|
#1
23.04.2024, 18:29
|
||||
|
||||
Высокорослость у ребенка, повышен ИФР-1
Здравствуйте,уважаемые доктора.
Моей дочери на данный момент 5,7 лет. Ребенок (вторые роды,от первых родов сын). 9 баллов по шкале апгар. Развивалась нормотипично по всем параметрам психическое,моторное,физиологическое развитие. До 3,5 лет вес и рост был ровно посередине значений(дома висела таблица воз-ровненько в средние значения попадали). Ближе к 4 годам ребенок стал активно прибавлять в росте и весе. (К сожалению не сохранились записи,возможно удасться в карточке у педиатра поросить).Посещали педиатра-ответ просто рослая девочка-все в порядке. В 5,3 обратились самостоятельно к эндокринологу за консультацией. (Беспокоились о том,что ребенок прибавил 7 см за период середины мая и по начало сентября.) в 5,3 ,в момент обращения к врачу рост121 см и 28 кг-это было в декабре 2023. На данный момент дочь рост 124,5 см и вес 29,5 кг.(апрель 2024). Эндокринолог выдала заключение об ожирении(я понимаю,что у ребенка лишний вес,при этом визуально она не выглядит ребенком с ожирением-прикрепляю фото ребенка на днях сделанное) и неуточненной высокорслости. Назначили анализы и обследования. После ребенок заболел коклюшем (болели долго). На днях сдали анализы необходимые. Прикрепляю все наши обследования и результаты. Особенно насторожил повышенный ИФР-1. Как реагировать и что делать дальше? Подскажите какая наша дальнейшая тактика помимо контроля снижения веса(сразу хочу сказать по поводу питания-дочь кушает много и с аппетитом,сын старший при росте 140 весит 32 кг-сухой как щепка. Я стараюсь давать меньше быстрых углеводов ребенку,но сложно ставить жесткие ограничения, не хотелось бы создавать психологическое напряжение вокруг еды,стараюсь домой просто не покупать такие продукты,но в целом обычное питание в семье). Мой рост 171,у мужа рост 176 см. (У мужа есть брат родной около 190 см,больше таких высоких ни в моей семье,ни в семье мужа нету.) 
|
|
#5
23.04.2024, 20:37
|
||||
|
||||
|
Лаборатория должна указать возрастные референсы доя IGF1
|
|
#6
23.04.2024, 20:37
|
||||
|
||||
|
прочитайте как низкоуглеводная диета контролирует аппетит ребенка - эта фраза ниже просто ваши намерения, вы ничего не делаете на самом деле: "Я стараюсь давать меньше быстрых углеводов ребенку,но сложно ставить жесткие ограничения, не хотелось бы создавать психологическое напряжение вокруг еды,стараюсь домой просто не покупать такие продукты,но в целом обычное питание в семье)"
https://forums.rusmedserv.com/showpo...66&postcount=3
|
|
#7
24.04.2024, 13:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Напомню,что дочери практически 5,8(будет завтра). И показатель ИФР-1 265,2 нг/мл Также есть отклонения по гормонам ЛГ и ФСГ (или это возрастная норма для девочки?) еще хотела добавить,что у ребенка нет никаких признаков полового созревания-ни запаха пота,ни пор на коже и высыпаний,волосы в паху и подмышками отсутствуют, грудь не увеличена,клитор и малые половые губы маленького размера ,спрятаны за большими половыми губами. 1) Какая наша дальнейшая тактика по поводу ифр-1? 2) про углеводное питание все поняла,сейчас строго пересмотрели питание всей семьей,убрали все сладости. В качестве углеводов остались зерновые/овощи/фрукты. Так же записались в бассейн, после выходных начнем ходить. Какой оптимальный сброс веса в месяц должен быть у ребенка? 3) понижен витамин д,принимали вигантол,но очевидно недостаточно,какую дозировку сейчас стоит принимать? 4) нужны какие-то доп обследования/анализы/узи? Спасибо большое врачам,что помогаете и консультируете в свое свободное время🌸
|
|
#8
24.04.2024, 13:31
|
||||
|
||||
|
Референтный интервал - цифирь, каковая есть у 90-95 % идеально здоровых детей
Девочка с избытком массы тела в допубертатном периоде - вопросов нет
|
|
#9
24.04.2024, 15:46
|
||||
|
||||
|
на низкоуглеводной у детей с ожирением, не изб. массой тела за 4 мес. минус 2 кг в среднем, есть и дефицит железа и дефицит Д, дефицит железа мешает детям кушать норм. еду и влечет к сладостям
|
|
#10
24.04.2024, 16:16
|
||||
|
||||
|
Вадим Валерьевич,спасибо, поняла Вас.
Могли бы Вы порекомендовать конкретные препараты железа и какой лучше витамин Д , дозировки и длительность приема этих препаратов. (Можно попросить модератора форума удалить мое сообщение с фотографией ребенка,если есть такая техническая возможность)
|
|
#11
24.04.2024, 16:43
|
||||
|
||||
|
фото удалено, но удаление обезличенного фото не несет никакой опасности; витамин д любой, какой подойдет ребенку, наверное 1000 ед должно быть достаточно для ребенка, чтобы поднять витамин Д до цифр более 30 (35-50), с железом сложнее - оно хуже усваивается при изб. весе и опций для ребенка в РФв нет, можно попробовать подавать железа босглицинат солгар 25 мг из капсул порошок, или же ферретаб в капсулах мини-таблетки железа вынимать из капсул и давать; ни мальтофер, ни феррум лек не похдодят; жидкую тотему можно делить пополам, но вроде как вкус отвратный и дети ее принимать отказываются
|
Линейный вид
