#1
|
||||
|
||||
Переход гипотериоза в гипертиреоз
Добрый день. Хотела бы проконсультироваться у специалистов. Женщина 39 лет, вес 66 кг, рост 168.
Предистория: С 17 лет был диагностировать гипотериоз(ориентировочно 1997 г). На первом анализе ТТГ был более 50. Был назначен эутирокс (дозы, к сожалению не помню). В 2002 были роды. Ориентировочно в 2007-2008 годах эутирокс принимать перестала без сдачи анализов. К вопросу щитовидки вернулась примерно в 2017 году. По анализам ТТГ был около 4,5, Т3,Т4 не помню. По узи был АИТ. Других анализов не сдавала. Был назначен лтироксин в дозе 25 мкг. Динамика последних имеющихся анализов. : 06.02.2017 ТТГ 3,554 (реф.0,35-4,94), Общий Т3 5,84 (реф.4,80-11,70), Т4 общий 1,21 (реф.2,58-1,59) 11.05.2017 ТТГ 3,84 (реф.0,4-4,0), Свободный Т3 4,5 (реф. 2,6-5,7), Т4 свободный 11,27 (реф.9,00-19,05) 06.02.2018 - ТТГ 1,99 (реф.04,-4,0) В 2018 году получала лечение аллокин-альфа и генферон по поводу ВПЧ. 18.12.2018 – ТТГ 4,62 (рфе. 0,270 – 4,200) Т4 свободный 15,18 (реф. 10,80-22,00) Других старых анализов нет. Если имеет значение то На данный момент. 28.11.2020 ТТГ 0,007 (реф. 0,270-4,200) 03.12.2020 АТ к ТТГ 7,71 (реф меньше 1 отрицательно, больше 1 положительно) Т3 свободный 6,2 (реф. 3,0-5,6) Т4 свободный 15,07 (реф.9,00-19,05) АТ-ТПО больше 1000 (реф. Меньше 5.6.) 28.11.20 Витамин Д 16,35 ( реф.30-100) УЗИ: 02.2020 – объём щитовидной железы 7,7 см3, образований нет, васкуляризация повышена, структура диффузно неоднородная, эхогенность понижена, капсула четкая, контуры неровные. Руг.лимф.узлы не увеличены. Заключение: диффузные изменения по типу АИТ. 12.2020 – объём щитовидной железы 10,0 см3, образований нет, васкуляризация выраженная, структура диффузно неоднородная, эхогенность понижена, капсула четкая, контуры неровные. Руг.лимф.узлы не увеличены. Заключение: диффузные изменения по типу АИТ. По симптомам – пульс 90-100, но такой у меня примерно с 2014-2015 года. Особой нервозности нет. Вес всегда примерно плюс/минус 65 кг – зависит от питания, ненормальных снижений/повышений не отмечала. В мае 2019 года был стресс – на нем похудела до 60 кг(на стрессах я всегда худею, потому что перестаю есть), но потом в течении года набрала до 64. В октябре 2020 переболела ковидом (лечение не получала), вес поднялся до 66 кг. В момент, когда заболела ковидом перестала принимать лтироксин, так как было очень плохо и я просто о нем забыла. Вспомнила недели через 3, но решила сдать анализы без его приема, поэтому последние анализы без приема лтироксина примерно около 4-5 недель. Можно ли поставить по этим анализам диагноз и какой? Нужно ли что-то досдать, например сцинтиграфию? К эндокринологу записана. Буду очень благодарна за ответы. |