|
#1
25.10.2011, 13:28
|
|||
|
|||
|
СПКЯ,прошла все схемы лечения, что делать дальше?
Здравствуйте, мне 27 лет, рост 157, вес 45. Месячные начались в 15.5 лет всегда были скудные. На теле много лишних волос, на лице, руках, ногах- темные, после удаления вырастают на следующий же день, а с головы наоборот сильно выпадают. СПКЯ поставили еще в подростковом возрасте, также всегда ставили гипоплазию матки. Пока не планировала беременность пила Диане35 несколько лет. За этот период месячные стали очень скудные и коричневого цвета, после отмены ОК вообще пропали. В 24 года начали лечение. По гормонам андрогены были завышены, эстрадиол- ниже нормы. Пропила фемостон 2/10, затем витаминотерапия+ пиоглар 30мг, затем метаболическая терапия, затем прогинова+дивигель+утрожестан, за все время лечения месячные оставались такими же скудными, овуляции не было, на яичниках плотная капсула, на эстрогенах незначительно увеличивалась матка. Сделали 2 стимуляции клостилбегитом – ответа не было, затем стимуляция гоналом – начали расти все фолликулы, прекратили из за угрозы гиперстимуляции, в феврале 2011 сделали лапароскопию, провели биопсию яичников, диатермокаутеризацию с 2-х сторон, хромосальпиногоскопию.
Через 2 недели после операции была овуляция. Врач снова назначила гормоны- прогинова+дюфастон. Овуляция пропала и большее не было. Гормоны 10.2011 17-оксипрогестерон 1.48 (0.1-0.8) в июне был 0.94 Эстрадиол 229,2 (46 – 607) в июне был 51 Тестостерон 0.279 (0,084 - 0,481) ГСПГ 115.7 (14.1-129) Т4 своб. 14.0 (9.0-22.0) Т3 своб 3.8 (2.6-5.7) СТГ 0.7 (< 24) Кортизол 386 (138-635) Са-15-3 14.5 (<26.9) Са-125 13 (<35) ТТГ 1.61 (0.4-4.0) ФСГ 7.83 (Фол.ф 2.8-11.3) ЛГ 11.6 (Фол.ф 1.1-11.6) Пролактин 225 (109-557) ДЭА-SO4 5.3 (0.9-11.7) Пролактин и тестостерон сдавала несколько раз всегда в норме. На последнем узи 5 ДЦ- Матка 35*26*34, эндометрий- 2.7 мм, Левый яичник 32*18*24 с множеством фолликулов диаметром 6-7 мм (до 18-20) Правый яичник 37*23*26 с множеством фолликулов диаметром 6 мм (до 15-20). Узи признаки СПКЯ. Гипоплазии матки. Эндометрий растет очень плохо, на гормонах 6-7 мм и не соответствует фазе, если не пью таблетки- 3-4 мм. Принимала сиофор, но на нем начала сильно терять вес, Сейчас врач назначает мне большие дозы эстрогена чтобы вырастить матку и эндометрий, пью 5-15 ДЦ 2мг прогинова + 2 мг дивигеля, с 16-25 ДЦ 2мг прогинова + 200 мг утрожестана, Овуляции нет, эндометрий на такой схеме 7 мм, не соответствует фазе. После операции прошло уже 8 месяцев. Что можно еще сделать? Я была консультации у другого врача, она предлагает сделать стимуляцию клостилбегитом, но я боюсь ведь у меня и так очень тонкий эндометрий. Очень надеюсь на совет- помощь 
|
|
#2
25.10.2011, 13:32
|
||||
|
||||
|
У Вас на редкость бессмысленное название - какие все схемы и где Вы прошли?
При СПКЯ и планировании беременности препарат первой линии - клостильбегит , каковой вы и не думали получать
|
|
#4
25.10.2011, 14:51
|
||||
|
||||
|
Необходимость использования эстрогенов перед применением клостильбегита - задача врача.
К сожалению , ваш предыдущий текст был настолько перегружен , что мне даже трудно в нем ориентирватся, почему и пропустила инфомрацию по клостильбегиту , виновата В сухом остатке - алгоритм лечнеия СПКЯ - клостильбегит ( +- метформин) , гонадотропины , ЭКО ( если цель - беременность ) Я не знаю , какие данные по мужскому фактору и наблюдались ли вы в крупных центрах по репродукции .. Вы не пишете , в чем цель Вашего лечения , отвлекая все внимание на толщину эндометрия - не она же цель лечения?
|
Линейный вид
