|
#61
14.01.2007, 11:05
|
|||
|
|||
|
Марк Азриельевич, подскажите пожалуйста, для подготовки к колоноскопиии препаратом фортранс, нам нужно будет выпить 4 литра воды за 4-5 часов (1 пакет/литр), я боюсь, что может начаться рвота, может быть можно уменьшить объем жидкости?
И еще хотел спросить у Вас, сколько может храниться набранный в шприц промедол? Я набрал два кубика и не использовал. С уважением, Алексей. 
|
|
#62
14.01.2007, 14:49
|
||||
|
||||
|
1. Похоже, что зуд с печенью не связан.
2. Надо придерживаться методике приема фортранса, но если будут неприятные ощущения (тошнота), то конечно жидкость придется ограничить. Иначе толку от выпитой жидкости не будет. 3. Вообще надо набирать только непосредственно перед введением, но если так получилось, то до суток можно хранить.
|
|
#63
14.01.2007, 19:30
|
|||
|
|||
|
понял Вас, большое спасибо!
С уважением, Алексей.
|
|
#64
16.01.2007, 22:24
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте Марк Азриельевич!
16.01.07г были в Ростовскм НИИ на консультации. Сделали флюрографию гр клетки и томографию брюшной полости, вместо колоноскопии. Результат флюрографии: без существенных изменений, стабилизация процесса. СРКТ:нижние отделы легких – справа мтс очаги до 1.0см; слева мтс очаги до 1.2см Жидкость в плевральных полостях отсутствует Плевра не изменена Печень мтс очаги до 5.0см, сливного характера Селезенка без очагов Поджелудочная железа не изменена Надпочечники справа 3/1.5см Почки правая не изменена; левая киста с\сегмента 2.6см Брюшина не изменена Асцита нет Желчный без патологии Мочевой пузырь не изменен Забрюшинные узлы не увеличены Позвоночник В Th10-L5, костях таза без деструктивных изменений, остеохондроз L5-S1 Такие вот невеселые дела… Лечащий врач считает, что химия(таксол и элоксатин) не целесообразна т.к может не выдержать организм. Давление подскакивает из-за поражения надпочечника, а зуд все-таки из-за нарушения функции печени. Рекомендовано: берлитион 2т 1р\д 1 месяц Аскорбинка 5% 2.0 в\м 1р\д 10 дней Сульфокамфорокаин 10% 2.0в\м утро-вечер 10 дней Эсливер – форте 2т утро-вечер 10 дней Холосас по 1 ст.л. 3р\д за 20 мин до еды Хилак-форте 40-60 кап.на прием в постоянном режиме Преднизолон 5мг утро 2т обед 2т после еды 2 недели Кроме того уч терапевт рекомендовал индапамид и каптоприл в таблетках, лечащий врач одобрил. Как Вы считаете, не очень ли много препаратов сразу? Острых Болей вчера и сегодня не было, давление держим ежедневным приемом капотена. Консультировались у зав. отделением ПХТ, она говорит, то что мы продержались год(6 курсов ПХТ) это очень хороший результат при таком заболевании. Попробуем продержаться еще месяц до следующей консультации. Только вот с каждым разом все тяжелей выдерживать дорогу и очереди в кабинеты, да еще очищались зря. Еще хотел у Вас спросить, с кем или как можно проконсультироваться по поводу выписки и получения бесплатных лекарств. В прошлом году нам по месту жительства постоянно пеняли за то что мы отказались от льгот по группе инвалидности и лекарства нам приходилось приобретать за свой счет. В этом году мы отказываться не стали, но когда я попытался выписать, то что нам назначили, оказалось, что такие лекарства списком не предусмотрены, предлагают недорогие заменители. целый день выписывали эти «бесплатные» рецепты в результате в бесплатной аптеке ничего из выписанного не оказалось. Предложили подождать полтора месяца пока придут лекарства. Ждать я, естественно, не стал, пошел и приобрел как обычно. Это, что везде такая практика или только у нас? Даже не знаю кого за это поблагодарить. Может Зурабова пригласить и угостить бесплатным лекарством? С уважением, Алексей
|
|
#65
17.01.2007, 18:59
|
|||
|
|||
|
17.01 начали прием лекарств. Утром поднималось давление. Выпили таблетки с трудом, т.к. немного подташнивало. С утра появилась боль в левой почке. Выпили 0.2 ретард и через 1.5 часа уколол трамадол т.к промедола не былоня получить. На день боль сняли, посмотрим, что будет вечером. Кожный эуд проявляется не сильно.
Пытался сегодня получить промедол по бесплатному рецепту. Оказалось что бесплатного нет, только платный. Взял 20 ампул платно. Узнавал про дюрогезик и транстек. Судя по всему эти препараты к нам не дошли, о них врачи не знают, в справочной аптек тоже не значатся. Может быть, кроме промедола, попытаться выписать еще какое-нибудь обезбаливающее? Жалко, что промедол не хранится в шприце. На днях сдавал ампулы и набрал в шприц оставшееся лекарство про запас (На службе нам давали шприц-тюбики с промедолом, таскали их в карманах несколько месяцев подряд а если применяли сдавали использованные.) теперь придется выкинуть. С уважением, Алексей
|
|
#66
17.01.2007, 23:18
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Преднизолон (дексаметазон) нужен, но не в таблетках и под контролем давления. Какие препараты конкретно не выписывают по льготе?
|
|
#67
19.01.2007, 10:21
|
|||
|
|||
|
Из этого списка: берлитион 2т 1р\д 1 месяц
Аскорбинка 5% 2.0 в\м 1р\д 10 дней Сульфокамфорокаин 10% 2.0в\м утро-вечер 10 дней Эсливер – форте 2т утро-вечер 10 дней Холосас по 1 ст.л. 3р\д за 20 мин до еды Хилак-форте 40-6- кап.на прием в постоянном режиме Преднизолон 5мг утро 2т обед 2т после еды 2 недели Выписаны рецепты на фосфолипид и преднизолон. Остальные в льготный список не входят. Боли в правой почке остаются, снимаем ретард 0.2 и трамадолом, промедол пока не кололи. Зуд стал тише но все равно есть. После начала этого курса лечения проявилась проблема запора, вчера принимали дюфалак с бисакодилом. Подскажите пожалуйста, почему нет смысла в приеме этих препаратов? Что нам принимать в этой ситуации? С уважением, Алексей
|
|
#68
19.01.2007, 11:20
|
|||
|
|||
|
берлитион 2т 1р\д 1 месяц
Эсливер – форте 2т утро-вечер 10 дней Холосас по 1 ст.л. 3р\д за 20 мин до еды Фосфолипид - это препараты, теоретически улучшающие функцию печени. Поскольку Марк Азриельевич совершенно прав, и зуд скорее всего с нарушением работы печени не связан, смысл их теряется. Хилак-форте 40-6- кап.на прием в постоянном режиме - продукты жизнедеятельности бактерий кишечника, улучшают его работу. Если нет проблем со стулом, не было в последнее время приема антибиотиков, зачем он? Аскорбинка 5% 2.0 в\м 1р\д 10 дней - витамин "С". Зачем его вводить внутримышечно, когда можно в таблетках. Да и вообще, смысл его назначения действительно остается туманным Сульфокамфорокаин 10% 2.0в\м утро-вечер 10 дней - препарат, на мой взгляд, вообще не имеющий права на существование, но упорно назначаемый со времен доктора Чехова (камфора подкожно!). теоретически призван стимулировать дыхательный центр головного мозга. С уважением, И. Портнягин
|
|
#69
19.01.2007, 19:26
|
|||
|
|||
|
Спасибо за разъяснение!
чем же нам поддержать организм в такой ситуации? и с зудом как бороться? С уважением, Алексей
|
|
#70
20.01.2007, 11:05
|
||||
|
||||
|
В данной ситуации поддержка организма заключается в разумном назначении лекарственных средств, адекватном контроле тяжелых симптомов (зуд, боль и т.д.) и психологической помощи.
В данном случае против зуд назначают дексаметазон 4-8мг в сутки внутримышечно утром (под контролем глюкозы крови) и антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и т.д.).
|
|
#71
20.01.2007, 12:22
|
|||
|
|||
|
понял Вас. Спасибо!
С уважением, Алексей.
|
|
#72
24.01.2007, 23:11
|
|||
|
|||
|
Марк Азриельевич, каким образом нужно осуществлять контроль глюкозы и как часто? кроме дексаметазона чем еще можно облегчить зуд?
С уважением, Алексей
|
|
#73
24.01.2007, 23:24
|
||||
|
||||
|
1. Через 2-3 дня после начала введения дексаметазона нужно посмотреть уровень глюкозы крови натощак.
2. Я же написал про антигистаминные препараты
|
|
#74
25.01.2007, 19:43
|
|||
|
|||
|
уровень глюкозы крови насколько может быть повышен, без прекращения инъекций?
про антигистаминные препараты я не понял, незнакомый термин смутил. теперь ясно С уважением, Алексей
|
|
#75
25.01.2007, 20:05
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
