Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 07.06.2003, 11:31  
mirina mirina вне форума
Серфер
 
Регистрация: 07.06.2003
Сообщений: 2 mirina *
Где в Москве квалифицированно поставят диагноз?

Подскажите, куда обратиться в Москве, чтобы грамотно поставили диагноз и назначили лечение.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 07.06.2003, 18:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Умение поставить диагноз диффузного токсического зоба и гипотиреоза входит в обязательный стандарт знаний выпускника мед. вуза .
Остальные заболевнания ( вероятно , речь идет о щитовидной железе?? )обязан уметь диагностировать ЛЮБОЙ эндокринолог .
Ключевые данные - клинические проявления , УЗИ ( если нужно ) , ТТГ - всегда . Остальное - в зависимости от ситуации .
М.б., лучше расскзать , в чем проблема ???
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.06.2003, 21:53  
mirina mirina вне форума
Серфер
 
Регистрация: 07.06.2003
Сообщений: 2 mirina *
Уважаемый профессор!
Проблема в том, что я постоянно сдаю какие-то анализы, но лечения практически не получаю, так как один врач направляет к другому, а другой опять направляет на анализы. Затем пока месяц проходит в подготовке, например, для сканирования, врач уходит в отпуск или ещё что нибудь случается.

1) на 21.03.03г. анализ ТТГ - 3,6
Т4 - 10,5
антитела к ТГ - 15,0

2) на 15.05.03г. анализ ТТГ- 7,66
Т4 - 13,0
антитела к ТГ - 3,0
по 15.04.03г. я пила Л- тироксин 50, потом для сканирования месяц не принимала лекарств.
УЗИ от 18.03.03г. : объём правой доли - 9,46
левой доли - 5,34
----------------
сумма 14,80
Заключение: УЗ признаки узловых образований в обеих долях в патологически изменённой железе, в динамике отмечается реорганизация
диффузной неоднородности в очаговые участки. ( Я показывала для сравнения предыдущие результаты УЗИ).
По результатам сканирования от 14.05.03г. : Узловой зоб с наличием уплотнения в правой доле и наличием узлов в левой доле.

Заранее благодарна за квалифицированный ответ.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 09.06.2003, 08:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нормальный объем щитовидной железы и в приведенном Вами тексте НЕТ указаний на диаметр или объем выявляемого на УЗИ УЗЛА .
Однократно зафиксирован уровень ТТГ больше 4 мед\л .
В нормальном мире , если у ВАс нет прощупываемого узла , ВАм должно было бы быть предложено повторное определение ТТГ через 3-6 мес . ( без лечения ) и ,при наличии повторного его повышения , был бы диагностирован субклинический гипотиреоз , обсуждены предположительно связанные с ним симптомы и цели лечения .
При наличии реального узла ( диаметр более 1 см ) - пункционная биопсия узла .
В отсуствие всех этих данных - приготовление пищи на иодированной соли ( трудно требовать в иодоодефицитном регионе идеальной структуры от щитовидной железы ).
Во внимание дожны быть приняты все имеющиеся у ВАс забоелвнаия . ВАш возраст и жизненные планы ( беременность и т.д. ) Желаю удачи .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.