Добрый день! Дочь 15,6 лет 185см 80кг обратились с жалобой на набор веса 10 кг за 3 месяца, нервозность, усталость,периодические приступы затруднения дыхания( трудно делать вдох).
Анализы :
Глюкоза -5,3 ммоль/л
ТТГ-1,561 мкМЕ/мл
Т3 свободный 6,02пмоль/л
Т4 свободный-12,9пмоль/л
УЗИ Щитовидной железы:
Щитовидная железа: расположение типично.Форма обычная.Контуры четкие, ровные.Доли симметричные. Эхогенность повышенная (умеренно).Структура неоднородная-диффузно в обеих долях расширенные фолликулы с коллоидом 1,5*3,5мм.Перешеек 4мм.
Правая доля: Ширина 1,55. Длина 4,823 Передне-задний-1,93. Объем 6,91мм(3)
Левая доля: Ширина 1,67, Длина 4,46, Передне-задний-2,08. Объе 7,42мм(3)
Общий объем-14,33
Запись к эндокринологу только через 2 недели. Серьезные ли проблеммы у нас с щитовидной железой?Какие еще анализы нужно досдать.Очень переживаю. Спасибо

Никаких проблем нет. Щитовидная железа здорова.

Добрый вечер. Девочка 16 лет. Задержка месячных. Наблюдаемая у врача гинеколога. Сделали УЗИ в детской поликлинике. Врач УЗИ сказала рак 50-50. Посмотрите результаты пожалуйста

Правая доля-размеры в норме 18*16*44 мм. V=6.08см.куб контуры ровные чёткие структура негомогенная- несколько расширенных фолликулов по 3-4мм( около 3-4-5) в одном скане.
Левая доля размеры в норме, чёткие, структура негомонгенная- несколько расширенных фолликулов по 3-4мм(около 3-4-5 в одном скане).
На границе между левой долей и перешейкой определяется жидкостно-солидное образование неправильной формы с чёткими несколько неровными контурами 13*7.7 мм. В режиме ЦДК кровоток определить не удалось. Перешеек 3мм. Объём железы 12.27см. Региональные л/у без особенностей.

Вы бы еще мнение уборщицы, которая кабинет узи прибирает, послушали на предмет рака 50-50, того грамотея в суд по ятрогении никто не привлекал, отсюда горазд стращать пациентов; набор веса у ребенка в большинстве случаев отклонение в пищевом поведении или избыток углеводов в рационе, искать эндокринологические причины при наборе веса - это как искать ключи не там где потеряны, а где светло

если вам не чужд иностранный - по по ссылке ниже 5 основных причин, последняя гормональная - гипотироидизм - у ребенка исключена: ТТГ в норме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Хорошо бы выполнить нормальное УЗИ с классификацией узла по TIRADS. Плюс не помешал бы снимок. Рак/не рак по УЗИ не ставится в принципе, по УЗИ определяются показания к пункции узлов. Из этого описания не понятно нужно ли его пунктировать.

Добрый вечер. Извините за нарушения. Мозг отказывает в таких ситуациях. Начинается паника

Эндокринолог отправила на пункцию

Кальцитонин и всё остальные анализы по щитовидной железе в норме. Антитела к ТПо тоже.

Вложения

	1.zip (4.08 Мб, 26 просмотров)
	4.zip (5.18 Мб, 19 просмотров)

Переделали УЗИ на другом аппарате со шкалой.

Если в сообщении #10 "переделанное УЗИ со шкалой", то категория узла левой доли по TIRADS в нем так и не указана. Или это то, которое Вы уже предоставили ранее?

Не получается вставить картинки.
УЗИ: Щитовидная железа расположена обычно.Контуры ровные, четкие.
Правая доля: длина 56мм, ширина 18мм толщина 16мм. Объем доли: 7,72см. Масса доли: 8.10г.
Структура перенхимы обычной эхогенности, однородной эхоструктуры. Васкуляризация перенхимы не изменена.
Очаговые зоны: не определяются.Визуализируются, диффузно, преимущественно в нижнем полюсе и среднем сегменте, множественные (8штук) коллоидные кисты размерами от 2*2*2 мм до макс в среднем сегменте размерами 4*3*4мм.
Левая доля :длина- 55мм , ширина -20мм, толщина -15мм. Объем доли 7,90см. Масса 8,29г.
Структура перенхимы: аналогично правой доле. Васкуляризация перенхимы не изменена.
Очаговые зоны: Определяется в нижнем полюсе тканное образование, неоднородной эхоструктуры, больше повышенной эхогенности, размерами 13х9х12 мм, с четкими, ровными контурами и жидкостным включением на 1/2 объема, образование при ЦДК и ЭК-гиповаскуляризация, периферический вариант(по структуре-более данных за коллойдный узел с кистозной дегенерацией). Также визуализируются, диффузно, преимущественно в нижнем полюсе и среднем сегменте множественные коллойдные кисты(12 штук) размерами от 2х2х2мм до макс в среднем сегменте размерами 5х4х5 мм
Перешеек толщина 2,4мм
Структура перенхимы:обычной эхогенности, однородной структуры. Очаговые зоны не определяются.
Общий объем железы:15,62см. Общая масса:16,39г
Эхопризнаки единичного коллойдного узла левой доли и множественных коллойдных кист обеих долей ЩЗ (TI-RADS3)

Кальцитонин-0,5(меньше6,4)
ТТГ-1,42(0,51-4,17)
СТ3-4,,89(3,97-7,7)
СТ4-17,49(12,6-21)
Анти-ТПО-10,45(меньше 34)
Рост 183,5 вес 83 кг. Биохимия в норме. Снижен витамин Д-16.. Принимаем витамин Д -10000ед. И цикловиту. По назначению Гинеколога.

Были у эндокринолога:
Щитовидная железа 0 степени по ВОЗ, мягко-эластичная, однородная.Тоны сердца ритмичные, ЧСС (уд в 1мин)-83. АД-106/5. Гормон ЛГ,ФСГ,пролактин,холнстерин, эстрадиол, тестостерон-норма
Заключение:Узловой нетоксический зоб
Назначение:Тонкоигольная пункционная биопсия узла щитовидной железы