Медикаментозное прерывание или вакуум-аспирация

[Iriwka]

Добрый день!
26 лет, 55кг/169 см
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=365270

Неразвивающаяся беременность по УЗИ на сроке 8 недель.
Ктр 14 мм, ПЯ 15 мм. Шейка матки закрыта.
Доктор в стационаре предлагает два варианта:
1) медикаментозная подготовка шейки, затем вакуум с небольшой чисткой,
2) медикаментозное прерывание двумя видами таблеток, но пугает тем, что возможно не все выйдет и через несколько недель образуется полип+инфицирование, и придётся делать выскабливание полноценное.

Что Вы посоветуете?

[DrTatyana]

Наиболее безопасно и комфортно для Вас - медикаментозное прерывание, после приема таблеток дается 2 недели на то, чтобы плодное яйцо покинуло полость матки
Риски - неудача (необходимость вакуум аспирации в таком случае), риск инфицирования минимален

Полип может сформироваться после любого метода прерывания
Если хотите решить быстро и максимально эффективно - тогда вакуум

[Iriwka]

Спасибо!

[Iriwka]

Добрый день!
01/03 утром выпила 2-ую порцию таблеток (Миролют), в 14-00 в этот же день по УЗИ подтвердили удаление ПЯ из полости матки.

с 01/03 по 04/03 кололи окситоцин (2 р/д) и цефазолин (1р/д).

02/03 УЗИ: эндометрий 7 мм;
04/03 УЗИ: эндометрий 6,5 мм.
Врач сказал, что сгустков много. Матка еще не сократилась, назначили с 05/03 анальгин-хинин 5 дней. УЗИ-контроль через 2 недели.

Но проблема в том, что кровотечение было только 01/03 и 02/03 (после таблеток), далее просто чуть "мазало".

Сейчас выделений вообще нет.

Подскажите, есть ли необходимость в приеме каких-либо препаратов, чтобы сгустки все-таки сами выходили?

Не хочется на чистку совсем..

[DrTatyana]

просто ждите контрольного узи - толщина эндометрия нормальная

[Iriwka]

Здравствуйте!
01/03 медикаментозное прерывание неразв-ся беременности на 9 нед. (уже 2-ая замершая).

18/03 УЗИ (контрольное): Матка по средней линии длина 38мм, пер.зад 26мм, ширина 35мм; контуры ровные, четкие.
Структура миометрия однородная. Эхогенность нормальная.
М-ЭХО толщина 6 мм. Контуры ровные, деформации нет.
Яичники не увеличены -мультифолликулярные.
УЗИ картина может соответствовать: МФЯ.

Врач УЗИ сильно удивлялся, как наступает беременность при таких яичниках, сказал, что один "очень мультифолликулярный" и нужно искать причину в эндокринологии.

Подскажите, пожалуйста:
1) Действительно МФЯ патология и нужно доп.обследование гормонального фона и лечение? (мне всегда МФЯ ставили. ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4 св., ДГЭА-S обычно в норме. Тестостерон общ. на верней границе нормы, 17-OH прогестерон немного повышен =5.66 (фол.фаза 1.28 - 4.83) нмоль/л.)

2) Нужно ли делать УЗИ в начале первого цикла для контроля? (на данный момент врач сказал, что сгустков нет).

[DrTatyana]

1 нет
2 нет

[Iriwka]

Добрый день.

Правильно я понимаю, что на данный момент необходимо обследование и нужно придерживаться этих рекомендаций http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41602 ?

И через сколько можно беременеть после 2-ой неразвивающейся беременности (после обследований) ?

//Врач, с которым планировала обследоваться и беременеть, говорит не ранее чем через год + был выдан гигантский список анализов, включая рентген снимок мозга, HLA и пр....

[Iriwka]

Здравствуйте.
DrTatyana, подскажите, Вы ведете где-то очный прием? Можно ли получить информацию, как к Вам попасть?
Или, например, могли бы Вы посоветовать очных докторов, которые могли бы помочь с назначением лекарств/обследований во время планирования и ведения беременности?

Руки опускаются.. У очередного врача назначенное лечение (при подозрении врача на антитела ХГ) "для восстановления": Вобэнзим, Иммунофан, Офлоксин, Дифлюкан, Тержинан, Трихопол, Кларитин....

Честно говоря, боюсь пить все эти лекарства. Они хотя бы не навредят?

P.S. Или просто нужно доверить свое здоровье врачу и следовать его рекомендациям без попытки "понять"

[Iriwka]

Добрый день.
01/03 было медикаментозное прерывание второй неразвивающейся беременности. Только сегодня начались очень скудные коричневатые выделения, которые видимо скорое закончатся... Есть ли смысл сдавать в этом цикле гормоны?

И что по поводу очной консультации...?

На данный момент сдала Протеин С, протеин S, антитела к АФС, ВА - в норме.
Антитела к ХГЧ -положительные..

Смущают "никакие" месячные после первой замершей (в течение полугода после) и сейчас.

[Iriwka]

Под "никаким" подразумеваются очень скудные густые месячные и в основном только при мочеиспускании. До первого выскабливания (июль 2015г.) такого не было.

[Iriwka]

Добрый день!

В следующий цикл после медикаментозного прерывания неразв.беременности были сданы гормоны (на 2-ой день цикла):

1. Т4 св. 1,33 нг/дл (0,86-1,70),
2. ТТГ 1,57 мМЕ/л (0,27-4,20),
3. Анти ТПО 33,53 мМЕ/мл (0-34),
4. ЛГ 8,79 МЕ/л (фол.фаза 2,40-12,60),
5. ФСГ 4,63 МЕ/л (фол.фаза 3,50-12,50),
6. Пролактин 22,01 нг/мл (6,00-29,90),
7. Эстрадиол 69,26 нг/мл (12,50-166),
8. SHBG - 11.1 мкг/мл (2.5-10,4),
9. Кортизол -249,50 нг/мл (62,00-235),
10.17-ОН прогестерон 1,13 нг/мл (фол.фаза 0,1-0,80),
11. ДГЭАС 1,92 мкг/мл (0,99-3,40).

Подскажите, пожалуйста, нужна консультация эндокринолога?

Что делать дальше.. Три показателя повышены. 17OH прогестерон у меня никогда в норме не был..
Необходимо дальнейшее обследование и лечение?

Спасибо.