|
#1
28.11.2022, 19:27
|
|||
|
|||
|
Перелом руки со смещением
Добрый день.
Мужчина (полных 69 лет) без известных хронических заболеваний. Пенсионер, помощь со внуками, не спортсмен. Сегодня в 15-30 упал на льду на согнутую левую руку. Резкая боль в области чуть выше кисти, также больно в плече. В 17-00 в местной травматологии выполнен рентген, закрытая репозиция под местным обезболиванием, наложен гипс от пальцев кисти до локтя (локоть двигается), контрольный рентген. Вроде кисть никуда не вывернута в гипсе. Предлагали госпитализацию на несколько дней - отказался. Сказали косыночная повязка, обезболивание по необходимости найз. Перелом нестабильный, контрольный приём в поликлинике 2 декабря (через 3-4 дня). По ссылке ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) прилагаю рентген до репозиции, рентген после в гипсе, рентген плечевого сустава (сказали с плечом всё нормально). Также текстовое заключение врача. Подскажите, пожалуйста: Разумен ли вариант гипсовой фиксации, чтобы функции руки были приемлемы? Предложенная иммобилизация 6 недель приемлема, если нет острой необходимости оперативного лечения. То есть нет цели срочно вернуть возможность нагружать руку, готов подождать. Большое спасибо, Иван 
|
|
#2
30.11.2022, 12:11
|
|||
|
|||
|
Дополнительно сегодня в гипсе сделали боковую проекцию [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Буду признателен, если подскажете, какая дальше тактика оправдана. Как в выписке сказали записался на прием на 2 декабря к травматологу.
|
|
#3
01.12.2022, 21:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
02.12.2022, 11:13
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо!
Сегодня на очном приёме травматолог посмотрел гипс и снимки, назначил контрольные снимки в прямой и боковой проекции на 6 декабря (через 8 дней от травмы). Надеюсь, что положение отломков останется приемлемым. Боли умеренные, обхожусь без обезболивающих. На 1 месяц назначили пить Аквадетрим (Витамин Д) 7 капель каждый день. Не вредно ли, не большая ли доза? Никаких лекарств постоянно не принимаю. Ещё порекомендовал троксевазин на пальцы 2 раза в день наносить, но вроде бы смена положения сидя\лёжа позволяет пока и так контролировать возникающий отёк.
|
|
#5
02.12.2022, 19:14
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Это и троксевазин заменит.
|
|
#6
06.12.2022, 13:38
|
|||
|
|||
|
Добрый день, спасибо.
На 8 день выполнили рентген сбоку [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и сверху [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Травматолог сообщил, что смещение приемлемое, функция руки сохранится, дальше 19го декабря (3 недели с травмы) подойти без доп.снимков снять гипс, «вывести» кисть и одеть еще на 3 недели облегченный гипс. Радует, что можно обойтись гипсом. Уважаемые доктора, все так?
|
|
#7
08.12.2022, 23:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#8
19.12.2022, 17:06
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
Сегодня посетил травматолога. Прошло ровно 3 недели с травмы и наложения гипса. Сделали контрольные снимки в гипсе в двух проекциях: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. После этого врач сообщил, что вторичного смещения нет, всё идёт хорошо. Снял гипс, вывел руку (кисть) в ровное положение. До этого как-бы чуть внутрь кисть была согнута в гипсе. Под собственным весом распрямлялась рука, под пальцы он подложил возвышенность и подождали. Было довольно больно, что объяснили "сустав долго не двигался". После этого врач наложил гипс почти до локтя (разгибанию не мешает), но только с тыльной стороны руки (не круговой). После этих манипуляций повторные снимки НЕ сказал делать. Рекомендации: 1. Так гипс носить 3 недели, потом к нему на приём, снять гипс, сделать контрольные снимки без гипса и дальше принимать решение о тактике ведения. 2. Витамин Д продолжать пить (не принимаю) 3. Витамины Комбилипен (надо ли принимать? пояснил, что как-то на нервы в руке положительно влияет) 4. Через 2 дня начинать по 5 раз в день: сгибать пальцы в кулак, соединять поочередно каждый палец с большим, делать "фигу" между разными пальцами, разгибать локоть. Дней через 5 (вроде бы) вообще полностью снимать косынку, стараться без неё ходить, чуть пользоваться рукой начинать (не поднимая ничего тяжёлого). Подскажите, пожалуйста, всё ли идёт нормально и можно этой программы придерживаться?
|
|
#9
24.12.2022, 15:22
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
Пока продолжаю использовать косынку, к новому гипсу привык. Буду благодарен, если выскажете свое мнение по поводу назначенных упражнений. Не может повредить? Разминать локоть и пальцы, как описывал в прошлом сообщении. Собственно, смущает изначально в травматологии заключение «нестабильный перелом». Но и контрактуру тоже не хочется без оснований. Спасибо!
|
|
#10
09.01.2023, 12:57
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
Сегодня прошло 6 недель с травмы, посетил планово травматолога. Сняли гипс, съездил сделал 2 снимка без гипса: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Врач одел гипс обратно и сказал, что ещё 1 неделю носить (7 дней), после чего снять самостоятельно гипс совсем. И начать ванночки в солёной воде делать (при этом сжимать разжимать пальцы в кулак и фиксируя ладонь поднимать локоть - до боли), потом сразу Долобене мазать. Эту разминку с ванночками делать 2 недели, потом просто без ванночек. Ещё месяц бинтовать эластичным бинтом лучезапястный сустав. К нему планово придти через месяц от сегодняшнего дня для оценки прогресса в разработке движений. Рентгенолог при выполнении снимков сказала "что-то пока не сильно срослось, мозоль пока хрящевая". И второй врач заочно по фото-снимкам сказал, что "минимум две недели сейчас гипс носить, потом контрольный снимок". Подскажите, пожалуйста, какая тактика верная? Спасибо!
|
Линейный вид
