Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.08.2021, 20:17
Linnete Linnete вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2018
Город: Волгоград
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 41
Linnete *
B12-дефицитная анемия, коррекция на фоне приёма Метформина

Здравствуйте, Вадим Валерьевич,
Проконсультируйте, пожалуйста.

Жен., 74 года, рост 155, вес 64 (моя мама).
В 2014 г , в 67 лет - РМЖ (мастэктомия и химиотерапия), проходит регулярные проверки.

Сахарный диабет 2 типа.
Более 10 лет - принимает Метформин, Диабетон.

Сейчас сдали анализы частным образом для контроля. + я добавила анализ на B12.

Анемия и дефицит B12.
Уточните, пожалуйста, как лучше корректировать состояние. Из симптомов - есть повышенная утомляемость все-таки.

1. 10 уколов Цианокобаламина (500 дозировка) через день и далее 1-2 раза в месяц постоянно, не мало?
2. Когда лучше проконтролировать анализы, после 10 уколов?
Метилкобаламин в таблетках, не удержал уровень, хотя я не зная результатов, давала мало и редко, посл курс - 1 месяц в январе 2021. Либо уровень был ещё ниже, чем 131. Эндокринолог ни разу не направлял на анализ B12.

Спасибо Вам.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 8FB299B9-C6D0-4778-BA76-C4D2681C4376.jpeg
Просмотров: 195
Размер:	100.7 Кб
ID:	223337  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 3F559B9E-4CB6-49CF-B6ED-762E3EDF9AB6.jpeg
Просмотров: 81
Размер:	135.9 Кб
ID:	223338  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.08.2021, 19:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
чтобы метил-кобаламин держал уровень - его нужно принимать регулярно ежедневно, как метформин, а не курсами, своей бы родной маме болючие уколы бы не назначал
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.08.2021, 19:52
Linnete Linnete вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2018
Город: Волгоград
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 41
Linnete *
Спасибо Вам большое.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.08.2021, 16:44
Linnete Linnete вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2018
Город: Волгоград
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 41
Linnete *
Добрый день,
уточните, пожалуйста, для ежедневного приема какая дозировка лучше:
500 мкг или даже 1000?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.08.2021, 17:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
лучше 1000 мкг
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.02.2022, 19:06
Linnete Linnete вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2018
Город: Волгоград
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 41
Linnete *
Вадим Валерьевич, добрый день
сейчас начал действовать запрет на доставку B12 в РФ с iherb
нашла альтернативу Piping Rock - сайт и бренд, подскажите, пожалуйста, нормальный ли это вариант, если Вам известен этот бренд?
могут доставить метилкобаламин из США
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.02.2022, 19:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вроде бы нормальный на первый взгляд, в РФ кобаламин от солгара должен быть в аптеках
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.02.2022, 21:25
Linnete Linnete вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2018
Город: Волгоград
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 41
Linnete *
Здравствуйте, может быть и пригодится инф., Solgar B12 - у нас официально не зарегистрирован в РФ. Представительство предлагает «обратить внимание на B-Complex”.
Пока что взяли метилкобаламин в одном из интернет-маркетов, так сказать, у тех, кто перепродаёт.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.12.2023, 10:31
Linnete Linnete вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2018
Город: Волгоград
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 41
Linnete *
Здравствуйте, Вадим Валерьевич,
проконсультируйте, пожалуйста

Жен. 76 лет, рост 155, вес 60 кг
Самочувствие в целом нормальное
сдали кровь по направлению Эндокринолога (СД 2 типа) и Хирурга (проблемы с диабетич стопой). Летом 2023 была травма стопы лечилась август-сентябрь (флегмона- операция, антибиотики и антисептические, и заживляющие средства местно). Сейчас - палец надавила, опять антибиотики Амоксициллин+клавулановая кислота + антисептики.
Врачи назначили сдать кровь. Уже на фоне антибиотика. + принимает постоянно: Дальнева 8+10 и Антистен (антигипоксант).

По рез-там снижен гемоглобин, Хирург рекомендует консультацию гематолога.
(Б12 принимает профилактически (возможно с пропусками).

Вопрос мой: возможно ли это тоже из-за Диабета и нефропатии?
или как быть...
Подскажите, пожалуйста.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: мама 3.jpg
Просмотров: 28
Размер:	91.2 Кб
ID:	250104  Нажмите на изображение для увеличения
Название: мама 4.jpg
Просмотров: 18
Размер:	168.1 Кб
ID:	250105  Нажмите на изображение для увеличения
Название: мама 1.jpg
Просмотров: 20
Размер:	19.8 Кб
ID:	250106  Нажмите на изображение для увеличения
Название: мама 2.jpg
Просмотров: 16
Размер:	16.5 Кб
ID:	250107  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.12.2023, 17:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анемия может быть из-за хр. воспалительного процесса, если будет прогрессировать, то можно подумать о назначении епоетина, витамин д она принимает?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.12.2023, 18:25
Linnete Linnete вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2018
Город: Волгоград
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 41
Linnete *
спасибо
витамин Д, так сказать, периодически. В ковидное время - более регулярно.

уточните, пожалуйста
1. стоит попробовать железо и гр Б - проверить, может сработает? через месяц, например

2. сахарный диабет - как раз считается воспалительным процессом?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.12.2023, 18:45
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1 нет нужды, железо плохо усваивается на фоне воспалит. процесса;
2 диабет да, то бактер. осложнения диабета являются воспал. процессом, так заведено генетически, что когда организм борется с инфекцией, он ограничивает доступ к железу бактериям и заодно всему организму, поетому часто при затяжных воспалениях гемоглобин снижается, а когда бактерию победили, то гемоглобин само-повышается
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 15.12.2023, 18:52
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,133 раз(а) за 2,058 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В12 в таблетка в РФ - это В12 Анкераманн
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 15.12.2023, 19:16
Linnete Linnete вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2018
Город: Волгоград
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 41
Linnete *
спасибо, я поняла

про вит Д - пусть пьёт регулярно? уточните, пожалуйста

по вит B12 - заказываю из США метилкобаламин

ps у мамы оч хороший хирург частный, вот сейчас он очень обеспокоен тем, чтоб она пошла к гематологу. а я- даже несколько замучилась. не уверена в местных и что маме гематолог действительно нужен. эндокринолог сегодня вообще сказала "ешьте красное мясо".
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 15.12.2023, 21:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, пусть принимает регулярно хотя бы 2 тыс ED
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.