Илья ( - 194.135.17.160) ----- Добрый день! Объясните,пожалуйста, что такое тирогенная надпочечниковая недостаточность. Спасибо за ответ. Илья.

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) ( - 194.186.68.34) ----- Тирогенная надпочечниковая недостаточность НН - это НН, возникающая при тяжелом тиреотоксикозе и являющаяся его следствием. Одной из причин ее развития является нарушение метаболизма кортикостероидов гормонов коры надпочечника. В отличие от истинной первичной НН, при тирогенной НН надпочечник деструктивному процессу не подвергается и с компенсацией тиреотоксикоза явления надпочечниковой недостаточности купируются.

Аркадий ----- Здравствуйте! Врач поликлиники выявил у меня ХАТ и назначил эутирокс в холодное время года по 100 мкг/сут, в теплое-50 мкг/сут. Во время приема эутирокса проведено исследование экскреции своб. кортизола в сут. моче : св.Корт.=90 120-400 при Т4 100 мкг/сут, 4 мес; св.Корт.=120 120-400 при Т4 50 мкг/сут, 3 мес. С учетом этих результатов поставлен диагноз ХНН. Правомерно ли такое заключение? Спасибо. Аркадий.

Мельниченко ----- Аркадий , принципиально сочетание АИТ и НН вероятно . но при этом применение только тироксина эутирокса без прикрытия надпочечниковой недостаточности опасно . Постарайся связаться поскорее с нашей клиникой . важно знать 1 есть ли АИТ 2 показано проведение пробы с синактеном 1-24 АКТГ . Дело не терпит отлагательства . тел 248-34-14 , конс в.в. Фадеева .

Фадеев Валентин Викторович (Fadeyev) ----- Если Вы живете не в Москве или не рядом, в общих словах: При отсутствии явных симптомов первичной надпочечниковой недостаточности - постановка диагноза по одному только снижению экскреции свободного кортизола тем более при пограничных показателях как у Вас - не правильна. Будь то на фоне приема Эутирокса или нет. Замечу, что 100, а тем более 50 мкг этого препарата у взрослого мужчины тирогенную надпочечниковую недостаточность не вызовут. Разве что спровоцируют латентно протекающую истинную. В этой ситуации показана проба с 1-24-АКТГ синактеном. Вам эту пробу провести в любом случае придется и это не проблема. Как заметила Галина Афанасьевна, с таким диагнозом как надпочечниковая недостаточность не шутят. Ждем Вас на приеме.