Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 09.06.2021, 22:00
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Да конечно.

Свободный кортизол моча суточная экскреция 155 нмоль/сутки
Кальций 2.39 ммоль/л
Кортизол 298 нмоль/л
Альдостерон 106 пг/мл
Ренин 30.9 мкмед/мл

Метанефрин 159 мкг/сутки
Норметанефрин 204.2 мкг/сутки

Диурез 3200 мл

Анализ мочи общий + кровь загрузил
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 110.jpg
Просмотров: 20
Размер:	80.8 Кб
ID:	220493  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 111.jpg
Просмотров: 14
Размер:	20.5 Кб
ID:	220494  
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 09.06.2021, 22:12
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы все-таки начал с амлодипина 2,5 или 5 мг по утрам 1 раз в день.
Выбирайте его по фирме производителю. Лучше (по качеству) если это будет Западная Европа, США, Израиль или Япония.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 11.06.2021, 22:11
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Начал принимать амлодипин Норваск. Два дня попил по 2.5 мг. Вчера самочувствие отличное, давление вечером 132/75. Сегодня опять шум в голове, днем давление 160 на 90, вечером 130/80 но шум всё равно есть. Я думаю что мне не повредит и 5 мг, планирую завтра начать принимать по 5 мг. И неделю-две наблюдать за давлением и самочувствием, беспокоит шум в голове.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 12.06.2021, 09:03
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ход мыслей верный.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 20.06.2021, 21:49
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Здравствуйте. Принимаю амлодипин 5мг каждое утро уже дней 8-10. Самочувствие улучшилось, шум в голове уменьшился (пока иногда ещё бывает). Что ещё радует, аритмии стал значительно меньше чувствовать. Цифры давления чаще всего такие:

Систолическое от 100 до 125
Диастолическое от 65 до 80

Пару раз даже 95/65 намерил. Это было после тренировки (бег), но чаще всего, если в день не бегаю, то цифры как в сообщении выше. Наиболее часто от 110 до 125 (процентов 80 от всех измерений)

В общем АД нормальное или ниже нормы. Иногда бывает и 132/75 , утром сегодня даже 140/75 намерил впервые так поднялось за эти дни. Вчера выпил пива, сегодня (закономерно ?) получил скачок давления даже на фоне амлодипина.

Также был у невролога/сомнолога по поводу своих проблем с сном, получил диагноз что-то вроде: синдром физического дистресса с инсомническими нарушениями. Назначение:

Триттико 50 мг вечером на 2 мес
Тералиджен ситуационно когда нужно выспаться.

Вроде всё пока. Пробую принимать таблетки для сна, пока выводы делать рано.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 21.06.2021, 11:00
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Алкоголь влияет на давление. Аккуратнее с ним.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 22.09.2021, 22:04
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Добрый день. Принимаю амлодипин 5 мг ежедневно. Решил проконтролировать давление, записать дневник и выложить сюда. Только возник сразу вопрос, почему-то замеры очень нестабильны и сильно прыгают показания туда-сюда. Замерял по несколько раз на обоих руках:

Левая рука: 135/75, 125/75
Правая рука (замерял аж 4 раза): 142/75, 108/75, 108/74, 108/70

Это всё в пределах 10 минут замеряно. Какой показатель истинный, брать просто первый замер ? Почему тогда остальные настолько ниже ?

Меряю обычным электронным автоматическим тонометром. Сидя в покое.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 22.09.2021, 22:05
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Ещё пульс показывает зашкаливающий 190 примерно каждый 2-й замер. Я знаю, что пульс нормальный, просто почему-то тонометр считает многие удары за два удара (слышно как 2 раза пищит на один удар)
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 22.09.2021, 22:14
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Ещё раз попробовал:

правая рука: 127/87
левая рука: 129/85
правая рука: 96/81
левая рука: 129/81
правая рука: 131/100
левая рука: 130/90

Вообще нормально иметь такие плавающие показатели ?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 22.09.2021, 22:27
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Добавлю ещё что изменилось за последнее время, мои наблюдения.

Работа сидячая, но веду активный образ жизни, занимаюсь бегом, скалолазанием, хожу в походы, горы. Рост 180 вес сейчас 75 кг. Физической нагрузки довольно много. Аритмии/экстрасистолы после длительных нагрузок ощущаются меньше. Например, иду в горы и каждый день часов по 8 хожу с рюкзаком - экстрасистолы почти или вообще не ощущаются. Возвращаюсь домой к сидячей работе - через недельку/две экстрасистолы такое ощущение что усиливаются снова. Давление вот только сейчас решил поконтролировать, достигает ли терапия результата. Шум в голове/ушах периодически беспокоит всё так же, ни с чем связать я его не могу. Степень шума - терпимо, жить можно.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 27.11.2021, 14:33
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Подскажите пожалуйста, какие нужно дополнительные обследования провести, если шум в голове прогрессирует и беспокоит ? Шум непульсирующий.

Недавно был у ЛОРа, обратился по поводу кома в горле и дискомфорта при глотании. Лор сказал что миндалины плохие, есть пробки и рубцы какие-то (кажется так сказал, со слов). Диагноз - хронический вазомоторный ринит, хронический субкомпенсированный тониллит. Лечение - назарел, в нос, мазь флеминга, лечение миндалин на аппарате (буду ходить на промывание) . Уши посмотрел, - сказал ничего особенного не видно.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 21.07.2022, 12:17
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Здравствуйте, Александр Иванович.

Хотел уточнить, по приведённым выше анализам кортизола:
свободный кортизол 155 нмоль/сутки и утренний крови 298 нмоль/л.

Не является ли суточный показатель завышенным ?

Можно ли сказать что исключены эндогенные проблемы с кортизолом ? (синдром Кушинга)
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 21.07.2022, 13:29
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от twin200 Посмотреть сообщение
Не является ли суточный показатель завышенным ?

Можно ли сказать что исключены эндогенные проблемы с кортизолом ? (синдром Кушинга)
Не повышен.
Нормой для взрослых и детей считается диапазон 25-496 нмоль/сутки.
Да.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 21.07.2022, 16:51
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 25.07.2022, 18:11
twin200 twin200 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2018
Город: Тбилиси
Сообщений: 66
twin200 *
Александр Иванович, скажите, не удлиняет ли амлодипин QT ? Мне назначили эсциталопрам, который не рекомендовано применять с другими лекарствами которые могут удлинять QT, по причине что сам эсциталопрам может удлинять QT в некоторых случаях (и возможно в больших дозах).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.