Преждевременное телархе?

[ritupe]

Родилась - 3250,54-35
1мц- 4600,57
2мц-5350,59
3мц-5850,60
4мц-6750,
5мц-
6мц-7550,68
7мц-7800
8мц-8350
9мц-8500,70
10мц-9000,
11мц-9100
12мц-9500,75
1г6мц-11500,82
2г- 11500,86
3г- 14000,96
4г-
5л- 18500,114
5л5мц- 20кг118
6л- 20300, 121
6л4мц -21,121
В 6 лет была осмотрена гинекологом -патологии не выявлено
окулист -од/оs - 0.8/0.8
ои(неразборчиво)-+0.5 ик 00
глазное дно в норме,3дорова.


Два дня назад(сейчас ей 6л4мц) при мытье ребенок пожаловался на болезненность в правой мол.железе
При ощупывании в ней наблюдается уплотнение, некоторая болезненность при ощупывании, слева уплотнения практически нет, безболезненна.
Месяц назад ребенку проводился массаж, в тч и грудной клетки, и на болезненность в молочной железе ребенок не жаловался. Внешне молочные железы не увеличенные, ребенок астенического телосложения.
Сегодня:
Хирург - здорова.
Эндокринолог- преждевременное телархе?
назначено ренген кистей,ТТГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин.

На рентгене - возраст 8,5-9 лет.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Кур не едим (в основном говядина-телятина местного производства незамороженая) , гормональные таблетки никто в семье не употребляет, настои трав не пьем, выделений из половых органов за все это время не наблюдала, кожа чистая, обычной влажности, физическое развитие на мой взгляд соответствует возрасту.

1. В инете прочитала разноречивые данные - в одних при ПТ - костный возраст строго соответствует паспортному и при его увеличении речь уже идет о ППС, в других - при ПТ допускается увеличение костного роста на полтора-два года больше паспортного: ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "В анамнезе девочек с ПТ, как правило, нет данных о грубой патологии антенатального и постнатального периодов жизни. Физическое развитие соответствует возрасту. Опережение созревания костной системы не превышает 1,5–2 года и в дальнейшем не прогрессирует") Чему верить?
2. Какие еще обследования необходимы? какие-то еще гормоны(чтоб не колоть по десять раз ребенка), УЗИ яичников, молочных желез,щитовидной железы, КТ- МРТ ?

3. За две недели до замеченного уплотнения была сделана прививка АДС, было уплотнение в месте иньекции( правая ягодица), гиперемия 5-6см в диаметре, сильное увеличение и болезненность паховых лимфоузлов справа.
В статье на РМЖ(ссылка выше) говориться: "пред*ла*гается ежегодное наблюдение и временное воздержание от прививок у девочек с преждевременным телархе , учитывая возможность увеличения молочных желез после их выполнения" - не могло ди наше двухнедельной давности АДС дать это увеличение и будет ли рациональным временно отказаться сейчас от прививок, на 28 число у нас запланирован приорикс?

[ritupe]

Результаты анализа
ТТГ-4.02(0.22-4.2)
Т4св- 20.1(10-22)
пролактин-211(52-380)
ФСГ-0.59(0.68-6.7)
Эстрадиол-24.4(менее 15)
Насколько критичны расхождения с нормой?
Каковы будут рекомендации в дальнейшем обследовании? Необходима ли проба с бусерелином?
Уважаемые специалисты, ответьте пожалуйста на вопросы.

[ritupe]

Задала вопрос в эндокринологии, но ответа так и не дождалась.
Уважаемые доктора, ну будьте добры, ответьте пожалуйста.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=97554
Проведено УЗИ ОМТ и надпочечников, рентген турецкого седла
-"на обзорной рентгенограмме черепа в боковой проекции турецкое седло обычной формы с четкими контурами, клиновидные отростки без признаков деструкции".

По УЗИ обнаружено -
правый яичник в виде кистозного образования 1.7х1.2.
левый -1.5х0.7, структура мелкоячеистая, эхогенность обычная
матка расположена правильно, 3.6х1.2х1.8, М-эхо- 0. Стуктура однородная, эхогенность обычная, без узловых образований.
Надпочечники без структурных изменений.

Пришли на прием к эндокринологу и детскому гинекологу.
Гинеколог сказала, что это не киста, а доминантный фолликул. Непонятно - если левый яичник 1.5х0.7см, а правый УЗИст определяет 1.7х1.2см, то что же это получается доминантный фолликул практически размером в весь яичник и даже больше, разве такое может быть? Неужели УЗИст не может отличить доминантный фолликул от кисты? УЗИст довольно опытный, зав.отделением. Причем когда он делал УЗИ, на мои вопросы он отвечал, что "ну доминантных фолликулов же нет". Из разговора с ним было однозначно ясно, что это - киста, он так и сказал - мол не переживайте, скорее всего через пару месяцев исчезнет.

Я в полном непонимании - так что же у нас - киста или фолликул?

Я так понимаю, что если это все таки доминантный фолликул, то речь идет о истинном ППС?
Пробу с бусерелином у нас не делают.