Киста яичника: тактика лечения

[Aive]

Здравствуйте!

Женщина, 28 лет, рост 165, вес 50. Месячные с 14 лет, регулярные, цикл 28 дней. Месячные безболезненные. Абортов не было. Роды одни, в 2010 году. Гинекологические заболевания отсутствуют.

1. В начале ноября 2012 года обратилась к врачу с жалобами на мажущие выделения (иногда до, иногда после месячных), а также небольшие сбои цикла +/- 3 дня.

Данные осмотра: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Также врач взяла мазок. Результаты: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2. На 25-й день цикла было проведено УЗИ, по результатам которого в левом яичнике была обнаружена киста.

Результаты УЗИ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

3. После УЗИ пришла к врачу. Врач назначила повторное УЗИ на 4-8 день цикла и гормональное обследование на 2-3 день цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин.

Результаты анализов:
3 день цикла

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - 6.4 мМЕ/мл
Женщины: Фолликулярная фаза: 3.5-12.5
Овуляторная фаза: 4.7-21.5
Лютеиновая фаза: 1.7-7.7
Постменопауза: 25.8-134.8

Пролактин - 11.03 нг/мл
Женщины: 4.79 - 23.3

Лютеонизирующий гормон (ЛГ) - 5.3 мМЕ/мл
Женщины: Фолликулярная фаза: 2.4-12.6
Овуляторная фаза: 14.0-95.6
Лютеиновая фаза: 1.0-11.4
Постменопауза: 7.7-58.5


УЗИ на 6 день цикла показало, что киста не ушла, но и не изменилась в размерах: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

4. По результатам анализов и УЗИ врач назначила такие препараты:

Андрокур (по 1 таблетке два раза в день) – с 8 по 14 дни цикла;
Примолют-нор (по 1 таблетке два раза в день) – с 16 по 26 дни цикла;
Гепадиф (по 1 таблетке три раза в день) – с 16 по 26 дни цикла;
Свечи Виферон (1 млн) на ночь с 8 дня цикла через день.

Насколько оправдано такое лечение? Препараты весьма недешевы, хотелось бы узнать ваше мнение.

5. Также, на фоне приема ранее перечисленных лекарств, были назначены дополнительные анализы (21-23 дни цикла):
СА-125;
НЕ-4;
Прогестерон;
Тестостерон (общий и свободный);
Эстрадиол.

Действительно ли необходимо сдавать все эти анализы? Не повлияет ли прием назначенных лекарств на результаты анализов (если их все-таки следует сдавать)?

[DrTatyana]

из анализов са125 и не4 разумно
остальное не надо
в качестве лечения достаточно КОК
у вас проблемы с кожей или оволосением?

[Aive]

Благодарю за ответ!

Результаты анализов на са125 и не4:

- Онкомаркер яичников (СА 125) 51.55 Ед/мл (норма до 35.0)
- Онкомаркер HE4 54.62 пмоль/л (норма до 140.0)
- Расчет риска рака яичника (%) 9.69
больше 12.9% - высокий риск обнаружения РЯ
меньше 12.9% - низкий риск обнаружения РЯ

Правильно ли я понимаю, что риск низкий несмотря на повышенный СА 125?

у вас проблемы с кожей или оволосением?

Нет, никаких проблем ни с тем, ни с другим.

[DrTatyana]

риск низкий

назначенное лечение обычно используется при проблемах с оволосением
из КОК рассматривать надо жанин или его аналог или иной монофазный кок