|
#16
04.09.2009, 22:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#18
04.09.2009, 22:16
|
||||
|
||||
|
Если по определению ILAE: эпилептический статус: ... повторяющиеся припадки без возвращения между ними к исходному состоянию функций ЦНС, то да, - неконвульсный статус простых парциальных припадков.
|
|
#19
04.09.2009, 22:27
|
|||
|
|||
|
А чем это отличается от Benign Epileptic Nonconvulsive Status Epilepticus, если
Цитата:
Да бог с ним, ИМХО сие суть "терминологический спор". Интересны все таки критерии, по которым можно заподозрить данную патологию, кроме состояния угнетенного сознания. ЭЭГ сделать несложно, но проводить ее рутинно "всем больным с нарушенным сознанием" как бы чревато... 
|
|
#20
04.09.2009, 22:39
|
||||
|
||||
|
Достоверных критериев для разграничения их с нарушением сознания в рамках других нозологических форм, кроме ЭЭГ, наверное,нет.
Плюс, конечно, данные анамнеза, результаты МРТ и т.п.
|
|
#21
04.09.2009, 22:55
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#22
05.09.2009, 05:37
|
||||
|
||||
|
Вот не знаю, насчет "постеснялись выставить шизофрению". А на каком основании вообще ее тут выставлять? Эпизоды внезапно развивающейся кататонии, что ли? Которая, впрочем, слегка купируется БДЗ внутрипопочно.
У меня мысли только две: злоупотребление психоактивными веществами либо что-то конверсионное. Это если считать соматическую причину исключенной. А в достоверном исключении как раз уверенности и нет. Считать имеющиеся эпизоды повторными атаками фебрильной шизофрении это слишком. Пробное лечение нейролептиками внятного результата не принесло. Симптомов, ясно и однозначно говорящих за острый психоз, не видно. Или мы чего-то не знаем.
|
|
|
|
#23
05.09.2009, 06:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Мое дело, конечно, маленькое- но как обстоят дела у борца со службой в рядах российской армии етц? С учебой в институте? А то ведь так можно играть еше много лет, и заиграться вполне можно.
|
|
#24
05.09.2009, 10:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#25
05.09.2009, 11:56
|
||||
|
||||
|
Добавить после Ирины Геннадьевны, как обычно
, практически нечего... Больше мыслей за конверссионные расстройства, после исключения телесных, разумеется.
|
|
#26
06.09.2009, 13:57
|
||||
|
||||
|
У меня "ободрялка" не работает ни на И.Г., ни на В.Н., так что просто подтвержу: тут злоупотребление психоактивными веществами или конверсионное р-во (при исключении соматики).
|
|
#27
07.09.2009, 11:07
|
||||
|
||||
|
Имеется возможность попасть в традиционную ловушку: пропустить редкую неврометаболическую патологию и отдать больного психиатрам; ситуация, встречаюшаяся не так уж редко.
Хотя МРТ не показала никакой макропатологии, считать её в данном клиническом контексте диагностичной нельзя; исследование было выполнено на неполноценном аппарате да и в ограниченном режиме. Ежели нет возможности (понимаю, скорее всего) провести функциональные исследования (фМРТ, МРС), то надо повторить МРТ на максимально мошном магните по всем режимам, включая сосудистые. ИМХО.
|
|
#28
07.09.2009, 19:03
|
|||
|
|||
|
Уважаемые коллеги, провели ЭЭГ. Эпилептической активности не отмечено.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Психостатус у больного прежний. Малоконтактен, замедленно выполняет простые команды, адинамичен. Сохраняется субфебрильная температура. Единственное, что начал есть.
|
|
#30
07.09.2009, 19:13
|
||||
|
||||
|
Конкретно сказать не могу. В принципе:
.....The symptoms are often very unspecific. Neurometabolic disorders can affect any organ system and usually affect multiple organ systems. Manifestations vary from those of acute life-threatening disease to subacute progressive degenerative disorder. Progression may be unrelenting with rapid life-threatening deterioration over hours, episodic with intermittent decompensations and asymptomatic intervals, or insidious with slow degeneration over decades. The most common neurometabolic disorders to be considered are organic acidurias and amino acid apathies followed by neuronal ceroid lipofuscinoses, urea cycle disorders, congenital lactic acidosis, peroxisomal disorders, and, less frequently, sphingolipidoses, mucopolysaccharidoses, glycoprotein degradation disorders and fatty acid oxidation disorders...... MRI Magnetic resonance imaging (MRI) has emerged as a powerful tool in the study of normal and abnormal brain structure, function, and biochemistry. In particular, functional MRI has come into its own as a tool to study normal and abnormal brain functions such as learning, memory, and motor learning, as well as delineation of neurogenetic cognitive phenotypes. White matter microstructure can be studied using diffusion tensor imaging, which may allow abnormal white matter to be visualized prior to abnormalities on anatomic MRI. Magnetic resonance spectroscopy, a noninvasive method to study brain biochemistry, may allow for the delineation of regional metabolic changes as a result of disease progression and/or therapeutic intervention. With MRI techniques, one can investigate the relationship between structure, function, genes, and behaviour.......
|
Линейный вид
