#31
|
||||
|
||||
Это глубочайшее заблуждение.
|
#32
|
||||
|
||||
Разговор, похоже, бессмысленный. Вы знаете, ЧТО нужно сделать (есть международные и отечественные рекомендации на этот счет, личное и непонятно на чем основанное мнение эндокринолога вряд ли нужно учитывать), однако боитесь попасть в 5% якобы оттого, что это исключит беременность. Но попыток забеременеть не предпринимаете, хотя времени осталось очень мало. Вы уж определитесь как-то. А то хождение по кругу уже на три страницы.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#33
|
||||
|
||||
Я понимаю Вашу усталость от безграмотности, дотошности и т.д больных, которые хотят узнать максимум, прежде чем позволить врачам уколоть, пунктировать, отрезать и т.д. Но ведь больные все разные. Я вот в 2006 тоже сделала операцию: 3 года с температурой и ранний климакс. И сейчас я понимаю, что на тот момент пользы от операции было меньше, чем вреда. Но это задним умом. И я была бы дурой, если бы не делала никаких выводов. Мне ещё в 1998 году эндокринолог предлагала операцию по удалению щитовидки, потому что в левой доле у меня находили холодный и плохой узел.Возможно, тогда ещё пункций не предлагали, не знаю. А сейчас левая доля абсолютно чистая. Я оч благодарна всем врачам и лично Вам, Анна за участие, и прошу Вас отнестить с пониманием...что Вы можете сказать насчёт лимфоузлов? Их пунктировать? Насколько это опасно и даёт ли доп информацию?
|
#34
|
||||
|
||||
Но я так поняла, что Вы не хотите "узнать максимум" - кстати, материалы на Тиронет для пациентов Вы прочли? Там же и консенсус по узловому зобу представлен. Из Ваших постов я поняла, что Вы не хотите пункции, потому что боитесь попасть в те 5%, которые откладывают беременность на год, а у Вас этого времени нет. Поэтому я предлагаю определиться. Если цель - забеременеть как можно скорее, то нужно предпринимать усилия в этом направлении. Ни наличие узла, ни пункция его беременности не помеха. Если ВДРУГ понадобится операция (а шансов не так и много), то в случае наступления беременности ее можно и нужно будет отложить.
Лимфоузел пунктировать не нужно не потому, что это опасно, а потому, что не нужно. Пунктировать нужно узел в щитовидной железе. В 1998 году пункции проводили. Я понимаю, что к операции отношение очень серьезное, нужно все взвесить и т.д. - но пункция и нужна для того, чтобы избежать ненужной операции.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#35
|
||||
|
||||
Готова подписаться под словами Анны Евгеньевны.
Заметьте, мнения врачей полностью совпадают. |
#36
|
||||
|
||||
Да, да, спасибо, я все выходные изучала Тиронет
На пункцию я записана в СКАЛ на апрель, завтра буду звонить и узнавать где проводят исследование стёкол, на месте в Краснодаре или забирают в Ростов. Намного напрягает, конечно, что эндокринолог в платной клинике сказала пунктировать всё! (и лимфоузел) и узел, и если он окажется доброкачественным, то склеротировать этанолом, потому что "с тамим узлом ходить опасно"- её слова...а на сайте никто этого не предлагает (почему- то) А районый эндокринолог сказала, что с таким узлом "беременнеть надо с осторожностью" (я правда не совсем поняла как это) |
#37
|
||||
|
||||
У меня и у коллег очень мало времени для дополнительной работы - консультирования на РМС
Рассказ о том , как Вы поняли то, что эндокринолог сказала или что сказала чего-то не понимающая эндокринолог напрягает и врмени на ПОМОЩЬ ВАМ не добавляет. НУЖНО - пункционная биопсия узла, НЕ ДЕЛАТЬ НИЧЕГО при УКЗ , оперировать при аденоме или ракен Эндокринологу подарить консенсус по Узловому зобу или выход в и-нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
||||
|
||||
Сегодня я сделала пункцию. Мне было рекомендовано лечение у эндокринолога по месту жительства...
Результат таков: Коллоид, эритроциты, единичные тироциты (участок коллоидного зоба) Что Вы можете сказать по этому поводу?) |
#39
|
||||
|
||||
То же , что и раньше - узловой коллоидный зоб не требует лечения, за исключением больших размеров ( сдавление ) и нарушенной функции ( низкий ТТГ )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
||||
|
||||
Дорогая Галина Афанасьевна!
Спасибо Вам за участие и помощь! У меня остался ряд неразрешённых вопросов, которые я Вам хотела бы задать, и буду счастлива, если Вы ответите 1) Информативно ли заключение результатов пункции (я взяла, на всякий случай, свои стёкла, хоть и выслушала лекцию о себе) Коллоид, эритроциты, единичные тироциты 2)Онколог мне ничего не сказал....сказал идти к эндокринологу и лечиться тироксином (когда я спросила "Зачем, если мои гормоны в норме?"...он ничего не ответил......может быть пункция показала что-то, что нужно лечить тироксином? 3)Мои дальнейшие действия с щитовидкой? 4) Могу ли я с таким диагнозом беременеть и как часто сдавать УЗИ и ещё что- то, если это "что- то" нужно сдавать! Ещё раз спасибо Вам, Анне, и доктору Light за участие! |
#41
|
||||
|
||||
Цитолог написал, что пропунктированный участок есть участок коллоидного зоба ( с Ваших слов , так напечатано в Вашем тектсе ) Отвественность за заключение несет видевший его цитолог - но никак не и-нет консультант.
Информативность заключения цитололога - факт сформулирвоанного заключения. 2/ пункция показала , что онколог давно не читал ничего ( годков 10 как ) по узловому зобу 3/наблюдать и не приписывать ей несуществующих проблем 4/пожалуйста, беременейте - УЗИ после родов
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#42
|
||||
|
||||
Сегодня была на УЗИ щитовидки и оно показало, что узел мой вырос. В сентябре он уменьшился даже и был 8,5* 7,7* 5,3 против изначального (7.7*5.6*10.6) который мне пунктировали в марте (коллоидный зоб)
А сегодня УЗИ показало узел подрос до 11,7*7,2*9,1 И ММС-13 см,с МДС-5 см,с ИР-0,58 (снижен) (был ИР-0,63) Всё остальное без изменеий. Нужно ли мне быть обеспокоенной, увеличившимися размерами, Сдавать ещё какие- либо анализы Спасибо!!! |
#43
|
||||
|
||||
Давайте ЕЩЕ раз - Вы нам ( не мы Вам ) говорили о необходимости для Вас быстрейшей беременности
На каждом углу в Тиронет написано, что ЛЮБОЕ измерение диаметра узла дает ошибку в 5 % ( даже если узел измерял тот же человек через 5 минут ) Последняя ваша информация - цитолог написал об узловом коллоидной зобе ( который можеи расти, может уменьшаться в размере , может оставаться таким же ) и который хорошо если раз в полгода нужно пальпировать - а УЗИкать и того реже УКЗ не надо оперировать и уж тем более склерозирвать ( причин много , первая - никто не сказал , что узел в 15 мм хуже узла в 12 мм) От склерозирования узел не исчезнет , на зато на УЗИ будет казаться таким страшным , что далее будете бегать по круга и опять измерять в микронах , пугаясь всего Вас врач напугал , что вырастет во время беремнности - чудесно , дайте ему выход в и-нет на два часа в кафе и научите искать Тиронет - там все написано на эту тему НО !! давайте договоримся - клиент ВСЕГДА прав - вы хотите операцию потому , что боитесь - хоть завтра , и никто не станет удерживать - страх пациента - показание к операции Опять же прошу прощения - за месяцы нашего знакомства можно было 10 раз приехать в Москву, 15 раз проветси тут УЗИ и пункцию и полуить на красивой бумаге прекрасное заключение - но мы ведем непрерывную перписку ,,
__________________
Г.А. Мельниченко |