#16
|
|||
|
|||
Протрузии и фасцикуляции
Добрый день.
Муж. 29 лет. Уже писал на этом форуме по поводу фасцикуляций в ногах и (в намного меньшей степени) по всему телу. Началось все год назад из чувства сдавленности в голеностопе, но потом (в средине лета) появились подергивания в правой икроножной мышце. Сейчас мышцу тянет, она болит, есть подергивания мелкие в разных ее частях. Есть проблемы с пищеварением. На целиакию проверялся. Поставили СРК. Гормоны щитовидки, электролиты, медь в норме. Меня уже все отправляли к психиатру. Он сказал в крайний раз что все же не совсем его профиль. Подергивания в мышце уже и на левой ноге тоже. Сейчас все больше тянет правую ногу. Сила не изменена, но в икроножной мышце шевеление постоянное, выражено визуально в утренние часы, бывает чувство вибрации. Больше страдает "выносливость" мышцы. Так же небольшие болевые ощущения - мышцу как буд-то тянет. ЭНМГ делал дважды с интервалом в месяц: нашли фибриляции и фасцикуляции, а так же разные стадии ДРП. Конечно есть фобия БАС. Сейчас работаю над этим... Невролог проверил рефлексы - сказал все в норме, отправил на МРТ поясничного отдела. Результат: Хребцы без особенностей, с наличием умеренных краевых остеофитов. Дугоотростковые суставы - с начальным артрозом. Диски: Дегидрадация пульпозных ядер L4-L5 На уровне L4-L5, L5-S1 задние протрузии глубиной до 0,3см. На уровне протрузий хребтовый канал незначительно стенезирован, дуральный мешок умеренно деформирован. МР признаки остеохондроза и начального артроза дугоотростковых суставов поперечного отдела хребта, протрузии дисков L4-L5, L5-S1 Второе ЭНМГ: ЭНМГ признаков нарушения проведения по исследованным нервам верхних и нижних конечностей не выявлено, амплитуда мышечных и сенсорных ответов в пределах нормы. При игольчатой ЭМГ мышц верхних конечностей и проксимальных отделов нижних конечностей признаков патологической активности не зарегистрировано. В икроножных мышцах, несколько больше правой, зарегистрированы легкие хронические денервационно-реиннервационные изменения. лев., Tibialis anterior, Peroneus, L4 L5 s1 Длительность: 10,1 Отколонение длительности: N Отклонение амплитуды: -36,9 Полифазия: 0 Фасцикуляции: единичные Фибриляции: - Стадия: N лев., Gastrocnemius, Tibialis, S1-S2 Длительность: 11,8 Отколонение длительности: +21,3 Отклонение амплитуды: N Полифазия: 25 Фасцикуляции: единичные Фибриляции: единичные Стадия: 4 пр., Gastrocnemius, Tibialis, S1-S2 Длительность: 11 Отколонение длительности: +13,1 Отклонение амплитуды: +37,6 Полифазия: 0 Фасцикуляции: единичные Фибриляции: + Стадия: 3b Детальней во вложении. Назначали Л карнитин, кальдиум, нообут, депакин, эглонил. Особо безрезультатно. Кончено же боюсь БАС, т.к. все это дело прогрессирует... Может ли быть причиной такой энмг и физической картины(фасцикуляции, фибриляции, изменения пде без изменения проводимости) изменения в позвоночнике? К какому врачу идти? Какие еще могут быть причины таких нервно-мышечных? Ну и на сколько вероятен начальный БАС? Такое чувство что скоро вообще ходить не смогу... Спасибо! |