Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.11.2013, 18:59  
Irish_Cream Irish_Cream вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2010
Город: Ульяновск
Сообщений: 41 Irish_Cream *
Низкий ТТГ, беременность 10 недель

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Мне 32 года, женщина, рост 160, вес 83 (стабилен несколько лет, знаю, что избыточный). Беременность 10 недель.
Год назад обнаружено увеличение ЩЖ.

Сданы анализы:
ТТГ - 0,697 (0,27-4,20)
Т4 свободный - 16,55 (12-22)
анти-ТПО - 7,86 (0-34)

Сделано УЗИ:
ЩЖ типично расположена, структура ткани железы неоднородная. При ЦДК кровоток в железе в пределах нормы.
Правая доля: 50х22х20 мм, объем 11,0 см3. В верхнем полюсе лоцируется коллоидная киста размером 6х7 мм.
Перешеек: 7,3 мм
Левая доля: 53х21х22 мм, объем 12,2 см3. Структура неоднородная. В верхнем полюсе лоцируется анэхогенное образование с ровным четким контуром, размером 20х13 мм, с гиперэхогенным компонентом внутри размером 11х7 мм (коллоидная киста?).
В среднем полюсе лоцируются 2 анэхогенных образования с гиперэхогенным компонентом диаметром 3 мм, 3,5 мм (коллоидные кисты?).
Объем ЩЖ: 23,2 см3
Регионарные ЛУ не увеличены.
Заключение: УЗ-признаки диффузного зоба, коллоидных кист обеих долей.

Сделана пункция большого узла:
Заключение написало очень лаконично и неразборчиво: Узловой зоб 0-1 ст. "........" не выявлено (то, что в кавычках, прочесть не смогла). На словах сказали - беспокоится не о чем, ничего злокачественного там нет...
Узел никак не беспокоит и не мешает, вообще жалоб по части ЩЖ нет.

Врач назначила УЗИ контроль раз в полгода-год (в скором времени собираюсь повторить УЗИ), контроль ТТГ раз в полгода. Принимать йодомарин 200 мкг (в период беременности и лактации по 250 мкг), в таком кол-ве и принимаю )

Через полгода ТТГ 0,56 норма (0,35 - 4,94)

Сейчас (10 недель беременности) ТТГ - 0,07 (0,35 - 4,94).

Прочитала, что при беременности ТТГ может понижаться, но норм не нашла.

Вопрос: чем грозит? что делать?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.11.2013, 23:22  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что делать: не беспокоиться. Посмотреть свТ4 и свТ3. Низкий ТТГ встречается у 20% всех здоровых беременных в этом сроке.

После родов вспомнить, что пункция была неинформативной, и повторить ее.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 13.11.2013, 07:40  
Irish_Cream Irish_Cream вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2010
Город: Ульяновск
Сообщений: 41 Irish_Cream *
Anna_Shvedova, большое спасибо за ответ! Обязательно всё сдам.
А вот на счет пункции сложнее... Дело в том, что у нас в городе медицины нет. И тот онкодиспансер, в котором я делала пункцию - единственный в области, и считается истиной в последней инстанции... Такое заключение они дают всегда и всем (если злокачественной опухоли не нашли конечно), да еще и пункцию делают без узи на "глаз", но альтернативы к сожалению нет В нескольких платных МЦ вроде как заявлено проведение пункции ЩЖ, но на деле всё равно всех отправляют в тот же онкодиспансер... А что конкретно должно быть в заключении, чтобы оно было информативным?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 15.11.2013, 16:05  
Irish_Cream Irish_Cream вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2010
Город: Ульяновск
Сообщений: 41 Irish_Cream *
Пришли результаты:
T3 свободный 3,82 норма пг/мл 2,29 - 4,05
T4 свободный 1,28 норма нг/дл 0,82 - 1,42
Видимо можно успокоиться

Вопрос: ТТГ в течении беременности еще сдавать нужно, или только после родов?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 15.11.2013, 23:05  
Irish_Cream Irish_Cream вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2010
Город: Ульяновск
Сообщений: 41 Irish_Cream *
Уважаемые специалисты!

Не игнорируйте пожалуйста мой вопрос Дело в том, что на ТТГ во время беременности у нас не направляют - это была моя личная инициатива, соответственно посоветоваться, кроме вас, мне не с кем
Поиском я пользоваться умею, но однозначного мнения не нашла (к тому же в основном на форуме информация о повышенном ТТГ) - кто то пишет, что при пониженном ТТГ в I триместре контроль раз в месяц, другие - что это норма и её контролировать не нужно...

Так как мне быть? Сдать ТТГ еще раз во II триместре, или забыть и наслаждаться беременностью?
Буду очень благодарна за ответ!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.11.2013, 13:20  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Забыть и наслаждаться. Повторять ТТГ - во время беременности или после родов - только в том случае, если подозрительные жалобы появятся.
Контроль раз в триместр - это не в Вашем случае.

P.S. Мы не растем в компьютере, поэтому немедленные ответы не всегда можем дать
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #7
Старый 16.11.2013, 17:53  
Irish_Cream Irish_Cream вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.03.2010
Город: Ульяновск
Сообщений: 41 Irish_Cream *
Anna_Shvedova, большое спасибо! Извините за настойчивость
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.