Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #106
Старый 22.02.2012, 18:00  
iriska230 iriska230 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2011
Город: Семипалатинск- Сочи
Сообщений: 183 iriska230 *
Галина Афанасьевна, я согласна с Вами: каков вопрос - таков ответ. Я не ждала и не жду чуда от 1 курса РЙТ и выздоровления от 15 мг тирозола в течении 2- недель. Просто не четко, вернее, совсем никак не сформулировала вопрос. А он был в следующем: отсутствие динамики на данной дозе - норма, или сигнал к увеличению дозировки? А 30 мг тирозола в вашем ответе "угроза" или рекомендация? Спасибо за оплеуху - буду конкретизировать вопросы.
Ответить с цитированием
  #107
Старый 22.02.2012, 18:06  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,261 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно , рекомендация - мы были наивны , полагая , что хватит 10-15 , железа оказалась упрямее нас ..Кстати , как там дела с её объемом ?
Иришка , это не оплеуха , это Толстой - пиит "больному дать желудку полезно ревеню" ( с )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #108
Старый 22.02.2012, 18:12  
iriska230 iriska230 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2011
Город: Семипалатинск- Сочи
Сообщений: 183 iriska230 *
Галина Афанасьевна, разбить прием или лучше сразу "заглотить"? Через пару недель будем смотреть необходимость и достаточность?
Ответить с цитированием
  #109
Старый 22.02.2012, 20:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,261 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тирозол можно принимать в один прием, через 2 - 3 недели - св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #110
Старый 02.03.2012, 07:17  
iriska230 iriska230 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2011
Город: Семипалатинск- Сочи
Сообщений: 183 iriska230 *
Галина Афанасьевна, добрый день!
Сегодня в девятый раз(т.е. день) приняла тирозол в дозировке 30 мг, самочувствие эти дни оставляет желать лучшего. Постоянно мерзну и хочу спать, буквально "клюю" носом.
Сдача анализа, наверное, рановата и будет не информативна об ЭТОЙ дозировке?
Как поступить: продолжать принимать 30 мг до 2-х недель, потом анализ, потом решение о необходимости корректировки? Или уменьшить дозу? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #111
Старый 07.03.2012, 15:30  
iriska230 iriska230 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2011
Город: Семипалатинск- Сочи
Сообщений: 183 iriska230 *
Поздравляю всех врачей форума с наступающим праздником! Здоровья и счастья Вам и Вашим близким!
Галина Афанасьевна, вопрос к Вам:
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
железа оказалась упрямее нас ..Кстати , как там дела с её объемом ?
( с )
До РЙТ (март 2011) объем был 63 куб.см, через месяц - 48, а сегодня - 31,3. По УЗИ в правой доле лоцируется образование(аденома?) размером 25х17 мм неоднородной структуры с кистозной дегенерацией, в обеих долях - множественные гипоэхогенные участки d - 3 -8 мм. УЗ-признаки:образование правой доли, диффузные изменения структуры и увеличение щитовидной железы.

Анализы Т4 (10-22) Т3 (1,3-3,1) Т4 (10-23,2) Т3 (1,0-2,8)
25.11 ______ 21,39 ____ 4,7
15.12 ______________________________ 24,9 ____ 3,19
30.01 ______ 20,93 ____ 3,43
22.02_______23,36_____3,4
после 2-х недельного приема 30 мг тирозола
07.03________19,06____2,68
Как быть с дозировкой? Учитывая высоконормальные значения продолжить прием этой же дозы или снижать? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #112
Старый 07.03.2012, 20:06  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,261 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы уменьшила до 20 мг, надо при случае перепроверить УЗИ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #113
Старый 26.03.2012, 17:27  
iriska230 iriska230 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2011
Город: Семипалатинск- Сочи
Сообщений: 183 iriska230 *
Добрый вечер!
Цитата:
Сообщение от iriska230 Посмотреть сообщение

Анализы Т4 (10-22) Т3 (1,3-3,1) Т4 (10-23,2) Т3 (1,0-2,8)
25.11 ______ 21,39 ____ 4,7
15.12 ______________________________ 24,9 ____ 3,19
30.01 ______ 20,93 ____ 3,43
22.02_______23,36_____3,4
после 2-х недельного приема 30 мг тирозола
07.03________19,06____2,68
Как быть с дозировкой? Учитывая высоконормальные значения продолжить прием этой же дозы или снижать? Спасибо.
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Я бы уменьшила до 20 мг, надо при случае перепроверить УЗИ
С 8.03 принимаю 20 мг тирозола, сегодня сдала анализы, вот результат:
26.03_________17,6_____2,28
Вопрос УЗИ стоит на повестке дня, скоро перепроверю у другого специалиста.
Галина Афанасьевна, наши действия дальше, что с дозировкой? СПАСИБО.
Ответить с цитированием
  #114
Старый 26.03.2012, 19:16  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,261 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ириша , Вы готовы к операции или радиоактивному йоду ( в последнем случае понадобится еще пункционная биопсия образования более 1 см - ежели сохранилось на УЗИ )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #115
Старый 26.03.2012, 19:35  
iriska230 iriska230 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2011
Город: Семипалатинск- Сочи
Сообщений: 183 iriska230 *
Галина Афанасьевна, а разве после РЙТ (год назад) вопрос об операции тоже рассматривается, я думала, что теперь только повторные курсы РЙТ до "победного" гипо?
Цитата:
Сообщение от iriska230 Посмотреть сообщение
По ряду причин в ближайщие 6-7 месяцев РЙТ не планирую(только в случае крайней необходимости.но ведь такой острой необходимости нет???)Поэтому.если время терпит. как этот период продержаться? Прием тирозола продолжать?
Ответить с цитированием
  #116
Старый 26.03.2012, 19:40  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,261 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Виновата - подзабыла начало . Тогда два вопроса - повторно УЗИ с уточнением узла ? Если есть биопсия и повторно РЙ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #117
Старый 26.03.2012, 19:52  
iriska230 iriska230 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2011
Город: Семипалатинск- Сочи
Сообщений: 183 iriska230 *
У нас в городе не так много специалистов УЗИ, которые что-то видят, у одного была недавно, а второй - выходит из отпуска на днях, так -что скоро подтвердится или опровергнется узел. Как поступить с дозировкой тирозола, 20 мг продолжить?
Ответить с цитированием
  #118
Старый 26.03.2012, 19:56  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,261 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно убрать еще 5 мг - пойдем пока по схеме "блокируй"
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #119
Старый 04.04.2012, 14:06  
iriska230 iriska230 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2011
Город: Семипалатинск- Сочи
Сообщений: 183 iriska230 *
Добрый день, всем.
Галина Афанасьевна, дозировку уменьшила, Узи посмотрели повторно.
Ответить с цитированием
  #120
Старый 04.04.2012, 14:09  
iriska230 iriska230 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 25.02.2011
Город: Семипалатинск- Сочи
Сообщений: 183 iriska230 *
Не получается вставить отсканированный документ. Почему? Разбираюсь...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.