#1
|
||||
|
||||
Вторичный гипотиреоз?
Здравствуйте! Возраст 35 лет, рост 165, вес 45 (всегда был такой).
Жалобы: сильная слабость, апатия; кожа всегда была жирная, сейчас стала сухая, раздраженная и шелушится; волосы всегда были густыми, стали сухими, тонкими и выпадают, осталось около половины. Никакие процедуры, кремы и витамины особо не помогают. Превращаюсь в лягушку, это сильно бьет по психике. Есть анемия. Гемоглобин 129 г/л, железо 9 мкМ/л, ферритин 30,5 мкг/л. Принимаю Сорбифер 2 месяца. ТТГ апрель 2018 - 2,26 ме/мл (0.17-4.05) ТТГ апрель 2020 - 2,65 мкМЕ/мл (0.34-5.6) ТТГ май 2021 - 0.870 мЕд/л (0.4-4) Т4 свободный - 11,49 пмоль/л (9-19,05) ТТГ июль 2021 - 0,811 мкМЕ/мл (0,270-4,2) УЗИ ЩЖ прилагаю. В апреле 2021 года на МРТ гипофиза обнаружены 2 микроаденомы, размеры 0.3 см; 0.4×0.5×1 см. Негормональноактивные. Очный эндокринолог сказал, что возможен гипотиреоз, лечение не назначено, сказал есть ламинарию. Возможно у меня развивается вторичный гипотиреоз? Могут ли мои жалобы быть связаны с этим? Нужно ли лечить или очный врач прав? |
#2
|
||||
|
||||
Нет данных за вторичный гипотиреоз. Ламинария ничего не лечит.
Принимайте препараты железа , уровень ферритина должен быть более 50, нормализуйте содержание. Рассмотрите прием халатного железа. |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ!
|
#4
|
||||
|
||||
Я сегодня прочитала в какой-то теме, что врачи рекомендуют держать ТТГ и Т4 как минимум в половину референса. Настораживает, что ТТГ уверенно падает (за год в 3 раза упал), соответственно, будет падать и Т4 при микроаденомах? И таким образом приведет к вторичному гипотиреозу?
|
#5
|
||||
|
||||
ТТГ не упал - это физиологическая вариабельность, уровень в референсных значениях. Вторичный гипотиреоз развивается, если секреция ТТГ снижается.
|