|
#1
|
||||
|
||||
Сомнения в диагнозе и лечении
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов и в сомнениях относительно продолжения назначенного лечения. анализы 5 марта: УЗИ - диффузный зоб: 19.97 (норма до 18), киста правой доли. ТТГ - 3.84 (норма лаборатории 0.20 - 3.20) св. Т4 - 10.81 (норма 10 - 25) св. Т3 - 5.7 (норма 5.3 - 9.4) АТ к ТПО - 183,2 (норма 0 - 30) Врач поставила диагноз "аутоимунный тиреоидит, диффузный зоб, субклинический гипотиреоз". Назначение было - 50 мкг левотироксина в течение трех месяцев, затем контроль ТТГ и св. Т4. Сегодня получила свежие результаты, сдавала анализ на днях в той же лаборатории: ТТГ - 0.08 (норма 0.20 - 3.20) св. Т4 - 29,7 (норма 10 - 25) К врачу в ближайшие дни попасть не смогу, хочу попросить вас проконсультировать - правильно ли я понимаю, после прочтения Тиронет, что мне нужно левотироксин сейчас прекратить принимать. Но мне непонятно, ведь 50 мкг - это не такая доза, чтобы вызвать такие скачки ТТГ и св Т4?.. (мой вес 162 кг) Принимала левотироксин строго утром за час до еды, никогда не увеличивала дозу. Спасибо большое за ваш форум, сайт Тиронет и за помощь! |
#2
|
||||
|
||||
ошибочка в весе :)
Прошу прощения, опечатка - мой вес 62 кг
|
#3
|
||||
|
||||
У Вас было обнаружено минимальное увеличение железы + высоконормальный ТТГ
Назначение в этом случае тироксина вполне возможно ( вместе с иодидами или без них ) , формулировки же диагноза не имели особых оснований Сейчас Вы не беременны?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Добрый день, Галина Афанасьевна, спасибо за скорый ответ!
Нет, не беременна и в ближайшее время не планирую. |
#5
|
||||
|
||||
Отмена тироксина и продолжение готовки пищи на йодированной соли , контроль ТТГ через два мес ( покажите очному врачу заочную консультацию )
Не было ли приема интерферонов ? Биодобавок ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Отлично, так и сделаю, спасибо!
Принимала витамины Алфавит и в течение месяца ИРС-19, по рекомендации того же врача (к тому времени были постоянные простуды). |
#7
|
||||
|
||||
http://forums.rusmedserv.com/showpos...21&postcount=1
Диагностика вирусных гепатитов начинается не с ПЦР. HBsAg, HBsAb, HBcAb, HCVAb-?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
Этот участник сказал cпасибо easl за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Будьте добры, пожалуйста, напишите, как правильно называются все эти анализы. Это антитела?.. Маркеры?.. (смотрю на сайт клиники, где сдавала ПЦР, куда завтра побегу, и не нахожу там HBsAb, HBcAb, HCVAb.
Там указаны: 2.1. Вирусные гепатиты Гепатит А IgM Гепатит В, поверхностный антиген (НВsAg) с подтвержд. тестом Гепатит В, маркеры Анти-НВе, Анти-НBcor IgG, Анти-НВs IgG Гепатит В, Анти-НBcor IgМ Гепатит В, HBeAg (фаза репликации) Гепатит С, антитела IgG, NS3, NS4, NS5, cor с подтверждающим тестом Гепатит D антитела Гепатит G антитела Анти-HBsAg количественный Что из этого?.. |
#9
|
||||
|
||||
У Вас подтвержден факт гипотироза и обнаружено снижение св Т4 , кроме того ( хотя это уже и лишнее) есть проблемы с холестерином- вы получите выгоды от лечения
Вообще немножко смущает волнообразное течение Вашего АИТ с перходами от субклинического гипотироза до тиротоксикоза , но не Вы первая Да, раз вопрос с кистой снят, сейчас разумно вновь вернуться к 50 мкг тироксина и оценить ТТГ через 3 мес Проблемам с печенью вовсе не надо еще проблем с железой ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Гепатит В, поверхностный антиген (НВsAg) с подтвержд. тестом
Гепатит В, ..., Анти-НBcor IgG, Анти-НВs IgG Гепатит В, Анти-НBcor IgМ Гепатит С, антитела IgG, NS3, NS4, NS5, cor с подтверждающим тестом.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
Этот участник сказал cпасибо easl за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, Юсиф (простите, не нашла Вашего отчества) - спасибо большое!
|
#12
|
||||
|
||||
Добрый день!
Получила два анализа из четырех, вот результат: HBsAg - не выявлен АТ к вирусу гепатита С - не выявлены Остальные будут готовы завтра. |
#13
|
||||
|
||||
Добрый день!
Юсиф Мусаевич, теперь готовы все четыре анализа на вирусные гепатиты, общая картина такова: 1. HBsAg (поверхностный антиген гепатита В) - не выявлен 2. Маркеры вирусного гепатита В: Анти-HBcor IgG - выявлены Анти-HBe IgG - выявлены Анти-HBs IgG - выявлены 3. Анти-HBcor IgM (острая фаза гепатита В) - не выявлено 4. АТ к вирусу гепатита С - не выявлены |
#14
|
||||
|
||||
Получается, что вы когда-то перенесли вирусный гепатит В. В настоящее время нет оснований говорить о хроническом течении этого заболевания. В дополнение к проведенному обследованию следует проверить антитела к вирусу гепатита Д (anti-HDV IgG).
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#15
|
||||
|
||||
Еще раз здравствуйте, Юсиф Мусаевич!
Спасибо за ответ, завтра досдам на гепатит Д! Правильно ли я понимаю, что пока еще не понятно, почему у меня повышены ферменты?.. И можно ли уточнить у Вас, на всякий случай - почитав форум РусМедСервера о гепатитах, я решила пока принимать только урсосан, а фосфоглив перестала, верно ли? Еще вчера на мои анализы посмотрела подруга - она, конечно, не очень разбирается в гепатитах (она детский хирург), но предложила сделать дополнительно на всякий случай ФГС - проверить какой-то, простите, сосочек Как Вы считаете, есть ли смысл делать эту, как говорят, не очень приятную процедуру? Просто год сюрпризов - то щитовидка, то, оказывается, когда-то был гепатит... |