|
#1
19.07.2007, 18:58
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Федор Петрович,
Никто из консультантов форума не возьмется оспаривать тот факт, что подробно изложенная программа лечения несоизмеримо лучше, чем простой скорописный ответ. Вы правы! Но согласитесь и Вы в ответ, что программа должна включать в себя только лишь действенные методы, а не скомпрометировавшие себя способы «сравнительно честного отъема денег у населения» (с). Поэтому, оставляя за кадром некую сумбурность приведенной Вами схемы, замечу, что рекомендации гомеопатических препаратов, вытяжек из всего чего угодно – от лопуха, до баобаба; медовых, сметанных, шоколадных массажей, разнообразных «Программ комплексного воздействия методами традиционной медицины» и прочих «традиционных рефлексодиагностик» – то есть, обобщая, – методов с недоказанной клинической эффективностью (методов, направленных на парамедицинское оболванивание населения), не найдут поддержки на этом форуме. Примите и проч. 
|
|
#2
19.07.2007, 21:13
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Федор Петрович, вопросы применения при хронической боли в спине тех или иных упражнений это отдельная тема, при возникновении у пациента вопросов он может их задать, просто переписывание упражнений считаю неэффективным, гораздо полезнее найти врача кинезиотерапевта или ЛФК в реале, а здесь уточнить неясные вопросы.
|
|
#3
19.07.2007, 22:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Непризнание некоторым количеством врачей Гомеопатии и возможности применения Карипазима, не является основанием для отказа пациенту в и информации. Приведение исследований доказывающих их неэффективность или высказывание мнения об отсутствии доказательной эффективности, или мнения о неэффективности в личной практике, вот что, по моему мнению, нужно пациенту для принятия решения. Я понимаю, что приказ Минздрова признающий гомеопатию, рефлексотерапию и проч., не может являться основанием для слепой веры в методику, но мнение врачей стоящих за приказом, не позволяет говорить о Цитата:
Проблема в правильности применения метода. Любая выставленная на врачебное обсуждение схема, будет выглядеть сумбурно по мнению большинства врачей. Послушайте мнение врачей о введенных Стандартах лечения. Кстати, здесь на Форуме я встретил чьё-то выражение: "Каждый врач, составляет свою схему лечения Рассеянного склероза". В отношении остеохондроза вы считаете это неприемлимым и готовы привести схему не вызывающую нареканий? И всё же обозначусь, эта схема для пациента и она должна быть достаточно понятной, логичной и аргументированной. Подробной излогая пациенту и направления, и входящие в них методы, и их эффективность, я вместе с ним составляю программу. И в большинстве случаев пациенты соображают не хуже чем врачи. Может знают меньше, дак дайте им эту информацию. Мне кажется, что информация о том какая ЛФК и в каком периоде необходима, позволят пациенту правильно соорентироваться в методах кинезотерапии и не выбрать Центр Бубновского в остром периоде, и прекрасно его использовать в других случаях. Или надо дождаться вопроса пациента: Вот сходил и стало хуже. Подробное изложение пациенту проблемы и всех способов её решения, считаю свой врачебной задачей, чем, я не сомневаюсь, занимаетесь и Вы в своей повседневной практике. А почему не здесь?
|
|
#5
19.07.2007, 22:37
|
|||
|
|||
|
Излагайте, кто же мешает. Но и наше мнение также выслушайте. Мое такое - карипазим это чистейшее шарлатанство. Про гомеопатию есть статья в журнале Ланцет. Зачем морочить головы доверчивым пациентам. Это относится и к Бубновскому и Бобырю и другим подобным деятелям.
|
|
#8
19.07.2007, 22:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Поделись! 
|
|
#10
19.07.2007, 23:16
|
||||
|
||||
|
Not really. Why?
The Osteochondroses are a family of orthopedic diseases that occur in rapidly growing animals, particularly pigs, horses, and large breed dogs.
|
|
#11
19.07.2007, 23:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Не являюсь аппологетом Карипазима и гомеопатии, но не отрицаю и наличие эффективности выше эффекта плацебо. И когда пациент отказывается от операции (поверьте после хорошей аргументации), эти методы будут методами выбора (тем более, что пациента безэффективно лечили уколами и скорее всего гомеопатическими). Помните про Мигрень, таблетки и рефлексотерапию - эффективность приравнена. А что вреднее? Да и гимнастика Бубновского хороша, как профилактическое мероприятие, только дурью не надо маяться и кричать, что это единственный способ лечения грыж диска. И методика БОбыря не панацея и её эффективность не выше правильно проведённой мануальной терапии. И мануальная терапия не "вправляет грыжи", более того, именно на месте поражения её и запрещено делать. И задачи у правильно подобранной ЛФК и у мануальной терапии, одни и те же: сформировать неподвижность в пораженном месте и восстановить в местах временного болокирования. Только с правильной МТ, это быстрее. Всё выше перечисленное не имеет отношения к нашему пациенту, скорее с миофасциальным синдромом. Посмотрев его снимки, думаю остановимся на первом и втором направлении. Подберем препараты с миоспазматическим действием, используем местное рефлексотерапевтическое действие ипликаторами и раздражающими мазями, определим зоны для массажа, подберем уровень ЛФК и тренировочных воздействий, обсудим организацию рабочего места. Подождём снимки.
|
|
#12
19.07.2007, 23:21
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Не вдаваясь в детали дискуссии, хочу лишь заметить, что подобные утверждения (а подобных в Ваших сообщениях содержится не мало) на РМС принято обосновывать.
|
|
#14
19.07.2007, 23:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#15
19.07.2007, 23:33
|
||||
|
||||
|
Практика - лучший зкзамен. Вот личный подсчет.
Моя статистика: Назначаю только после проведения курса лечения по максимальному купированию болевого синдрома острого периода. При недостаточной эффективности проведенного курса лечения, наличии показаний к оперативному вмешательству и отказе от оперативного вмешательства. С обязательным контролем состояния позвоночника каждые две недели (как правило с коррекцией функционально блокированных ПДС) Из 53 пациентов, 32, с постепенно развивающейся, хорошей динамикой, как правило к 15-20 сеансу 1 курса (второй и третий курс при хорошей динамике не назначал), 6 с удовлетворительной динамикой, постепенно формирующейся в процессе 3 курсов, 8 не закончили первого курса, 5 согласились на операцию в процессе ежедневных уговоров, 2 обострились и также согласились на операцию.
|
Линейный вид
