших темах, что есть исследования, что сульфат железа, возможно, даже лучше. Стоит ли поменять препарат? (капсулы великоваты и мг , наверно маловато ?)Но от Солагровского у меня нет побочек. Например, от Сорбифера был прослеживаемый симптом-запор.
|
|
#6
10.11.2021, 22:31
|
|||
|
|||
|
К сожалению, я не сдавала гемоглобин, ложно подумав, что показатели мною сданные могут его заменить..
В 2018 и 2019 я замеряла гемоглобин до и после 2-3 мес приема препарата железа, тогда гемоглобин вырос с 116 до 148. Однако, ферритин тогда(2019) был 13,6. Сейчас 9. Но лаборатории разные.
|
|
#7
10.11.2021, 22:36
|
||||
|
||||
|
не так важно, просто с анемией лечиться на 1 мес. дольше, солгар лучшее что есть сейчас, глотать станет проше через 1 мес. лечения, две солгара = 1 сорбифер по еффективности, но 40% разница по поб. действию, у солгара 10%, у сорби- 50%
|
|
|
|
#8
10.11.2021, 22:57
|
|||
|
|||
|
спасибо Вам за столь быстрый ответ!
Если нужно, я проглочу столько сколько нужно. Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста, какое количество капсул мне разумнее принимать ежедневно? Есть ли более удачное время для приема?( Утро, вечер, натощак или с едой?) Насколько критичны мои показатели, есть ли по ним добрые вести? Как я поняла, из Ваших ответов другим пациентам, не ранее чем через 3 мес можно оценивать динамику приёма железа? Есть ли смысл пробовать попасть к гематологу(в нашем городе такой специалист один и на ближ.2 нед записи нет), в надежде, что она выпишет в/в введение ( феринджект/ венофер/ монофер я купить готова) или если ситуация не критичная, можно поднимать капсулами, как мы выяснили выше? Когда я давно была на приеме у врача , она ,чтобы отыскать причину анемии, предлагала исследовать на h.pilori, проверять на скрытую кровь в кале, пройти гинекологическое и гастроскопическое обследование, последние 2 я прошла. С Вашей точки зрения, нужно ли пройти непройденные обследования?
|
|
#9
10.11.2021, 23:03
|
||||
|
||||
|
ваша причина известна - избыточные потери с месячными/меноррагиями, ендометриоз - серьёзное заболевание, скорее всего у Вас аденомиоз, но ето говорит, что Ваш врач гинеколог не в теме и решение гинек. проблемы - уберет анемию. в цивил. странах ставят спираль Мирена, в совке - у всех женщин ихние гЫнек-олухи тотчас находят противопоказания к ней. Так что поиск внемяемого частного гинеколога может быть для вас жизне-спасаюшим
|
|
#10
10.11.2021, 23:05
|
||||
|
||||
|
если капсулы будут глотаться - неважно в какое время и сколько, пока две, потом через мес. - одна в день, просто вам нужно смириться - если гинекологи мимо, то железо принимать до менопаузы или ближайшие 15-20 лет 365 дней в году
|
|
#11
10.11.2021, 23:22
|
|||
|
|||
|
Благодарю Вас, Вадим Валерьевич!
Вы сказали " жизнеспасающе" про установку спирали, скажите, пожалуйста, это способ предотвратить чрезмерную потерю крови или она оказывает влияние на неразрастание тканей эндометрия во внеположенных местах? Спираль, мне действительно, не предлагали. Звучали варианты выскабливания( по поводу сомнительной толщины эндометрия) и необходимость приём гормональных препаратов. Насколько, я поняла у меня очаг аденомиоза/эндометриоза находится в позадиматочном пространстве( пальпируется+ УЗИ).
|
|
#12
10.11.2021, 23:55
|
||||
|
||||
|
не спец в теме, но вот цитата на английском: HMB обильные менстр. потери
Mirena is a progestogen-releasing contraceptive IUD. Mirena alleviates adenomyosis-related HMB and pain in a majority of women. еще по теме, но нужно будет переводить вам: The IUD releases progestin, a hormone that can reduce the severity of periods or completely stop them. As a result, it often lessens the pain that can come with endometriosis and painful periods. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#14
29.12.2023, 18:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Прошел год, с тех пор как мне была установлена Мирена. Что очень здорово скорректировало обильность менструаций. также курсом 3 мес пропила железо от Солгар. Вчера сдала наконец кровь, прошу Вас оценить, нужно ли продолжать прием препарата железа ( постоянно или курсами?). по референсам лаборатории как будто не надо. Но хочется услышать Ваше мнение.
|
Линейный вид
