лапароскопия, лапаротомия или ЭМА

[t_anka]

Добрый день. Подскажите, какой тип операции мне выбрать - лапароскопия, лапаротомия или ЭМА?
Мне 29 лет, в будущем (через 2-3 года) планирую беременность.

Данные УЗИ следующие:
Матка 6.2х6.3х7.6см, контуры ровные, четкие, структура миометрия однородна, в миометрии по левому ребру интерстициальная миома неоднородной структуры, деформирующая полость матки, размеры 6.5х5.0см.

Я склонялась к лапороскопии, но врачи в двух клиниках мне сказали, что для меня это не является хорошим решением, т.к. невозможно будет сформировать надежный рубец и при родах возможен разрыв. Насколько они правы в моем случае? И является ли ЭМА решением проблемы или лучше обычную операцию?

[Dr.IrMa]

А что за клиники были? Позвольте поинтересоваться.
Это полное заключение УЗИ? Когда было УЗИ? День цикла?

[t_anka]

Сообщение от Dr.IrMa

А что за клиники были? Позвольте поинтересоваться.
Это полное заключение УЗИ? Когда было УЗИ? День цикла?

Название клиник указывать не хотелось бы по этическим соображениям - но всё в Москве, первая клиника бесплатная, вторая платная. В обоих лапроскопию в принципе делают.

УЗИ мне делали 2 раза - это второе, сделано несколько дней назад. Там еще написано, что с мочевым пузырем все ОК. М-эхо 0,6см, 9 день цикла, структура эндометрия соответствует пролиферативной фазе цикла. Яичники не увеличены, эхоструктура без особенностей.

В первом УЗИ, которое было месяц назад (12 день цикла) параметры были следующие:

Матка 56х42х70, тело матки не увеличено, контуры ровные, структура миометрия однородна. Диаметр миомы 52мм по левому ребру с центрипетальным ростом узла. Полость матки деформирована. М-эхо 10 мм. Эндометрий неоднородной стуктуры, соответствует 2-й фазе цикла. Яичники не увеличены, структура обычная. Левые 30х21, правый 32х20

[DrTatyana]

Для подтверждения деформации полости матки необходимо провести гистероскопию.

[t_anka]

Сообщение от DrTatyana

Для подтверждения деформации полости матки необходимо провести гистероскопию.

А разве после УЗИ этого не видно? И что мне даст гистероскопия, от этого принципиально зависит какую операцию мне делать?

[DrTatyana]

Только гистероскопически можно определить - есть ли деформация полости матки и необходима ли операция. Это важно.
ЭМА - не метод выбора для молодых женщин. И вообще - Вы пытались беременеть с узлом?

[t_anka]

Сообщение от DrTatyana

Только гистероскопически можно определить - есть ли деформация полости матки и необходима ли операция. Это важно.
ЭМА - не метод выбора для молодых женщин. И вообще - Вы пытались беременеть с узлом?

Операция или еще что-то мне в любом случае нужно, потому что месячные стали слишком обильные, падает гемоглобин. А беременность в ближайшие год-два я точно не планирую. Я не замужем и пока не собираюсь. Беременеть соответственно я не пробовала.

[DrTatyana]

Препараты железа вы пьете? ТТГ? гормональная терапия?

[t_anka]

Сообщение от DrTatyana

Препараты железа вы пьете? ТТГ? гормональная терапия?

Да, я принимаю Фенюльс и стараюсь придерживаться железосодержащей диеты - помогает. ТТГ - не знаю что такое. Гормоны - нет. У меня еще варикоз - если я не ошибаюсь гормоны не очень хорошо в этом случае. (Был небольшой опыт приема гормональных контрацептивов в прошлом - вены сразу начали болеть и я бросила)

[t_anka]

Dr.IrMa - Вы у меня спросили подробности, но ничего не ответили? Очень жду.

[Dr.IrMa]

Мы с Dr.Tatyana друг друга дополняем.
Деформация полости - гистероскопия.
В УЗИ написано - рост узла центрипетальный, т.е. будет расти в полость матки, еще больше ее деформировать. Узел необходимо убирать.
Варикозная болезнь, кстати, не противопоказание для приема гормональных контрацептивов.

[DrTatyana]

ТТГ показывает, как работает щитовидная железа.
Если подтвердится при гистероскопии деформация полости, то все-таки лучше миомэктомия при лапаротомии. После операции - строгая контрацепция длительное время (от 12 мес до 2 лет - в зависимости от объема операции)

[t_anka]

DrTatyana и Dr.IrMa - большое спасибо за консультацию

[t_anka]

15 мая мне была проведена лапароскопическая операция. Был 6 день цикла. Сейчас 14 день цикла, но до сих пор есть кровянистые выделения (красные и розоватые) из влагалища - это нормально? И еще, в больнице мне не назначили никаких специальных препаратов, гинеколог в местной поликлинике сказала вставлять свечи индометацин. У меня сомнение - это правда нужно?