#1
|
|||
|
|||
О пропофоле
Уважаемые коллеги.Кто применял пропофол на короткие 7-15 мин.малые оперативные вмешательства.Нужна ли премедикация?
|
#2
|
|||
|
|||
Вопрос в том, что Вы имеете в виду под премедикацией. Если имеется в виду, скажем, назначение седативного препарата перед процедурами для ребенка или взрослого с повышенной тревожностью.
Атропин рутинно не назначается в премедикацию не перед "малыми", не перед расширенными вмешательствами в цивилизованных странах. Димедрол (если не ошибаюсь) не используется, в принципе. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
Если подразумевается,что пациент уйдёт на своих ногах домой через пару часов(или раньше) после операции,то премедикация назначается без седативных и опиатов и по строгим показаниям(в т.ч. атропин).Прежде задайте себе вопрос - "что я хочу добиться премедикацией и так ли это необходимо?".
|
#5
|
|||
|
|||
Под премедикацией понимается предупреждение вагусной реакции,аллергии.А вообще и в частности спасибо.Я понял.
|
#6
|
||||
|
||||
Я считаю премедикацию обязательной во всех случаях .Обычно использую схему пропофол + фентанил .На бронхоскопиях ,репозициях переломов трубчатых костей ,в т.ч. спицевом .В этих ситуациях введение опиатов в премедикацию скорее всего нецелесообразно .На выходе делаю в\в анальгин за 5 минут до конца операции . Анальгезии вполне хватает.
|
#7
|
||||
|
||||
|
#8
|
||||
|
||||
Полностью с Вами согласен .Анальгин просто всегда под рукой ..И то после спицевой репозиции и не всегда нужен .Хорошо репонированный перелом не вызывает болевого синдрома, речь идет о образовательном процессе.Если операцию делает врач травматолог-ортопед,чей стаж работы после ординатуры составляет первые 2-3 дня, под контролем старшего товарища .Сама операция может затянутся и вкол будет далеко неединственный .Что само собой вызывает дополнительную травматизацию мягких тканей и надкостницы .
|
#9
|
||||
|
||||
|
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
Учебники Бунатяна мне не нравятся ..Ориентируюсь на Моргана(США) ,Купера и Форреста (Великобритание),Йена Смита (США).Пока в переводе ..Так читаю почти по 100 страниц профессиональной литературы в сутки..Антигистаминными препаратами в примедикации не пользуюсь вообще .Американцы и англичане значительно ограничивают показания к м-холиноблокаторам .Однако учитывая противоречия нашей и западной литературы.Я ввожу их везде ,где нет абсолютных противопоказаний ..
|
#12
|
|||
|
|||
|